1太陽中風,陽浮而陰弱,陽浮者,熱自發,陰弱者,汗自出,嗇嗇惡寒,淅淅惡風,翕翕發熱,鼻鳴干嘔者,桂枝湯主之。(12)【詞解】 【提要】 嗇嗇惡寒,淅淅惡風:即惡風寒,衛氣為風寒邪氣所傷,失去了“溫分肉”的功能,加之汗出而肌腠疏松,經受不起外來風寒的吹襲。 汗出:風傷衛陽,衛外失司,風主疏泄,使營陰外泄。 頭項強痛:為太陽經脈受邪,經氣不利所致。 脈象:輕取見浮,沉取見弱,寸脈浮,尺脈弱。 鼻鳴:副證。肺合皮毛,其氣上通于鼻,外邪犯表,肺竅不利,鼻塞而呼吸不暢,以致氣過有聲。此外或打噴嚏,或流清涕,都可以稱鼻鳴。 干嘔:副證。外感病,中氣虛,可能導致里氣升降失常,胃氣上逆。通常還可以出現食欲不振、惡心、嘔吐、下利或不大便等癥狀。 【治法】 【彭子益注】 寸脈為陽,尺脈為陰。浮弱,熱汗,鼻鳴干嘔,皆榮氣鬱而疏泄之事。疏泄傷陰。 榮氣疏泄則汗出,膽經不降相火上逆則發熱,鼻鳴干嘔榮衛分離則頭痛項強。發熱汗出,津液必傷,表陽必虛。榮衛分離,中氣必虛。芍藥降膽經、降相 2.太陽中風,陽浮而陰弱,陽浮者,熱自發,陰弱者,汗自出,嗇嗇惡寒,淅淅惡風,翕翕發熱,鼻鳴干嘔者,桂枝湯主之。(12)【詞解】 【提要】 嗇嗇惡寒,淅淅惡風:即惡風寒,衛氣為風寒邪氣所傷,失去了“溫分肉”的功能,加之汗出而肌腠疏松,經受不起外來風寒的吹襲。 汗出:風傷衛陽,衛外失司,風主疏泄,使營陰外泄。 頭項強痛:為太陽經脈受邪,經氣不利所致。 脈象:輕取見浮,沉取見弱,寸脈浮,尺脈弱。 鼻鳴:副證。肺合皮毛,其氣上通于鼻,外邪犯表,肺竅不利,鼻塞而呼吸不暢,以致氣過有聲。此外或打噴嚏,或流清涕,都可以稱鼻鳴。 干嘔:副證。外感病,中氣虛,可能導致里氣升降失常,胃氣上逆。通常還可以出現食欲不振、惡心、嘔吐、下利或不大便等癥狀。 【治法】 【彭子益注】 寸脈為陽,尺脈為陰。浮弱,熱汗,鼻鳴干嘔,皆榮氣鬱而疏泄之事。疏泄傷陰。 榮氣疏泄則汗出,膽經不降相火上逆則發熱,鼻鳴干嘔榮衛分離則頭痛項強。發熱汗出,津液必傷,表陽必虛。榮衛分離,中氣必虛。芍藥降膽經、降相火、斂榮氣之疏泄,炙草補中,姜棗補中生津,桂枝調榮衛實表陽也。風傷衛氣,衛氣減少,榮氣加多,故榮氣與衛氣分離而榮現疏泄之病。緩脈乃疏泄向外之象。原方一兩,可同今之一錢。棗有大小不同,原方十二枚,可用今之六錢。 3太陽病,頭痛,發熱,汗出,惡風,桂枝湯主之。(13)【講解】 這是抓主癥,針對主要癥狀用方的示范。郝萬山老師治一男青年,淋雨后,先發寒戰,隨后見發熱、頭痛、身痛、無汗,體溫曾達39℃。自用解熱鎮痛藥后,雖有汗出,但身熱未盡退。刻下癥見頭痛、發熱、惡風寒、活動或飲熱水后則有汗出,體溫38℃。此證不必強辨中風或傷寒,因有第13條的主要癥狀,針對癥狀用方就可以了。遂用桂枝湯一劑而愈。四證中頭痛是太陽本證,頭痛、發熱、惡風與麻黃證同,本方重在汗出,汗不出者,便非桂枝證。 【彭子益注】 榮氣疏泄則發熱,汗出,惡風;衛傷榮郁則頭痛項強;疏泄虛散則脈浮緩。此發熱亦先惡寒。 4太陽病,發熱汗出者,此為榮弱衛強,故使汗出,欲救邪風者,宜桂枝湯。(95)【詞解】 [1]救:止、禁,此引申為解除、祛除。 【講解】 汗出必然傷營,而致營陰不足,故本條將其病機稱作“營弱”。因衛陽病理性的亢奮和浮盛于外,而衛分邪氣亦盛,所以本條將其病機稱作“衛強”。 【彭子益注】 疏泄失宜,謂之邪 風,乃木氣失調之氣。榮偏疏泄故弱,衛不交榮故強。火、斂榮氣之疏泄,炙草補中,姜棗補中生津,桂枝調榮衛實表陽也。風傷衛氣,衛氣減少,榮氣加多,故榮氣與衛氣分離而榮現疏泄之病。緩脈乃疏泄向外之象。原方一兩,可同今之一錢。棗有大小不同,原方十二枚,可用今之六錢。 2太陽病,頭痛,發熱,汗出,惡風,桂枝湯主之。(13)【講解】 這是抓主癥,針對主要癥狀用方的示范。郝萬山老師治一男青年,淋雨后,先發寒戰,隨后見發熱、頭痛、身痛、無汗,體溫曾達39℃。自用解熱鎮痛藥后,雖有汗出,但身熱未盡退。刻下癥見頭痛、發熱、惡風寒、活動或飲熱水后則有汗出,體溫38℃。此證不必強辨中風或傷寒,因有第13條的主要癥狀,針對癥狀用方就可以了。遂用桂枝湯一劑而愈。四證中頭痛是太陽本證,頭痛、發熱、惡風與麻黃證同,本方重在汗出,汗不出者,便非桂枝證。 【彭子益注】 榮氣疏泄則發熱,汗出,惡風;衛傷榮郁則頭痛項強;疏泄虛散則脈浮緩。此發熱亦先惡寒。 5太陽病,發熱汗出者,此為榮弱衛強,故使汗出,欲救邪風者,宜桂枝湯。(95)【詞解】 [1]救:止、禁,此引申為解除、祛除。 【講解】 汗出必然傷營,而致營陰不足,故本條將其病機稱作“營弱”。因衛陽病理性的亢奮和浮盛于外,而衛分邪氣亦盛,所以本條將其病機稱作“衛強”。 【彭子益注】 疏泄失宜,謂之邪 風,乃木氣失調之氣。榮偏疏泄故弱,衛不交榮故強。 |
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