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    友邦保險(xiǎn) 致精英

     瀚洋瀛洲 2016-10-01

    高凈值人士該如何規(guī)劃自己的醫(yī)療保障?

    過去幾年每年超過10萬人的增長,使得高凈值人群這一群體在中國迅速擴(kuò)大。調(diào)查顯示,財(cái)富積累之后,健康風(fēng)險(xiǎn)成為了高凈值人群最關(guān)注的風(fēng)險(xiǎn)之一,而對于高品質(zhì)生活的一貫追求也使得高凈值人群對于高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)的需求日益增長。但與之矛盾的是,中國的醫(yī)療資源供需明顯失衡。

    那高凈值人群在醫(yī)療保障上有什么更好的選擇?答案就是高端醫(yī)療險(xiǎn)。

    健康風(fēng)險(xiǎn)成高凈值人群最關(guān)注風(fēng)險(xiǎn)之一

    根據(jù)友邦保險(xiǎn)與福布斯在去年聯(lián)合發(fā)布的《2015中國高凈值人群壽險(xiǎn)市場白皮書》(下稱《白皮書》)給出的定義,將可投資資產(chǎn)規(guī)模超過1000 萬元的個(gè)人劃入了高凈值人群。

    《白皮書》數(shù)據(jù)顯示,在最近幾年內(nèi),中國高凈值人群的數(shù)量呈現(xiàn)快速增長趨勢,從2011年的51萬人到2014年的91萬人,以每年超過10萬人的數(shù)量遞增,且增長速度在加快。同時(shí),他們的財(cái)富觀念也在發(fā)生改變:從過去“財(cái)富創(chuàng)造”和“財(cái)富增值”轉(zhuǎn)向“財(cái)富保障”和“財(cái)富傳承”。

    “壽險(xiǎn)保單作為可以同時(shí)滿足財(cái)富穩(wěn)健增值和有效傳承的一項(xiàng)工具,正在高凈值人群財(cái)富管理中發(fā)揮著不可替代的作用,包括身價(jià)保障、資債隔離、定向傳承、尊貴醫(yī)療、品質(zhì)養(yǎng)老等,越來越受到高凈值人士的青睞?!庇寻钪袊紫瘶I(yè)務(wù)執(zhí)行官張曉宇表示。

    《白皮書》對高凈值人群所關(guān)注的風(fēng)險(xiǎn)也做了調(diào)查。意料之外又在情理之中的是,經(jīng)歷了財(cái)富積累階段之后,相對于“事業(yè)傳承風(fēng)險(xiǎn)”、“企業(yè)生存和經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)”等事業(yè)上的風(fēng)險(xiǎn),《白皮書》調(diào)查結(jié)果顯示高凈值人群更為關(guān)心“意外風(fēng)險(xiǎn)”、“個(gè)人健康風(fēng)險(xiǎn)”、“家人健康風(fēng)險(xiǎn)”。

    而這些風(fēng)險(xiǎn)都可以通過保障規(guī)劃來進(jìn)行覆蓋?!氨U弦?guī)劃是所有理財(cái)計(jì)劃的根本,是人生的保護(hù)傘。除了預(yù)留一定的現(xiàn)金以備不時(shí)之需外,完整的保險(xiǎn)計(jì)劃是重中之重。我國當(dāng)前的政府醫(yī)?!捅U稀V覆蓋’原則決定了中國的社會醫(yī)療保險(xiǎn)能提供的只是基本醫(yī)療保障服務(wù),全面解決健康后顧之憂,特別是應(yīng)對重大疾病沖擊時(shí),人們還需要商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)作為社會醫(yī)療保障的補(bǔ)充。”第一財(cái)經(jīng)研究院發(fā)布的《2015中國城市家庭財(cái)富管理報(bào)告》中提到。

    數(shù)據(jù)顯示,從需求來看,醫(yī)療服務(wù)需求高速增長,2014年全國診療總量已達(dá)78億人次,且基本上兩年就能增加10億人次。從供給來看,醫(yī)療資源總量不足,每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)為4.55張,每千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)量2.06人,且連續(xù)多年不變。

    醫(yī)療資源的供需矛盾致使“看病難”的問題始終得不到改善,而這樣的醫(yī)療環(huán)境顯然不是高凈值人群所能接受的,高端醫(yī)療險(xiǎn)因此應(yīng)運(yùn)而生。

    “有錢人”是否需要買高端醫(yī)療險(xiǎn)?

    一些高凈值人群可能會有:“既然我有足夠多的錢來覆蓋醫(yī)療費(fèi)用,不需要購買高端醫(yī)療險(xiǎn)”或者,“我參加社保,也有普通商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn),高端醫(yī)療險(xiǎn)就重復(fù)了”的想法。

    其實(shí)不然。

    友邦中國產(chǎn)品及客戶價(jià)值管理部負(fù)責(zé)人何永豪表示,首先,社保中的基礎(chǔ)醫(yī)療保險(xiǎn)由于社會救濟(jì)性,所以也決定了在用藥范圍、就診地點(diǎn)、費(fèi)用報(bào)銷比例等方面有諸多限制。而普通商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)是在社保基礎(chǔ)上,作為提高治療費(fèi)用給付比例的中等收費(fèi)保險(xiǎn),一般保障范圍限制在醫(yī)保目錄范圍內(nèi),主要面向更廣泛的社會群體,是基本社保的有力補(bǔ)充。

    而高端醫(yī)療保險(xiǎn)則是在近十年才出現(xiàn)的保險(xiǎn)形態(tài),最初用于滿足在中國大陸工作的外籍人士的醫(yī)療保障需求,隨著國內(nèi)涌現(xiàn)出越來越多的高凈值人群,基本醫(yī)療保障不再能滿足這部分人群的需求,他們對醫(yī)療保障有了更高和更為復(fù)雜的需求,保費(fèi)并不是他們最關(guān)心的首要問題,保險(xiǎn)責(zé)任是否廣泛、醫(yī)院選擇是否自由、保險(xiǎn)服務(wù)是否專業(yè)化且國際化等才是需要重點(diǎn)考慮的因素。而高端醫(yī)療險(xiǎn)可以滿足這些需求。

    另外,高凈值人群的財(cái)富可能是足以完全覆蓋醫(yī)療成本,但高端醫(yī)療險(xiǎn)對他們來說仍然是必要的,因?yàn)檫@里面牽涉到風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)嫁和財(cái)富杠桿的問題。

    友邦中國高凈值業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人姜利民分析稱,高凈值人群面對疾病風(fēng)險(xiǎn)時(shí),可能不僅是靠手里的財(cái)富,還要依靠人脈尋找好的醫(yī)療資源,而個(gè)人的資源永遠(yuǎn)是有限的,但如果把這部分風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)嫁到專業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu),其實(shí)就相當(dāng)于擁有了一個(gè)遍布全世界的強(qiáng)大醫(yī)療資源。另外,如果需要自己面對疾病風(fēng)險(xiǎn),則需要在資產(chǎn)配置中為這部分預(yù)留足夠的流動性。而保險(xiǎn)有杠桿原理,尤其是消費(fèi)型保險(xiǎn)的杠桿比較高,用比較少的保費(fèi)就可以去撬動一個(gè)很大的保額?!案邇糁等耸客ㄟ^購買這樣的高端醫(yī)療險(xiǎn),可以讓自己的成本最小化,那他的現(xiàn)有資金,就可以投入事業(yè)經(jīng)營或其他日常的使用。這是一種更有效的資金使用方法?!苯裾f。

    怎樣的高端醫(yī)療險(xiǎn)才是好產(chǎn)品?

    高凈值保單雖在國外已是成熟險(xiǎn)種,但在國內(nèi)尚處于起步階段,因此還是會有不少人將高凈值保單和高保費(fèi)保單劃上等號。但業(yè)內(nèi)專家表示,這兩者存在本質(zhì)的區(qū)別。那怎樣的保單才算真正意義上的為高凈值人群設(shè)計(jì)的醫(yī)療險(xiǎn)?怎樣的高端醫(yī)療險(xiǎn)才算是好產(chǎn)品?

    高凈值保單≠高保費(fèi)保單

    “將高凈值保單和高保費(fèi)保單劃上等號其實(shí)是一個(gè)很大的誤解?!庇寻钪袊邇糁禈I(yè)務(wù)部負(fù)責(zé)人姜利民表示。

    高凈值保險(xiǎn)是專門針對高凈值人士需求開發(fā)、銷售、推廣的保險(xiǎn)。高保費(fèi)保單未必是高凈值保單,可能買的僅僅是一個(gè)儲蓄的功能,但并沒有真正滿足到高凈值人士財(cái)富的保障、傳承等各個(gè)方面的需求。

    而在健康醫(yī)療方面,能夠被稱之為“高端醫(yī)療保險(xiǎn)”,是專為中高端人群設(shè)計(jì)、超高保額、突破國家社保用藥限制、就醫(yī)直付、覆蓋全球網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用的保險(xiǎn)。

    相比普通的商業(yè)健康險(xiǎn),高端醫(yī)療險(xiǎn)進(jìn)一步放寬了對特需醫(yī)療、自由選擇醫(yī)院、自費(fèi)藥報(bào)銷這三個(gè)環(huán)節(jié)的限制,報(bào)銷完全不受社保范圍限制。

    具體來說,一般高端醫(yī)療險(xiǎn)均設(shè)置千萬以上的保額,可滿足高品質(zhì)醫(yī)療環(huán)境、醫(yī)療藥品和醫(yī)療水準(zhǔn)的要求;而且不限定醫(yī)院,高端人群可以自由選擇適合自己的公立、私人或外資醫(yī)院,或者國內(nèi)各大醫(yī)院的特需部、國際部,也允許選擇前往境外的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診;同時(shí),醫(yī)療服務(wù)范圍限定少,對物理治療、康復(fù)治療、精神疾病等普通醫(yī)療保險(xiǎn)不涵蓋的醫(yī)療服務(wù),在高端醫(yī)療險(xiǎn)中都能得到涵蓋;對于使用藥品等,也完全突破社保限制,不區(qū)分社保目錄和非社保目錄,經(jīng)醫(yī)生處方的進(jìn)口藥品、進(jìn)口醫(yī)療器材等都能報(bào)銷;而在便捷性上,高端醫(yī)療險(xiǎn)的一大特色就是“直接賠付”。

    所謂直付,是區(qū)別于普通醫(yī)療保險(xiǎn)先自己掏錢看病,再去保險(xiǎn)公司理賠的傳統(tǒng)模式。這也是高端醫(yī)療保險(xiǎn)的特征之一。被保險(xiǎn)人在直付網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院就醫(yī)時(shí),不用再墊付醫(yī)療費(fèi)用,而是由保險(xiǎn)公司和醫(yī)院直接結(jié)算。這種方式極大地方便了客戶就醫(yī)、節(jié)省時(shí)間、提高效率、改善就醫(yī)體驗(yàn)。

    選擇一家好的保險(xiǎn)公司尤為重要

    “健康管理是一個(gè)長期的,專業(yè)的規(guī)劃,需要找到專業(yè)機(jī)構(gòu)人士,能夠認(rèn)真評估客戶所面臨的風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)必須依托一個(gè)長期財(cái)務(wù)穩(wěn)健,經(jīng)驗(yàn)豐富并扎根本土?xí)r間較長的公司?!庇寻钪袊紫瘶I(yè)務(wù)執(zhí)行官張曉宇表示。而立志成為“中國高凈值客戶首選”的友邦保險(xiǎn)就有這樣的“底氣”。

    據(jù)友邦中國產(chǎn)品及客戶價(jià)值管理部負(fù)責(zé)人何永豪介紹,與市場上其他高端醫(yī)療險(xiǎn)相比,友邦的產(chǎn)品設(shè)計(jì)強(qiáng)調(diào)“高杠桿”概念。保險(xiǎn)中所說的“杠桿原理”,其目標(biāo)是通過投入最少的錢,將最大的風(fēng)險(xiǎn)做移轉(zhuǎn),獲得最全面的保障。而用越少的錢去撬動越多的保障,其“杠桿率”也就越多。

    考慮到高端醫(yī)療目標(biāo)客戶群體多數(shù)都擁有社保、企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療等基礎(chǔ)保障,同時(shí)費(fèi)用補(bǔ)償型醫(yī)療保險(xiǎn)的賠付總額不會超過實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,為了使客戶付出的保費(fèi)性價(jià)比最高,友邦保險(xiǎn)在產(chǎn)品設(shè)計(jì)時(shí)特別提供了一個(gè)年度起付金額的選項(xiàng),對于該金額之下的醫(yī)療費(fèi)用可以先通過社保、企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療等進(jìn)行補(bǔ)償,客戶就可避免重復(fù)購買保險(xiǎn)。而如此設(shè)計(jì),也使得友邦的產(chǎn)品性價(jià)比更高,用幾千元的保費(fèi)可以撬動千萬的醫(yī)療費(fèi)用保障,尊享高品質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。

    同時(shí),友邦保險(xiǎn)的高端醫(yī)療險(xiǎn)也兼具“人性化”。作為一年期可續(xù)保的消費(fèi)型產(chǎn)品,友邦的高端醫(yī)療險(xiǎn)最高可續(xù)保至99歲,且對于客戶在投保后罹患的疾病,即使在某個(gè)保單年度已經(jīng)發(fā)生大額的醫(yī)療費(fèi)用,在次年續(xù)保時(shí)也不會單獨(dú)針對該客戶增加保費(fèi)或拒絕續(xù)保。并且,友邦提供個(gè)性化定制的高端醫(yī)療保障,可以選擇保障地域、是否含昂貴醫(yī)院、是否需要設(shè)置年度起付金額、是否涵蓋門診、牙科等。而通過與國際第三方組織合作,友邦能夠提供給客戶遍布全球6大洲、150個(gè)國家、80多萬家網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院和診所,以方便客戶全球的就診需求。

    如今,高凈值業(yè)務(wù)已成為友邦中國客戶細(xì)分戰(zhàn)略的重要組成部分, 也設(shè)立了專業(yè)的團(tuán)隊(duì)。

    頗具特色的是,針對高凈值客戶的多元化需求,友邦中國的高凈值團(tuán)隊(duì)中除了友邦一直引以為傲的精英營銷員隊(duì)伍,還有第三方醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)、移民、稅務(wù)咨詢、法律等專家,共同為高凈值客戶組成“1+n”的團(tuán)隊(duì)服務(wù)。

    選購高端醫(yī)療險(xiǎn)要注意些什么?

    保險(xiǎn)產(chǎn)品是一種比較復(fù)雜的金融產(chǎn)品,保單條款經(jīng)常被吐槽像“天書”,牽涉到醫(yī)療的保單更是如此。那在選購高端醫(yī)療險(xiǎn)中如何看清其中的“門道”,避免購買到不適合的產(chǎn)品?友邦保險(xiǎn)的專家為我們列出了以下注意事項(xiàng)。

    1、好的保險(xiǎn)公司至關(guān)重要

    應(yīng)該選擇運(yùn)營時(shí)間長、規(guī)模大、財(cái)務(wù)評級高的公司。這些保險(xiǎn)公司在自身管理、風(fēng)險(xiǎn)管控、理賠效率方面往往做的更好。同時(shí),好的保險(xiǎn)公司對營銷員有非常完善的培訓(xùn)和獎(jiǎng)懲機(jī)制,在公司服務(wù)年限長且獲得榮譽(yù)多的營銷員往往更具有專業(yè)能力。

    2、一定要弄清險(xiǎn)種的責(zé)任范圍

    一般高端醫(yī)療險(xiǎn)都對承保范圍有清晰的界定,譬如就醫(yī)地域,有些可以保障全球就醫(yī),有些只可以保障亞洲地區(qū);譬如被保險(xiǎn)人年齡,有些產(chǎn)品只保障到75歲,有些可以保障到99歲;還如保障起始時(shí)間,對于意外引起的就診往往生效時(shí)即提供保障,但對于疾病,有些等待期60天,有些則長達(dá)180天。又如有些險(xiǎn)種保障范圍包括高端的私立醫(yī)院,有些則不包括。同時(shí)要注意免賠額的選擇及除外責(zé)任。

    3、一定要向保險(xiǎn)公司如實(shí)陳述自己的身體健康狀況和既往病史

    如實(shí)告知是保險(xiǎn)公司評估客戶是否能夠投保,按什么條件或費(fèi)率承保的基礎(chǔ),如果刻意隱瞞,對保險(xiǎn)公司的風(fēng)險(xiǎn)評估將造成非常大的影響,同時(shí)也嚴(yán)重影響客戶今后的理賠,一旦保險(xiǎn)公司發(fā)現(xiàn)投保時(shí)存在不如實(shí)告知的情形,且影響到承保決定或與本次理賠直接相關(guān),往往會拒賠理賠,甚至解除保險(xiǎn)合同。

    4、堅(jiān)持續(xù)保。

    千萬要摒棄“沒住院,沒有理賠就不劃算”的觀念,要始終清楚自己購買保險(xiǎn)的目的是什么,是為了解決后顧之憂,為了防范風(fēng)險(xiǎn)。只有在身體狀況好的時(shí)候投保,并堅(jiān)持續(xù)保,將來身體出問題的時(shí)候才能獲得保障。

    5、如何選擇增值服務(wù)?

    高端醫(yī)療險(xiǎn)除了提供醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償外,往往還會提供額外的增值服務(wù),比如醫(yī)療費(fèi)用直付,藥品配送、醫(yī)療信息咨詢、緊急救援等等,客戶選擇時(shí)不用過多的考慮增值服務(wù)種類的數(shù)量,而需要更加關(guān)注哪類增值服務(wù)對自己最有價(jià)值。

    (來源:第一財(cái)經(jīng)日報(bào))

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