【術中超聲】腘動脈壓迫綜合征【文獻回顧】

天天and快樂 2016-08-23

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小于大夫的超聲角

一起漲姿勢 ~

腘動脈壓迫綜合征

腘動脈壓迫綜合征（PAES）,包括一系列的解剖學上的異常，導致腘動脈受壓而引起間歇性破行等癥狀，該病常發生于年輕患者。盡管PAES是間歇性破行相對少見的病因，但由于受其影響者多為體力勞動者及青年人（易導致后者喪失正常工作和活動能力），而逐漸受到重視。

PAES患者的嚴重程度，取決于腘動脈受到周圍組織壓迫所致的反復損傷的嚴重程度和持續時長。對于腘動脈輕度損傷的患者，切除造成壓迫的肌肉或其他結構（如腓腸肌內側頭），即可解壓；而對于腘動脈顯著損傷的患者，已致動脈纖維化及狹窄，單靠解壓并不足夠，往往需要在解壓的基礎上，建立動脈旁路才能真正的緩解患者的癥狀。

術中超聲能幫助外科大夫甄別出那些行解壓術后仍須建立動脈旁路的腘動脈。筆者的研究初步提出術中超聲評價須建立動脈旁路的腘動脈的標準：

1. 最大峰值流速PSV≥250-275CM/S

2. 速度比VR≥2.0

3. 動脈閉塞

4. 動脈狹窄后方血管退變

（速度比VR=狹窄處PSV/近端正常處PSV）