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看到還有同學建議發題，我就給整理一天的題看看吧。內容是第四節傳出神經系統藥理概論和第五節膽堿受體激動藥和作用于膽堿酯酶藥幾十道試題。全部直接給答案了。這樣效果會不會前兩天的學習好點呢？有何感受，歡迎左下角閱讀原文給予建議。
前兩天內容： 離2016年藥學職稱考試只有60天，職稱專業知識第1天學習
離2016年藥學職稱考試只有59天，職稱專業知識第二天學習
以下是今天的試題： 第四節 傳出神經系統藥理概論和
1、β2受體主要分布在
A、瞳孔的括約肌上
B、骨骼肌的運動終板上
C、支氣管和血管平滑肌上
D、瞳孔的開大肌上
E、心肌細胞上
答案C
2、屬去甲腎上腺素能神經的是
A、運動神經
B、副交感神經的節前纖維
C、絕大部分副交感神經的節后纖維
D、交感神經節前纖維
E、絕大部分交感神經的節后纖維
答案E
3、不屬于膽堿能神經的是
A、運動神經
B、全部副交感神經節前纖維
C、全部副交感神經節后纖維
D、絕大部分交感神經節后纖維
E、全部交感神經節前纖維
答案D
4、副交感神經興奮后引起胃腸平滑肌、膀胱逼尿肌興奮以及腺體分泌增加通過的受體是
A、N1型受體
B、α1型受體
C、M型受體
D、β1受體
E、β2受體
答案C
5、在血壓升高的刺激下，心臟竇房結副交感神經興奮釋放的神經遞質是
A、多巴胺
B、腎上腺素
C、乙酰膽堿
D、去甲腎上腺素
E、甲狀腺素
答案C
6、交感神經興奮后引起瞳孔擴大肌收縮的受體是
A、N型受體
B、α型受體
C、M型受體
D、β型受體
E、DA型受體
答案B
二、B
1、A.M受體激動藥
B.α、β受體激動藥
C.N1受體阻斷藥
D.M受體阻斷藥
E.膽堿酯酶抑制藥
<1> 、美卡拉明是C
<2> 、東莨菪堿是D
<3> 、毛果蕓香堿是A
<4> 、麻黃堿是B
<5> 、毒扁豆堿是E
第五節 膽堿受體激動藥和作用于膽堿酯酶藥
1、毛果蕓香堿引起調節眼睛痙攣的機制是激動
A、瞳孔括約肌上的M受體
B、晶狀體上的M受體
C、睫狀肌上的M受體
D、懸韌帶上的M受體
E、睫狀肌上的N2受體
答案：C
2、毒扁豆堿和新斯的明的共同機制主要是
A、均用于青光眼的治療
B、均可激動N2受體
C、均刺激運動神經纖維釋放乙酰膽堿
D、均可逆性抑制膽堿酯酶活性
E、均易透過血腦屏障
答案：D
3、毛果蕓香堿不具有的藥理作用是
A、腺體分泌增加
B、胃腸道平滑肌收縮
C、心率減慢
D、骨骼肌收縮
E、眼壓減低
答案：D
4、有機磷酸酯類中毒時，M樣癥狀產生的原因是
A、膽堿能神經遞質釋放增加
B、M膽堿受體敏感性增強
C、膽堿能神經遞質破壞減少
D、直接興奮M受體
E、抑制ACh攝取
答案：C
5、青光眼患者治療藥物首選
A、東莨菪堿
B、阿托品
C、苯海索
D、毛果蕓香堿
E、新斯的明
答案：D
6、毛果蕓香堿滴眼后產生的癥狀是
A、擴瞳、升眼壓，調節麻痹
B、縮瞳、降眼壓，調節痙攣
C、縮瞳、升眼壓，調節痙攣
D、擴瞳、降眼壓，調節痙攣
E、縮瞳、升眼壓，調節麻痹
答案：B
7、有機磷酸酯類急性中毒時，可改善瞳孔縮小、呼吸困難、腺體分泌增多等癥狀的藥物是
A、碘解磷定
B、哌替啶
C、呋塞米
D、氨茶堿
E、阿托品
答案：E
8、解磷定治療有機磷酸酯中毒的主要機制是
A、競爭性與M受體結合，對抗M樣癥狀
B、競爭性與N受體結合，對抗N樣癥狀
C、競爭性與M和N受體結合，對抗M和N樣癥狀
D、與乙酰膽堿結合，阻止其過度作用
E、與磷酰化膽堿酯酶中的磷酰基結合復活膽堿酯酶
答案：E
9、有機磷酸酯類中毒的解救宜選用
A、阿托品
B、膽堿酯酶復活藥
C、阿托品+新斯的明
D、足量阿托品+膽堿酯酶復活藥
E、毛果蕓香堿+新斯的明
答案：D
10、筒箭毒堿中毒宜選用的搶救藥是
A、毛果蕓香堿
B、東莨菪堿
C、新斯的明
D、毒扁豆堿
E、阿托品
答案：C
11、有支氣管哮喘及機械性腸梗阻的患者應禁用
A、阿托品
B、山莨菪堿
C、新斯的明
D、東莨菪堿
E、后馬托品
答案：C
12、新斯的明不能應用的情況是
A、腹氣脹、尿潴留
B、重癥肌無力
C、陣發性室上性心動過速
D、琥珀膽堿中毒
E、筒箭毒堿中毒解救
答案：D
13、毛果蕓香堿的縮瞳機制是
A、阻斷瞳孔開大肌的α受體，使其松弛
B、阻斷瞳孔括約肌M受體，使其收縮
C、興奮瞳孔開大肌α受體，使其收縮
D、興奮瞳孔括約肌M受體，使其收縮
E、抑制膽堿酯酶，使乙酰膽堿增多
答案：D
14、毛果蕓香堿治療虹膜炎常與下列藥交替應用的是
A、阿托品
B、煙堿
C、新斯的明
D、卡巴膽堿
E、毒扁豆堿
答案：A
15、毛果蕓香堿降低眼壓的機制是
A、使瞳孔括約肌收縮
B、使睫狀肌收縮
C、使房水生成減少
D、使瞳孔開大肌收縮
E、使后房血管收縮
答案：A
16、新斯的明胃腸道平滑肌興奮的作用機制是通過
A、直接作用于受體
B、影響ACh的釋放
C、影響ACh的生物合成
D、影響ACh的代謝
E、影響ACh的貯存
答案：D
17、毒扁豆堿滴眼引起頭痛的原因可能是
A、睫狀肌收縮過強
B、眼壓升高
C、眼壓降低
D、顱內壓升高
E、腦血管擴張
答案：A
18、新斯的明對下列效應器作用最強的是
A、骨骼肌
B、心臟
C、血管
D、腺體
E、眼
答案：A
19、可用于治療陣發性室上性心動過速的膽堿酯酶抑制藥是
A、阿托品
B、新斯的明
C、毛果蕓香堿
D、乙酰膽堿
E、東莨菪堿
答案：B
20、新斯的明禁用于
A、術后腹氣脹
B、腸麻痹
C、陣發性室上性心動過速
D、支氣管哮喘
E、筒箭毒堿過量中毒
答案：D
21、可用于治療青光眼的藥物是
A、阿托品
B、毒扁豆堿
C、新斯的明
D、去氧腎上腺素
E、普萘洛爾
答案：B
22、新斯的明治療重癥肌無力的機制是
A、興奮大腦皮質
B、抑制膽堿酯酶和直接激動骨骼肌N2膽堿受體
C、促進乙酰膽堿合成
D、激動骨骼肌M膽堿受體
E、促進骨骼肌細胞Ca2+內流
答案：B
23、碘解磷定解救有機磷酸酯中毒癥狀作用最明顯的是
A、瞳孔縮小
B、肌束顫動
C、流涎
D、腹痛
E、呼吸困難
答案：B
24、使磷酰化膽堿酯酶復活的藥物是
A、阿托品
B、氯解磷定
C、毛果蕓香堿
D、新斯的明
E、毒扁豆堿
答案：B
25、下列屬于膽堿酯酶復活藥的藥物是
A、新斯的明
B、氯解磷定
C、毒扁豆堿
D、安貝氯銨
E、阿托品
答案：B
26、乙酰膽堿的主要消除方式是
A、被單胺氧化酶所破壞
B、被磷酸二酯酶破壞
C、被膽堿酯酶破壞
D、被氧位甲基轉移酶破壞
E、被神經末梢再攝取
答案：C
27、加大新斯的明劑量會出現
A、重癥肌無力減輕
B、重癥肌無力加重
C、肌肉張力增強
D、肌肉麻痹
E、呼吸肌無力
答案：B
28、新斯的明治療量可產生
A、N樣作用
B、M樣作用
C、M、N樣作用
D、α效應
E、β效應
答案：C
29、新斯的明不能用于治療
A、筒箭毒堿中毒
B、手術后腹氣脹
C、機械性尿路梗阻
D、重癥肌無力
E、陣發性室上性心動過速
答案：C
30、以下關于有機磷酸酯類急性中毒的描述正確的是
A、腺體分泌減少、胃腸平滑肌興奮
B、膀胱逼尿肌松弛、呼吸肌麻痹
C、支氣管平滑肌松弛、唾液腺分泌增加
D、中樞作用表現先興奮后抑制、心血管作用復雜
E、腦內乙酰膽堿水平下降、瞳孔擴大
答案：D
31、有機磷酸酯類中毒癥狀中，不屬于M樣癥狀的是
A、瞳孔縮小
B、腹痛腹瀉
C、流涎流淚
D、小便失禁
E、肌肉震顫
答案：E
32、有機磷農藥中毒的機制是
A、抑制磷酸二酯酶
B、抑制單胺氧化酶
C、抑制乙酰膽堿酯酶
D、抑制腺苷酸環化酶
E、直接激動膽堿受體
答案：C
33、碘解磷定解救有機磷農藥中毒的藥理學基礎是
A、生成磷化酰膽堿酯酶
B、具有阿托品樣作用
C、生成磷酰化碘解磷定
D、促進Ach重攝取
E、促進膽堿酯酶再生
答案：C
34、關于新斯的明敘述正確的是
A、易透過血腦屏障
B、口服吸收良好
C、為叔胺類藥物
D、可被血漿中假性膽堿酯酶水解
E、注射給藥t1/2約為10小時
答案：D
35、乙酰膽堿舒張血管作用的機制是
A、激動血管內皮細胞M3受體，促進NO釋放
B、激動血管內皮細胞N受體，促進NO釋放
C、直接松弛血管平滑肌
D、激動血管平滑肌α受體
E、激動血管平滑肌β受體
答案：A
36、下列不屬于毛果蕓香堿的藥理作用的是
A、腺體分泌增加
B、縮瞳
C、近視
D、降低眼壓
E、調節麻痹
答案：E
37、治療青光眼應選用
A、新斯的明
B、乙酰膽堿
C、阿托品
D、毛果蕓香堿
E、琥珀膽堿
答案：D
38、毒扁豆堿用于青光眼的優點是
A、比毛果蕓香堿作用強大而持久
B、毒副作用比毛果蕓香堿小
C、水溶液穩定
D、不易引起調節痙攣
E、不會吸收中毒
答案：A
39、毛果蕓香堿可產生的作用是
A、近視、散瞳
B、遠視、縮瞳
C、近視、縮瞳
D、遠視、散瞳
E、對瞳孔和視力無影響
答案：C
40、治療手術后腹氣脹及尿潴留最好用
A、乙酰膽堿
B、毛果蕓香堿
C、毒扁豆堿
D、新斯的明
E、加蘭他敏
答案：D
41、新斯的明的作用機制是
A、激動M膽堿受體
B、激動N膽堿受體
C、可逆性地抑制膽堿酯酶
D、難逆性地抑制膽堿酯酶
E、阻斷M膽堿受體
答案：C
42、患者，男性，25歲。平靜狀態下，沒有任何先兆，心跳突然加速，脈搏多在200次/分，伴有心慌、頭暈、乏力，偶爾出現胸痛、呼吸困難。心電圖檢查后診斷為陣發性室上性心動過速，可用于治療的藥物是
A、阿托品
B、哌唑嗪
C、新斯的明
D、異丙腎上腺素
E、腎上腺素
答案：C
43、新斯的明在臨床使用中不用于
A、琥珀膽堿過量中毒
B、手術后尿潴留
C、陣發性室上性心動過速
D、手術后腹氣脹
E、重癥肌無力
答案：A
44、關于毛果蕓香堿敘述應用正確的是
A、治療重癥肌無力
B、治療青光眼
C、M、N受體激動劑
D、擴大瞳孔作用
E、抑制腺體分泌
答案：B
45、急性有機磷酸酯類中毒時，患者出現呼吸困難，口唇青紫，腺體分泌物增多，應立即靜脈注射
A、筒箭毒堿
B、腎上腺素
C、阿托品
D、氨茶堿
E、螺內酯
答案：C
46、N膽堿受體可分布在
A、汗腺和唾液腺
B、皮膚黏膜血管
C、支氣管平滑肌
D、骨骼肌
E、瞳孔括約肌
答案：D
二、B
1、A.有機磷酸酯類
B.尼古丁
C.新斯的明
D.毛果蕓香堿
E.阿托品
<1> 、阻斷M受體的藥物是E
<2> 、可逆性抑制膽堿酯酶的藥物是C
<3> 、激動M受體的藥物是D
2、患者男性，45歲。在果園勞作后出現頭暈、多汗、惡心、嘔吐、腹痛以及呼吸困難，并伴有瞳孔縮小和神志模糊
<1> 、臨床可能的診斷為
A、腦出血
B、鉛中毒
C、酮癥酸中毒
D、有機磷農藥中毒
E、一氧化碳中毒
答案：D
<2> 、可用于解救的藥物是
A、毒扁豆堿
B、碘解磷定
C、新斯的明
D、毛果蕓香堿
E、尼古丁
答案：B
<3> 、可改善瞳孔縮小、呼吸困難、多汗等癥狀的藥物是
A、阿托品
B、哌替啶
C、呋塞米
D、氨茶堿
E、碘解磷定
答案：A
3、患者，男性，25歲。因十二指腸潰瘍急性穿孔后進行徹底的潰瘍手術，術后出現尿潴留。
<1> 、該藥的作用機制為
A、激動M受體
B、阻斷M受體
C、激動阿片受體
D、抑制膽堿酯酶
E、激動A受體
答案：D
<2> 、可選用下述哪種藥物進行治療
A、毛果蕓香堿
B、新斯的明
C、毒扁豆堿
D、阿托品
E、嗎啡
答案：B
4、患者，女性，50歲。患者因劇烈眼痛，頭痛，惡心，嘔吐，急診來院。檢查：明顯的睫狀體出血，角膜水腫，前房淺，瞳孔中度開大，呈豎橢圓形，眼壓升高為6.7kPa。房角鏡檢查：房角關閉。診斷：閉角型青光眼急性發作。
<1> 、該患者應立即使用下列何種藥物治療
A、阿托品
B、毛果蕓香堿
C、碘解磷定
D、異丙腎上腺素
E、去甲腎上腺素
答案：B
<2> 、該藥物的作用機制是
A、激動瞳孔括約肌上的M受體
B、激動瞳孔括約肌上的α受體
C、激動瞳孔括約肌上的β受體
D、激動瞳孔括約肌上的N受體
E、激動瞳孔括約肌上的DA受體
答案：A 如有錯誤，歡迎指正！
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