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      黃帝內經·素問·生氣通天論篇第三

       飄渺齋 2015-06-13

          黃帝曰:夫自古通天者,生之本,本于陰陽。天地之間,六合之內,其氣九州、九竅、五臟、十二節,皆通乎天氣。其生五,其氣三,數犯此者,則邪氣傷人,此壽命之本也。

          蒼天之氣,清靜則志意治,順之則陽氣固,雖有賊邪,弗能害也,此因時之序。故圣人傳精神,服天氣,而通神明。失之則內閉九竅,外壅肌肉,衛氣散解,此謂自傷,氣之削也。

       

          黃帝說:自古以來,都以通于天氣作為生命的根本,而這個根本就是天地的陰陽之氣。天地之間,六合之內,無論是地上的九州,還是人體的九竅、五臟、十二節,都與自然的陰陽之氣密切相通。自然的陰陽之氣變化為金、木、水、火、土,又依據盛衰消長而分為風、濕、寒三種陰氣和燥、暑、火三種陽氣。如果人們經常違背陰陽五行的變化規律,那么邪氣就會侵襲人體,所以說遵循陰陽五行的變化規律是延長壽命的根本。

          由于人體的生命氣機與天氣息息相關,因此,蒼天之氣清爽干凈,人的精神也會順暢平靜,順應天氣的陰陽變化,人的陽氣就會固密,盡管有賊風邪氣,也不能對人造成傷害,這是因為適應四時陰陽變化的結果。因此,圣人精神專一,順應天氣,而通達陰陽變化之理。如果違背了適應天氣的原則,就會內使九竅不通,外使肌肉壅塞,衛氣渙散不固,這是由于人們不能順應天氣陰陽變化所造成的傷害,稱為自傷,人體的陽氣會因此而受到削弱。

          陽氣者,若天與日,失其所,則折壽而不彰。故天運當以日光明,是故陽因而上衛外者也。

          因于寒,欲如運樞,起居如驚,神氣乃浮。

          因于暑,汗,煩則喘喝,靜則多言,體若燔炭,汗出而散。

          因于濕,首如裹,濕熱不攘,大筋軟短,小筋馳長。軟短為拘,馳長為痿。

          因于氣,為腫,四維相代,陽氣乃竭。

       

          人體的陽氣,就像天上的太陽一樣重要,如果陽氣失去了正常的運行規律,人就會減損壽命或者夭折,生命機能也會暗淡無光。所以,天體的正常運行,是因為太陽的光明普照而持之以恒,而人體的陽氣也應該在人體的上部和外部,這樣就可以起到保護身體,抵御外邪的作用。

          人若受到寒邪的侵襲,陽氣在人體內本來是起著大門的作用,來保護人體免受外來邪氣的侵襲,一旦是人的生活規律亂套了,陽氣馬上就會挺身而出,跑到人體的體表來保護身體。

          人若受到暑氣的侵襲,就會多汗、煩躁,甚至出現大聲喘氣,如果暑邪侵襲到內心,還會出現安靜或者是胡言亂語,這個時候身體像熾烈的炭火一樣發熱,此時只要出出汗,暑熱即可消散。

          人若受到濕邪的侵襲,頭部感覺十分沉重,好像被什么東西包裹著一樣,如果濕熱相兼,沒有及時排除,就會使大小筋脈受到損傷,出現收縮變短或者松弛變長,收縮變短會引發拘攣,松弛變長會引發痿弱無力。

          人若受到風邪的侵襲,就會導致浮腫。如果上述四種邪氣一個接著一個持續侵襲人體,那么就會使得人體的陽氣逐漸衰竭。


          陽氣者,煩勞則張,精絕,辟積于夏,使人煎厥。目盲不可以視,耳閉不可以聽,潰潰乎若壞都,汩汩乎不可止。

          陽氣者,大怒則形氣絕,而血菀于上,使人薄厥。有傷于筋,縱,其若不容。汗出偏沮,使人偏枯。汗出見濕,乃生痤疿。膏粱之變,足生大丁,受如持虛。勞汗當風,寒薄為皶,郁乃痤。

       

          人體的陽氣會在人過度煩勞的時候,也跟著一起亢奮外張,這樣就會使得人體的陰精逐漸損耗,乃至于枯竭。如果這種情況積累到了炎熱的夏季,就容易使人發生煎厥病,病情發作時眼睛昏蒙看不見東西,耳朵閉塞聽不見聲音,病勢的危急程度就像是水庫決堤,如滔滔洪水傾瀉而出,病情無法控制。

          人體的陽氣在人情緒憤怒的時候會出現往上亂竄,血也跟著陽氣一起往上跑,結果血就淤積在人的頭部,跟身體的其他部位隔絕不通,這時易發生薄厥病。這種薄厥病還會造成筋脈受損,肌肉松弛不收,無法行動自如。同時,還會使得人體出現汗多出偏于半身,久而久之,會逐漸轉變成半身不遂。而出汗的時候,若被風濕邪氣阻遏,就容易生汗疹。若經常進食肥美厚味的食物,就會引發疔瘡,而且是身體的抵抗力很弱,很容易受到各種邪氣的侵襲。如果是在勞動出汗時受到了風寒,皮膚就會出現粉刺,郁久化熱,還會形成痤瘡。


          陽氣者,精則養神,柔則養筋。開闔不得,寒氣從之,乃生大僂。陷脈為瘺,留連肉腠,俞氣化薄,傳為善畏,乃為驚駭。營氣不從,逆于肉理,乃生癰腫。魄汗未盡,形弱而氣爍,穴俞以閉,發為風疾。

       

          人體的陽氣,能溫養神志,使精神清爽,又能滋養筋脈,使諸筋柔潤。如果陽氣失調,就會使得身體的防護大門開閉失常,寒氣就會趁機侵襲,損耗陽氣,筋脈也就得不到陽氣的滋養,從而使得身體彎曲而無法挺直,形成佝僂病。若寒氣陷入脈絡中,駐留在肉和皮膚之間,氣血不通而郁積,久而久之就形成了瘺瘡。從腧穴侵入的寒氣內傳而迫及五臟,損傷神志,就會出現恐懼和驚駭的癥狀。由于寒氣的滯留,營氣不能順利地運行,阻逆在肌肉之間,就會引發臃腫。出汗不止時,形體虛弱,陽氣耗散,如果這時風寒邪氣侵入,腧穴又關閉了,就會出現風瘧的疾病。


          故風者,百病之始也,清靜則肉腠閉拒,雖有大風苛毒,弗之能害,此因時之序也。

          故病久則傳化,上下不并,良醫弗為。故陽畜積病死,而陽氣當隔。隔者當瀉,不亟正治,粗乃敗之。故陽氣者,一日而主外,平旦人氣生,日中而陽氣隆,日西而陽氣已虛,氣門乃閉。是故暮而收拒,無擾筋骨,無見霧露,反此三時,形乃困薄。

       

          風邪是各類疾病的源頭,但只要人神清氣靜,就能使肌肉腠理密閉,即使有大風苛毒的侵襲,也無法對人體造成傷害,這是由于人們能做到順應四時的陰陽變化而保養身體的結果。

          所以,當得病的時間長了,病邪滯留在體內,就會內傳并進一步惡化,等到病情發展到上下隔拒、陰陽阻絕的時候,即使是醫術再高明的醫生也只能是束手無策了。因此,當陽氣被郁積在一個地方,不能和身體的其他部位相互交流的時候,病人很有可能是死亡。針對這種陽氣郁積不通的情況,應該馬上采用通瀉的方法,如果不能及時而正確地進行治療,那就是被醫術粗淺的醫生給耽擱了,病人很有可能會死亡。人體的陽氣,在白天的時候主要是運行在人體的體表,早晨的時候,陽氣剛剛開始生發,并逐漸加強,到了中午的時候,人體的陽氣達到最強的程度,等到太陽西下的時候,體表的陽氣在逐漸減少,氣門也隨之關閉。到了晚上,陽氣收斂進入體內,從體內來防御邪氣,這個時候就不要再去勞筋動骨,也不要接觸霧露。如果不遵循一天之中陽氣在這三個時間段的運行規律,身體就會遭受邪氣的侵襲而疲乏和衰弱。


          岐伯曰:陰者,藏精而起亟也;陽者,衛外而為固也。陰不勝其陽,則脈流薄疾,并乃狂。陽不勝其陰,則五臟氣爭,九竅不通。

          是以圣人陳陰陽,筋脈和同,骨髓堅固,氣血皆從。如是則內外調和,邪不能害,耳目聰明,氣立如故。

       

          岐伯說:陰有蓄藏精氣,不斷充養陽氣的作用;陽有保護外體,固攝陰精的作用。如果陰不勝陽,陽氣過盛,陰氣不足,就會使血脈流動急促,這時再遭到熱邪的侵襲,陽氣更加亢奮就會引發狂癥。如果陽不勝陰,陰氣過盛,陽氣不足,就會使五臟之氣失調,導致九竅不通。

          所以圣人調和陰陽,使它們趨于平衡,以達到筋脈舒和,骨髓堅固,氣血暢通。這樣,就能達到內外協調,邪氣無法侵襲,耳聰目明,身體的氣機正常運行。


          風客淫氣,精乃亡,邪傷肝也。因而飽食,筋脈橫解,腸澼為痔。因而大飲,則氣逆。因而強力,腎氣乃傷,高骨乃壞。

          凡陰陽之要,陽密乃固,兩者不和,若春無秋,若冬無夏。因而和之,是謂圣度。故陽強不能密,陰氣乃絕。陰平陽秘,精神乃治;陰陽離決,精氣乃絕。

       

          風邪侵襲人體,損傷陽氣,逐漸侵入內臟,陰精也會隨之逐漸損耗,這是因為邪氣傷害肝臟的緣故。這個時候如果還不注意飲食,經常吃得太飽,阻礙升降之機,會造成胃腸的筋脈松弛,導致痢疾和痔瘡等疾病。如果大量飲酒,會造成氣機上逆。如果強行用力或者勉強行房事,會損傷腎氣,腰部的脊骨也會受到損傷。

          陰陽協調的關鍵,就是陽氣的固密功能,只有陽氣的固密功能好了,陰氣才能固守在內。如果陰陽失調,就好比是一年中只有春季沒有秋季,只有冬季沒有夏季一樣。所以說,陰陽的協調配合,相互為用,是維持人體正常生理狀態的最高原則。因此,如果陽氣過度亢盛,不能固密,陰氣就會逐漸衰竭。只有做到陰氣平和,陽氣固密,人的精神活動才能正常;假如陰陽分離,不能互相維系,那么人的精氣也會逐漸而衰竭。


          因于露風,乃生寒熱。是以春傷于風,邪氣留連,乃為洞泄。夏傷于暑,秋為痎瘧。秋傷于濕,上逆而咳,發為痿厥。冬傷于寒,春必溫病。

          四時之氣,更傷五臟。

       

          風邪侵襲人體,會使人患上寒熱病。因此,當春天的時候被風邪所傷,如果邪氣滯留不去,那么到了夏天就會出現直瀉無度,而變成洞泄的疾病。在夏天的時候被暑邪所傷,那么到了秋天就會患上瘧疾。在秋天的時候被濕邪所傷,邪氣上逆,引發咳嗽,到了冬天還可能進而演變成痿厥病。在冬天的時候感受寒邪,那么到了第二年的春天可能就會患上溫病。

          四季的邪氣,會隨著季節的更替而接連不斷地損傷人體的五臟。


          陰之所生,本在五味;陰之五宮,傷在五味。是故味過于酸,肝氣以津,脾氣乃絕。味過于咸,大骨氣勞,短肌,心氣抑。味過于甘,心氣喘滿,色黑,腎氣不衡。味過于苦,脾氣不濡,胃氣乃厚。味過于辛,筋脈沮弛,精神乃央。

          是故謹和五味,骨正筋柔,氣血以流,腠理以密,如是則骨氣以精。謹道如法,長有天命。

       

          陰精主要來自于日常飲食的酸甜苦辣咸這五味;但是,起著儲藏陰精的五臟,又容易受到因為過度食用五味而帶來的傷害。因為,如果所進食的食物過于酸,就會使得肝氣充盈旺盛,導致脾氣受損枯竭。如果所進食的食物過于咸,就會造成骨骼損傷,肌肉萎縮,心氣抑郁。如果所進食的食物過于苦,就會使得心氣煩悶,氣逆而喘促,面色發黑,腎氣失衡。如果所進食的食物過于甜,就會使得脾氣不得濡潤,導致胃氣堵塞脹滿。如果所進食的食物過于辛,就會損害筋脈,使之松弛,同時還會使得精神也受到傷害。

          因此,要非常謹慎地協調日常食物的五味,只有這樣才能使得骨骼堅強,筋脈柔潤,氣血通暢,腠理固密,身體非常健康。所以說,只有嚴格遵循養生之道,并按照正確的方法施行,才有可能活到天命之年。

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