「三高」之后第四高來勢洶洶 ，1.2億國人已中招！【內含最全降高指南】

對于高尿酸和痛風，相信大家不會感到陌生。隨著人們飲食結構、生活習慣的改變，這一古老的「富貴病」如今早已「飛入尋常百姓家」，不再是達官貴人們的專利。

流行病學數據統計顯示，僅僅是在80年代和90年代這10年間，中國患病人數整整漲了近10倍，流行速度之快令人嘬舌。據統計，我國高尿酸患者已達到了 1.2 億（約占總人口數10%），每十個人中差不多就有一個。不僅僅是在中國，全世界高尿酸患者都在持續上升。

據現有資料顯示：

歐美國家，高尿酸血癥患病率為2%~18%，痛風的患病率為0.2%~1.7%；

日本近20％的成年男性患有高尿酸血癥；

我國臺灣和青島地區是痛風高發區，18歲以上臺灣土著居民患病率約11.7%。上海地區的痛風發病率高達1.35%，廣州地區痛風患病率達到1.43%；

痛風的發生與性別和年齡相關，多見于中老年人，約占90%，發病高峰年齡為40~50歲，男女比例約為20:1，呈現明顯的“重男輕女”現象。

痛風的男性遠多于女性，是因為雌激素能促進尿酸排出，因此，年輕女性極少發生高尿酸血癥。而在絕經之后，女性也可能被這種疾病困擾。

說了這么多，高尿酸到底是什么？

如果把人體比作一座工廠，尿酸就好比工業生產時的廢物。當廢物產生過多或（和）排廢物出現故障時，就會導致廢物過多堆積，也就是我們所說的高尿酸血癥。

工廠里垃圾堆放的多少，不外乎兩方面因素：廢物產生的速度，以及垃圾處理的速度。其中尿酸這種廢物產生的來源又包含外源性和內源性兩種。

外源性尿酸是由食物中的嘌呤等分解而來的。

進食嘌呤含量高的食物，如動物內臟、海鮮、雞鴨魚肉、蘑菇、紫菜等，都會使血尿酸濃度升高。此外，飲酒特別是長期飲用啤酒，也是血尿酸增高的原因。

內源性尿酸是人體代謝過程中自行產生的。

除了正常細胞衰老分解產生的之外，有一些疾病如惡性腫瘤疾病的患者，在放療和化療的過程中，腫瘤細胞的大量破壞分解，也會導致內源性尿酸水平的急劇上升。大體上而言，約 2/3 的血尿酸來自于內源性。

廢物的處理速度也是影響血尿酸濃度的重要原因。腎臟是人體重要的的「垃圾」處理系統，約有 2/3 的血尿酸通過腎臟排出人體，因此，患腎臟疾病導致腎臟功能下降時，尿酸這種「垃圾」也會慢慢在體內越堆越多，血尿酸濃度也隨之上升了。

高尿酸指標男女有別。正常飲食狀態下，測量兩次非同日空腹血尿酸水平。在臨床上：

如果有超出指標的話，就是高尿酸了。

但是，對于痛風患者，將尿酸控制在這樣的「正常」范圍還不夠，最新指南建議把痛風患者的血液尿酸應降至 360 μmol/L 以下，腎尿酸結石者降至 300 μmol/L 以下，以減少痛風復發頻率，使已形成的痛風石減小，并進一步避免晶體的沉積。

高尿酸井噴式爆發，哪類人易中招？

除了遺傳因素之外，絕大多數高尿酸患者都有飲食生活方面的不良習慣。

目前流行病學研究發現，飲酒、吃過多紅肉、吃過多海鮮、運動太少等，都會引起尿酸增高，增加患痛風的風險。體重過高、腰腹肥胖等也會增加引起痛風的風險。

在一項對近 3 萬名經常跑步的健身者的跟蹤研究發現，即便在參加公眾跑步活動的男性當中，飲食生活因素也會對痛風風險產生影響：

• 每攝取 10 克酒精，痛風風險就會上升 19%；

• 每天多吃一份（生重 80 g）紅肉，痛風風險就上升 45%；

• 每天多吃一個水果（比如 1 個蘋果或橙子），痛風風險下降 27%；

• 體重指數（BMI）對痛風風險的影響非常大。BMI 每增加 1，即便每天跑同樣的距離，痛風風險也會增加 18%；

• 腰圍每增加 1 厘米，即便跑同樣的距離，痛風風險上升 6%；

• 日常跑步的距離每增加 1 公里，痛風風險降低 8%；

• 在標準 10 公里跑測試中，跑步速度每上升 1m/s（3.6 公里/小時），痛風風險下降 45%。跑步測試速度快，意味著心肺功能較好，整體代謝水平也比較高。

健康生活，規律飲食對預防高尿酸和痛風起著舉足輕重的作用，好的體能往往也意味著擁有較強的代謝能力。

關于高尿酸，你該知道的幾件事

痛風源于高尿酸，但高尿酸不一定會引起痛風，只有當血液中的尿酸結晶沉積在關節滑膜、并引起滑膜炎癥時才導致痛風的發生，事實上，只有約 10% 的高尿酸患者才會發生痛風。

反之亦然，不少患者在痛風發作時，血尿酸水平可能還在正常范圍之內。

高尿酸除了會引起痛風，還對人體多個組織器官都具有危害作用。過高的尿酸沉積在骨骼、關節處，會引起痛風。沉積在腎臟會引起腎病、誘發腎臟功能衰竭。

高尿酸還會大大提高發生多種代謝相關疾病（如肥胖、糖尿病、高血脂等）和心血管疾病的風險。

不管一個人有多「健康」，不論任何年齡、性別，只要血尿酸 > 520 μmol/L，就應當至專科醫生處就診，即使沒有出現任何不適癥狀。尤其是還合并有糖尿病、慢性腎病或具有心血管疾病的危險因素。

人體血液中的尿酸，80% 來源于自身嘌呤代謝，只有 20% 來源于食物攝取。所以，靠單純的飲食控制對降低血液尿酸水平的作用十分有限，因此必須依據病情合理選用藥物。

不少患者由于擔心「藥物副作用」而拒絕服藥，這屬于典型的「因噎廢食」。

對于痛風這樣的慢性代謝性疾病，「低嘌呤」飲食是治療的前提和基礎。不在源頭上減少「嘌呤」攝入、單靠藥物根本無法控制病情。而由于飲食無度導致尿酸明顯升高，不得不增加藥物劑量，這大大提高了發生藥物不良反應的風險。

高尿酸患者該怎么吃？

對于這類不受歡迎的代謝廢物，最有效的方法就是——減少攝入、增加排泄，避免誘發因素。

依據科學對食物嘌呤含量細致劃分為三類：高嘌呤食物、中等嘌呤食物、低嘌呤食物、極低嘌呤食物。

高嘌呤食物：以動物內臟為主（特別是肝臟）、濃湯肉汁（火鍋）、魚卵、沙丁魚、腦、酵母等等。

中等嘌呤食物：鱸魚等淡水魚、鱈魚等海魚、貝殼類、鰻魚及鱔魚、熏火腿、豬肉、牛肉、兔肉、鹿肉肝、家禽等等。　

低嘌呤食物：青魚、金槍魚、白魚、龍蝦、蟹、牡蠣、火腿、羊肉、雞、麥片、面包、粗糧、蘆筍、菜花、四季豆、青豆、豌豆、菜豆、菠菜、干豆類、豆腐等等。

極低嘌呤食物：各種水果、干果、糖、蛋、乳類、汽水、茶、咖啡、巧克力、各類油脂、花生醬、果醬等等。

肥胖者建議低熱量平衡膳食，但應避免高蛋白質及低碳水化合物飲食，同時增加運動量以恢復理想體重。

尤其是啤酒，除了酒類，各種碳酸飲料也要從你家冰箱里清除出去，酒里面雖然嘌呤含量不高，但是酒精會大大加快嘌呤轉化成尿酸的速度，同時使尿酸的排出速度減慢。最好的飲品就是白開水！！

每日飲水量至少2000ml以上有助于尿酸的排泄，對于有尿路結石的患者而言，多喝水稀釋尿液可延緩結石增長速度。這樣一看，多喝水好像是包治百病啊，比如感冒發熱、痛經痛風！

如過度勞累、緊張、飲酒、受冷、受濕及關節損傷，甚至一些刺激性食物，如蔥姜蒜、韭菜類蔬菜，雖然嘌呤不高，但刺激性較強，容易誘發痛風急性發作，建議少吃，發作期不吃。

   壹妹提醒：

簡而言之，就是少吃、多喝、少刺激！