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《陽密悟內(nèi)經(jīng)》---生氣通天論篇第三
黃帝曰：夫自古通天者，生之本，本于陰陽。天地之間，六合之內(nèi)，其氣九州、九竅、五藏、十二節(jié)，皆通乎天氣。其生五，其氣三，數(shù)犯此者，則邪氣傷人，此壽命之本也。
（---陽密乃固說：有些內(nèi)經(jīng)導(dǎo)讀之書，總喜歡將內(nèi)經(jīng)分解從支離破碎的許多章節(jié)，其實內(nèi)經(jīng)的行文，81篇的編排還是有它的連貫性的，例如上一篇《四氣調(diào)神大論》強調(diào)養(yǎng)生要順應(yīng)四時陰陽，講四時陰陽是如何的重要，那么這一篇其實就在解釋為什么，因為人的生氣是通于天地的，生命存在的根本，是在于氣機的陽升陰降，而人體氣機的陽升陰降，又是遺傳了天地氣機的陽升陰降，所以人體氣機與天地氣機息息相通，亙古就有，故曰“自古通天”。其二，何謂“其生五，其氣三”？陰陽氣的運動形式可以生成為木火土金水五種，當(dāng)陽氣升發(fā)的時候就是木氣，當(dāng)陽氣宣通的時候就是火氣，當(dāng)陽氣運化調(diào)和的時候就是土氣，當(dāng)陽氣肅降的時候就是金氣，當(dāng)陽氣潛藏的時候就是水氣了，所以說其生五；從陰陽氣的數(shù)量來看可以派生為三陰三陽，故曰其氣三，這三陰三陽又切合大氣之五運六氣；其三，為什么說“數(shù)犯此者，則邪氣傷人”？如果我們?nèi)梭w的氣機運行無論從運動形式上還是數(shù)量上不能與天地的氣機相通相統(tǒng)一，那就是逆天而行，就會導(dǎo)致邪氣傷人，而這正是影響壽命的根本所在，而人在出生之時與當(dāng)時的天地氣機相感應(yīng)，于是人體氣機無論從運動形式還是數(shù)量上都會根據(jù)個體不同而呈現(xiàn)或強或弱的地方，其薄弱環(huán)節(jié)有可能就構(gòu)成了此人一生易感的病機，利用五運六氣理論治病的高手，其依據(jù)即是在此。）
蒼天之氣，清凈則志意治，順之則陽氣固，雖有賊邪，弗能害也，此因時之序。故圣人傳精神，服天氣，而通神明。失之則內(nèi)閉九竅，外壅肌肉，衛(wèi)氣散解，此謂自傷，氣之削也。
（---陰平陽秘，陽密乃固是圣度的生存狀態(tài)，但是如何做到陽密乃固？是不是一定要從藥理上或重鎮(zhèn)潛陽，或引火歸元，或酸收酸斂？這里從養(yǎng)生的角度提供了方法，那就是順應(yīng)蒼天之氣就可以做到陽密乃固，因為這是天力在幫助人力，是天力幫助人體陽氣處于該升則升，該降則降的狀態(tài)，人體之陽氣在天陽的支持下，當(dāng)然固密不泄。陽氣有強弱之分，也有固密與松散之別，但是圣度的狀態(tài)是固密，而非陽強，所以內(nèi)經(jīng)也說‘陽強不能密’是不好的狀態(tài)。）
陽氣者若天與日，失其所，則折壽而不彰，故天運當(dāng)以日光明。是故陽因而上，衛(wèi)外者也。因于寒，欲如運樞，起居如驚 ，神氣乃浮。因于暑，汗煩則喘喝，靜則多言，體若燔炭，汗出而散。因于濕，首如裹，濕熱不攘，大筋短，小筋弛長，短為拘，弛長為痿。因于氣，為腫，四維相代，陽氣乃竭。
（---其一，人體有陽氣就好比天上有太陽，天有五運六氣，是由于太陽及其他天體有固有的運行規(guī)律的緣故，所以說“天運當(dāng)以日光明”，那么說人的陽氣也應(yīng)該有其應(yīng)該的所在，就像太陽的東升西落一樣，如果做不到這一點，就會折壽而不彰；其二，內(nèi)經(jīng)如果單論陽氣的時候，與陰陽的陽所指的意思不太一樣，還是拿太陽比喻，當(dāng)太陽東升時，我們知道是陽，當(dāng)過了中午12點，太陽開始西沉?xí)r，還是這太陽，但可以用陰來表述，根據(jù)其位置分別表述為太陰、少陰和厥陰，所以陽氣單論的時候，是包含陰氣的，并不與陰對立，其實可以用單純的一個“氣”字來表述，也許內(nèi)經(jīng)的作者認(rèn)為氣也屬陽，故一統(tǒng)稱之為陽氣了，而陰陽一起表述的時候，其表述的是陽氣的或升或降的狀態(tài)，這是學(xué)習(xí)內(nèi)經(jīng)時要注意的地方。）
陽氣者，煩勞則張，精絕，辟積于夏，使人煎厥。目盲不可以視，耳閉不可以聽，潰潰乎若壞都，汨汨乎不可止。陽氣者，大怒則形氣絕，而血菀于上，使人薄厥。有傷于筋，縱，其若不容，汗出偏沮，使人偏枯。汗出見濕，乃生疣。高粱之變，足生大丁，受如持虛。勞汗當(dāng)風(fēng)，寒薄為掘，郁乃痤。
（---這一段主要講述人體在煩勞，陽氣申張的情況下，容易造成元精枯竭，如果累積到夏天，就使人容易發(fā)生厥逆的現(xiàn)象。這其實就是在講述‘陽強不能密’的狀態(tài)，陽氣為什么不能固密？就是因為‘陽氣者，煩勞則張’，所以說人體可以運動，但是不可以勞累，勞累會導(dǎo)致陽氣緊張不易回頭，運行不利，其結(jié)果就是陰精枯竭，到夏天就容易中暑厥逆，所以白虎湯治療中暑其實是讓陽氣回頭，白虎是味好藥；另外分別講述了偏枯、疣子、大丁、痤瘡的病因，可以引起注意是，絕大部分與汗出以后的處理不當(dāng)有關(guān)，汗出以后是人體最容易感病的時機。）
陽氣者，精則養(yǎng)神，柔則養(yǎng)筋。開闔不得，寒氣從之，乃生大僂。陷脈為瘺。留連肉腠，俞氣化薄，傳為善畏，及為驚駭。營氣不從，逆于肉理，乃生癰腫。魄汗未盡，形弱而氣爍，穴俞以閉，發(fā)為風(fēng)瘧。
（---第一點，前一段講陽氣申張?zhí)^的狀況，對應(yīng)地，這一段主要講述了陽氣不得申張的情況下容易發(fā)生的狀況，陽氣不得申張，影響陽氣的開合，身體里面就會誕生寒氣，所發(fā)病癥分別是大僂、萎癥、善畏以及驚駭、癰腫、風(fēng)瘧等。其二，什么是“精則養(yǎng)神，柔則養(yǎng)筋”？我的理解，精是指陽氣的物質(zhì)狀態(tài)或者說聚集狀態(tài)，而柔是指陽氣的升發(fā)狀態(tài)，所以是講陽氣處于聚集狀態(tài)的時候，潛藏在里面就可以滋養(yǎng)我們的元神，這與道家的精化氣，氣化神是一致的，陽氣處于升發(fā)狀態(tài)的時候，升發(fā)到外面就可以滋養(yǎng)我們的筋。神是內(nèi)在的，筋是外發(fā)的。）
故風(fēng)者，百病之始也，清靜則肉腠閉拒，雖有大風(fēng)苛毒，弗之能害，此因時之序也。
(---內(nèi)經(jīng)第一次提出風(fēng)為百病之始，是緊接上兩段提出的，我們仔細分析，其實第一段講述的是外風(fēng)對人的侵害，第二段講述的是內(nèi)風(fēng)對人的傷害，第二段講陽氣開闔不得，就會發(fā)生一系列的病癥，因為對人體而言，在身體內(nèi)部，氣就是風(fēng)，內(nèi)經(jīng)《陰陽應(yīng)象大論篇第五》講到“陽之汗，以天地之雨名之；陽之氣，以天地之疾風(fēng)名之”，此之謂也。所以，一般人理解風(fēng)者百病之始，是單純從外風(fēng)考慮的，這有失偏頗，對內(nèi)而言，風(fēng)也是百病之始。）
故病久則傳化，上下不并，良醫(yī)弗為。故陽畜積病死，而陽氣當(dāng)隔，隔者當(dāng)瀉，不亟正治，粗乃敗之。
（---病久則傳化，上下不并，良醫(yī)弗為，這里可以聯(lián)想到我們的六經(jīng)傳變，其傳變的結(jié)果是上下不并，所以六經(jīng)傳變不是說病邪傳變到某某經(jīng)這么簡單，而是傳變的結(jié)果會導(dǎo)致六經(jīng)之間發(fā)生阻隔不通，這是其一；其二，這里講到了一個治療原則，就是陽氣在身體里面本來應(yīng)該剎那剎那的運行，不曾有一刻停滯，這樣就不會出現(xiàn)陽蓄積病死的現(xiàn)象，一旦陽氣出現(xiàn)阻隔，上下不通的時候，我們采取的辦法應(yīng)該是瀉法，當(dāng)然這個瀉法不等同于下法，他還應(yīng)包括一切通瀉身體里面阻滯的方法，如活血化瘀、祛痰驅(qū)寒祛濕利小便等都是，《輔行訣》說“陰退為瀉”，學(xué)者當(dāng)深究之；其三，你看內(nèi)經(jīng)在講疾病傳變的時候，講來講去還是立足于講陽氣，并不曾提及陰虛之類，只是當(dāng)病情進一步發(fā)展，出現(xiàn)陽氣阻隔的時候，其實身體里面已經(jīng)有陰實了，所以從理論上我認(rèn)為，疾病幾乎只有陽虛和陰實兩種，它們是疾病發(fā)展的兩個大的過程，陽氣不能剎那剎那的運行就會有局部陽虛的出現(xiàn)，陽虛進一步就演變?yōu)殛帉?，而陰虛和陽實，即使有，也只是?biāo)癥，或許，陽強不能密就是陽實。）
故陽氣者，一日而主外，平旦人氣生，日中而陽氣隆，日西而陽氣已虛，氣門乃閉。是故暮而收拒，無擾筋骨，無見霧露，反此三時，形乃困薄。
（---相對于一年的四時陰陽，這里是一天的陰陽養(yǎng)生原則。）
岐伯曰：陰者，藏精而起亟也，陽者，衛(wèi)外而為固也。陰不勝其陽，則脈流薄疾，并乃狂。陽不勝其陰，則五藏氣爭，九竅不通。是以圣人陳陰陽，筋脈和同，骨髓堅固，氣血皆從。如是則內(nèi)外調(diào)和，邪不能害，耳目聰明，氣立如故。（---這里的陰陽除了上升為陽，下降為陰以外，還用到了陰陽的引申義，上升時陽氣衛(wèi)外而為固，引申為能量，下降時陽氣藏精而起亟，引申為物質(zhì)，與所謂之陽化氣，陰成形是一致的，這是其一；其二，陽氣的循環(huán)可以推動陰質(zhì)的運轉(zhuǎn)，當(dāng)陽氣不夠的時候，對陰質(zhì)的推動力就不夠，而五臟中的陰精是需要不停的流轉(zhuǎn)的，五臟之間為了爭奪這點不夠的陽氣就會打架，最終陽氣不夠的那一個臟就成了最易發(fā)病的環(huán)節(jié)，由于陽氣的推動力不夠最終導(dǎo)致陰質(zhì)的積累，我認(rèn)為這幾乎是所有疾病發(fā)生發(fā)展所必須經(jīng)過的一個過程。）
風(fēng)客淫氣，精乃亡，邪傷肝也。因而飽食，筋脈橫解，腸澼為痔。因而大飲，則氣逆。因而強力，腎氣乃傷，高骨乃壞。
凡陰陽之要，陽密乃固，兩者不和，若春無秋，若冬無夏，因而和之，是謂圣度。故陽強不能密，陰氣乃絕，陰平陽秘，精神乃治，陰陽離決，精氣乃絕。
（---陽密乃固說：這是非常重要的一段經(jīng)文，其一，“凡陰陽之要，陽密乃固”，陰陽二者關(guān)系的關(guān)鍵之處，在于陽氣要處于固密的狀態(tài)，這是一個重要的結(jié)論，它有兩層意思，一是陰陽二者的關(guān)系以陽為主導(dǎo)，只要陽處在固密的狀態(tài)，陰就會調(diào)和得很好，是跟隨而來的，反之，陽強陰精就容易枯竭，陽弱寒氣就容易從之；二是陽的狀態(tài)多與寡還不是主要的，最主要在于陽要固密，這是第一句話的含義；其二，“兩者不和，若春無秋，若冬無夏，因而和之，是謂圣度”，陰陽兩者不調(diào)和，就像有春天無秋天，有冬天無夏天一樣，你看，還是在用四時陰陽來做類比，反過來說，人體內(nèi)環(huán)境只要春夏秋冬四季分明，那陰與陽就處在調(diào)和的狀態(tài)，而這種四季調(diào)和的狀態(tài)，內(nèi)經(jīng)稱之為圣度的狀態(tài)，度是度量儀，就是說分寸把握得很好，不能陽強，不能陽弱，只能陽密；其三，“陽強不能密，陰氣乃絕”，如果說陽氣很強，但不夠固密，那就輕飄飄的浮在外面會烤干陰氣，于是陰氣就會枯竭，所以說陽本來強一些很好，但光強還不行，一定要有密度，有密度就很牢固，就不會為亂；其四，這里用了“密”和“秘”二字來表述陽氣的狀態(tài)，密是指密度，指陽氣要密度大，象鐵一樣的沉在海底，密度一大，用的時間就長，不會象空氣或棉花一樣輕飄飄的一下就散了，秘是指隱秘，指陽氣秘而不宣的狀態(tài)，所以密和秘有關(guān)聯(lián)，但不完全一樣；第五，什么是陰平陽秘？陰平，指陰份要平均，不能太多，太多則加大了陽氣運行的負擔(dān)，就像一輛大卡車裝備了一個小引擎一樣，有推不動之嫌，陽秘指陽氣的釋放要潤物細無聲，就如同對核能的應(yīng)用，瞬間釋放那是原子彈，是要毀滅世界的，如果緩慢的釋放，則是核電站，可以造福人類，所以密和秘是對陽氣狀態(tài)的最形象的描述。）
因于露風(fēng)，乃生寒熱。是以春傷于風(fēng)，邪氣留連，乃為洞泄，夏傷于暑，秋為瘧。秋傷于濕，上逆而咳，發(fā)為痿厥。冬傷于寒，春必溫病。四時之氣，更傷五藏。
陰之所生，本在五味，陰之五宮，傷在五味。是故味過于酸，肝氣以津，脾氣乃絕。味過于咸，大骨氣勞，短肌，心氣抑。味過于甘，心氣喘滿，色黑，腎氣不衡。味過于苦，脾氣不濡，胃氣乃厚。味過于辛，筋脈沮弛，精神乃央。是故謹(jǐn)和五味，骨正筋柔，氣血以流，腠理以密，如是，則骨氣以精，謹(jǐn)?shù)廊绶?，長有天命。
（---之前講了那么多的陽氣的重要性，那陰份有什么意義呢？當(dāng)然有，所以內(nèi)經(jīng)的作者在行文的最后沒有忘記對陰份做一個表述，陰份針對陽份而言，處在次要的地位，可以用一句話表述：陰之所生，本在五味，陰之五宮，傷在五味。什么意思？其一，這里的陰，是陰陽的引申義，指人體的物質(zhì)基礎(chǔ)，物質(zhì)基礎(chǔ)相對于功能而言，處于次要地位，所以《道德經(jīng)》也講“有之以為利，無之以為用”，人體的物質(zhì)基礎(chǔ)來源于我們的飲食五味，而屬于陰的五臟，最容易被五味傷到，所以五味的攝入，都不能太過。例如內(nèi)經(jīng)講“味咸皆入腎”，也講“咸能傷腎”，這似乎矛盾，該要怎么理解？咸味的東西本來是進入腎臟的，但如果味道過咸，這個咸味就會把很多不必要的東西也帶入腎臟，造成腎臟過多的負荷與壓力，反而會傷到腎臟，其余依此類推。）
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