脂肪肝全了解——10種用藥方案與日常調(diào)理保健13招

脂肪性肝病正嚴(yán)重威脅國(guó)人的健康，成為僅次于病毒性肝炎的第二大肝病，已被公認(rèn)為隱蔽性肝硬化的常見原因。一般而言，脂肪肝屬可逆性疾病，早期診斷并及時(shí)治療常可恢復(fù)正常。該如何預(yù)防和治療呢？一起來(lái)看看吧。

1.酒精性脂肪肝

2.肥胖性脂肪肝

3.營(yíng)養(yǎng)不良性脂肪肝

4.糖尿病脂肪肝

5.藥物性脂肪肝

1.酒精：這是最主要的原因。長(zhǎng)期過(guò)量的飲酒以及蛋白質(zhì)缺乏，或食物中缺乏核黃素、泛酸、煙酸，會(huì)使肝功能損害，受損的肝臟對(duì)脂肪酸的代謝發(fā)生障礙，就導(dǎo)致脂肪在肝內(nèi)堆積過(guò)多。

2.肥胖：約有一半的肥胖者有合并脂肪肝的傾向，其主要原因是肥胖者血液中含有大量游離的脂肪酸，源源不斷地運(yùn)往肝臟，大大超過(guò)了肝臟的代謝能力，引起肝臟脂肪堆積而造成肥胖性脂肪肝。

3.營(yíng)養(yǎng)不良：營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)，蛋白質(zhì)缺乏，導(dǎo)致極低密度脂蛋白合成減少，造成肝轉(zhuǎn)運(yùn)甘油三酯發(fā)生障礙，使脂肪在肝內(nèi)堆積。

4.糖尿病：糖尿病患者體內(nèi)的葡萄糖和脂肪酸不能被很好的利用，脂蛋白合成也出現(xiàn)障礙，大多數(shù)葡萄糖和脂肪酸在肝臟內(nèi)轉(zhuǎn)變成脂肪，最終使脂肪在肝臟堆積下來(lái)，引發(fā)脂肪肝。

5.藥物：某些藥物或化學(xué)毒物通過(guò)抑制蛋白質(zhì)的合成而致脂肪肝，如四環(huán)素、腎上腺皮質(zhì)激素、嘌呤霉素環(huán)已胺吐根鹼以及砷、鉛、銀、汞等。降脂藥也可通過(guò)干擾脂蛋白的代謝而形成脂肪肝。

1.輕度脂肪肝多無(wú)臨床癥狀，僅有疲乏感，多于體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。

2.中、重度脂肪肝有類似慢性肝炎的表現(xiàn)，可有食欲不振、疲倦乏力、惡心、嘔吐、肝區(qū)或右上腹隱痛等。

3.脂肪肝病人也常有舌炎、口角炎、皮膚淤斑、四肢麻木、四肢感覺異常等末梢神經(jīng)炎的改變。少數(shù)病人也可有消化道出血、牙齦出血、鼻衄等癥。

4.重度脂肪肝患者可以有腹腔積液和下肢水腫、電解質(zhì)紊亂如低鈉、低鉀血癥等癥。

1.葡醛內(nèi)酯

適應(yīng)癥：用于急慢性肝炎的輔助治療。

用法用量：口服。成人一次2-4片，一日3次。5歲以下小兒一次1片；5歲以上一次2片，一日3次。

注意事項(xiàng)：偶有面紅、輕度胃腸不適，減量或停藥后即消失。

2.水飛薊素

適應(yīng)癥：用于急、慢性肝炎、早期肝硬化、中毒性肝損傷等，抗輻射及降血脂。

用法用量：口服。成人每次70-140mg，每日3次。癥狀改善后用維持量每次35-70mg，3個(gè)月1個(gè)療程。

注意事項(xiàng)：服藥期間忌油膩生冷。

3.辛伐他汀

適應(yīng)癥：用于治療高脂血癥。

用法用量：始服量為每天10mg，晚間頓服。對(duì)于膽固醇水平輕至中度升高者，始服劑量為每天5mg。

注意事項(xiàng)：本品副作用輕微而且為一時(shí)性。可見腹痛、便秘、胃腸脹氣，極少見疲乏無(wú)力，頭痛。

4.多烯磷脂酰膽堿膠囊

適應(yīng)癥：輔助改善中毒性肝損傷（如藥物、毒物、化學(xué)物質(zhì)和酒精引起的肝損傷等）以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹壓迫感。

用法用量：隨餐整粒吞服。12歲以上的兒童、青少年和成年人開始時(shí)每日3次，每次2粒（456毫克）。每日服用量最大不能超過(guò)6粒（1368毫克）。一段時(shí)間后，劑量可減至每日3次，每次1粒（228毫克）維持劑量。

注意事項(xiàng)：在大劑量服用時(shí)偶爾會(huì)出現(xiàn)胃腸道紊亂。

目前，西藥沒(méi)有可以有效直接治療脂肪肝的藥物，它是通過(guò)一些去脂降脂的藥物來(lái)達(dá)到治療目的的。

1.護(hù)肝片

功能主治：疏肝理氣，健脾消食。具有降低轉(zhuǎn)氨酶的作用。用于脂肪肝、酒精肝、藥物性肝損傷、慢性肝炎及早期肝硬化等。

用法用量：口服。一次4片，一日3次。

2.三七脂肝丸

功能主治：健脾化濁，祛痰軟堅(jiān)。用于脂肪肝、高脂血癥屬肝郁脾虛癥者。

用法用量：口服，一次5g，一日3次；或遵醫(yī)囑。

3.血脂康膠囊

功能主治：除濕祛痰，活血化淤，健脾消食。用于高脂血癥。

用法用量：口服，一次2粒，一日2次，早晚飯后服用；輕、中度患者一日2粒 ，晚飯后服用。或遵醫(yī)囑。

4.脂脈康膠囊

功能主治：消食,降血脂,通血脈,益氣血。用于動(dòng)脈粥樣硬化,高脂血癥。

用法用量：口服。一次5粒，一日3次。

1.脂脈康膠囊+辛伐他汀片+卵磷脂軟膠囊 

搭檔理由：脂脈康膠囊降血脂，通血脈；辛伐他汀可顯著降低血脂；卵磷脂軟膠囊?guī)椭苤械哪懝檀己椭行灾救榛懦觯o助降血脂，聯(lián)合使用，效果更好。

2.血脂康膠囊+卵磷脂+煙酸+大蒜油

搭檔理由：血脂康活血化淤；卵磷脂幫助血管中的膽固醇和中性脂肪乳化排出，輔助降血脂；大蒜油輔助降低膽固醇。

1.找出病因，有的放矢采取措施。如長(zhǎng)期大量飲酒者應(yīng)戒酒；營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩、肥胖者應(yīng)嚴(yán)格控制飲食，使體能恢復(fù)正常；有脂肪肝的糖尿病人應(yīng)積極有效地控制血糖；營(yíng)養(yǎng)不良性脂肪肝患者應(yīng)適當(dāng)增加營(yíng)養(yǎng)，特別是蛋白質(zhì)和維生素的攝入。

2.調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。提倡高蛋白質(zhì)、高維生素、低糖、低脂肪飲食；不吃或少吃動(dòng)物性脂肪、甜食（包括含糖飲料）；多吃青菜、水果和富含纖維素的食物，以及高蛋白質(zhì)的瘦肉、河魚、豆制品等，不吃零食，睡前不加餐。　　

3.適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)。促進(jìn)體內(nèi)脂肪消耗。每天跑步，每小時(shí)至少6公里才能達(dá)到減肥效果；仰臥起坐或健身器械鍛煉都是很有益的。　

卵磷脂顆粒

適應(yīng)癥：長(zhǎng)期飲酒、營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩及脂肪肝患者

用法用量：每日服用10~15克，堅(jiān)持3~5個(gè)月

溫馨提醒：維生素B、C、E在體內(nèi)參與肝臟脂肪代謝，對(duì)肝細(xì)胞有一定的保護(hù)作用。因此，額外補(bǔ)充維生素C、E等抗氧化劑和維生素B防治酒精性以及非酒精性脂肪性肝炎。

1.食療方

（1）首烏肝片

做法：首烏液20ml(制首烏6g，開水20ml)，鮮豬肝250g，水發(fā)木耳25g，青菜葉少許，醋、食鹽、醬油各適量，油炒。

作用：補(bǔ)肝腎、益精血，有明目、降血脂、降壓和防止動(dòng)脈粥樣硬化等作用。主治高脂血癥、脂肪肝、冠心病、高血壓、神經(jīng)衰弱和老年體虛便秘。

（2）山楂肉片

做法：豬后腿200g，山楂片100g，荸薺30g，雞蛋清2個(gè)，淀粉15g，面粉15g，白糖30g，植物油50g，精鹽、味精少許，清湯適量，油炒。

作用：滋陰健脾、開胃消食，有降低膽固醇和高血壓、利尿、鎮(zhèn)靜等作用，可用于高血脂、高血壓、冠心病、消化不良、脂肪肝等患者。

（3）芹菜炒香菇

做法：芹菜400g，香菇50g，食鹽、醋、干粉、醬油、味精等調(diào)料適量。

作用：平肝清熱、益氣和血，有降壓、祛脂、保護(hù)血管、利尿等作用，可治療脂肪肝和肝陽(yáng)上亢之頭痛、眩暈等。

（4）芹菜紅棗煲湯

做法：芹菜200～400g，紅棗50～100g，煲湯分次服用，或單用芹菜100～150g，洗凈搗爛取汁，加蜂蜜適量燉，溫服，每天一次，療程不限。

作用：清熱解毒、健脾補(bǔ)血養(yǎng)肝，有利尿、健胃、鎮(zhèn)靜、降壓、降低膽固醇和增加血清總蛋白及白蛋白，用于脂肪肝、病毒性肝炎患者。

（5）黃豆白菜

做法：黃豆60g，白菜干45g，煎服。

作用：黃豆中的皂草甙可與人體的脂肪結(jié)合，所含磷脂可除掉附在血管壁上的膽固醇，并可防止肝臟內(nèi)積存過(guò)多的脂肪。白菜有清熱利尿、消腫解毒及通便的作用。該方適用于脂肪肝、肝炎、糖尿病。

2.中藥組方建議

許多中藥如丹參、川芎、決明子、山楂、澤瀉等對(duì)于脂肪肝有效，可按照中醫(yī)辨證施治的原則組方，以減輕癥狀。但應(yīng)注意中藥治療脂肪肝并非十分有效，且長(zhǎng)期服用中藥也有毒副作用。

按照病機(jī)，中醫(yī)將脂肪肝分為4型，其治法如下：

（1）氣滯型

組方：方當(dāng)以柴胡疏肝散與逍遙散合方。柴胡10克、枳殼6克、白芍15克、甘草6克、當(dāng)歸10克、茯苓10克、白術(shù)10克、澤瀉15克。

功效與主治：疏肝解郁，行氣和中。理氣為主，兼有行血，調(diào)肝為重，佐以健脾，柴胡為升，枳殼為降。

（2）血瘀型

組方：以膈下逐瘀湯為主加減。桃仁6克、川楝子6克、元胡6克、五靈脂10克、丹參10克、川芎10克、草決明6克、山楂15克。

功效與主治：疏肝養(yǎng)血，活血化瘀。氣血雙調(diào)，養(yǎng)血破瘀，以降為主，降中有升。

（3）濕熱型

組方：方用平胃散加減。蒼術(shù)10克、厚樸6克、青皮10克、陳皮6克、車前子15克、荷葉20克、澤瀉15克、甘草6克。

功效與主治：祛濕化濁，清熱解毒。行氣理氣，分利濕熱。

（4）痰瘀型

組方：以旋復(fù)花湯和大黃蔗蟲丸和方加減。青黛15克、昆布10克、梔子15克、茵陳6克、大黃10克、蔗蟲15克、首烏15克、郁金6克。

功效與主治：柔肝養(yǎng)血，化濁消瘀。通利三焦，利膽降濁，化痰消瘀。

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