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彈性髓內(nèi)釘是能夠微創(chuàng)植入人體的支撐性植入物，對(duì)于骨折部位活動(dòng)和部分負(fù)重具有足夠的穩(wěn)定性，從生理和臨床適應(yīng)性方面比較適合兒童長(zhǎng)骨橫形、短斜形、短螺旋形骨折，對(duì)于適齡兒童的骨折進(jìn)行生物力學(xué)微創(chuàng)固定，并能達(dá)到較為滿(mǎn)意的復(fù)位和固定。
年齡限制：一般患者年齡在3-15之間較為適宜。 骨折類(lèi)型：橫形骨折、帶有斜形骨折的短斜形或橫形骨折、螺旋形骨折、多段骨折、雙灶骨折、以及青少年骨囊腫導(dǎo)致的病理性骨折。 針對(duì)的骨折部位：股骨干、股骨遠(yuǎn)端干骺端、脛骨干、脛骨遠(yuǎn)端干骺端、肱骨干、尺橈骨骨干等。
骨干骨折70% | -橈骨 | 28% | -脛骨 | 11% | -尺橈骨 | 23% | -脛腓骨 | 5% | -肱骨 | 15% | -尺骨 | 4% | -股骨 | 12% | -腓骨 | 2% |
臨近關(guān)節(jié)的骨折30% | -脛骨 | 41% | -橈骨 | 33% | -腓骨 | 10% | -肱骨 | 9% | -股骨 | 5% | -尺骨 | 2% |
患兒手術(shù)體位：患兒仰臥于透光手術(shù)床； 骨折的復(fù)位：盡可能使用閉合復(fù)位的方法對(duì)骨折進(jìn)行初步復(fù)位； 髓內(nèi)釘直徑的選擇：所選髓內(nèi)釘直徑至少是X光片髓腔最窄部位直徑1/3，兩根髓內(nèi)釘直徑應(yīng)該相同； 手術(shù)切口：在進(jìn)釘點(diǎn)平面內(nèi)外側(cè)各作一長(zhǎng)度3-4厘米向遠(yuǎn)端延伸的切口； 開(kāi)髓。 髓內(nèi)釘預(yù)彎：預(yù)彎弧度應(yīng)為髓腔直徑的3倍； 插入第一根髓內(nèi)釘至骨折區(qū)； 插入第二根髓內(nèi)釘?shù)焦钦蹍^(qū)； 確認(rèn)髓內(nèi)釘頂端位置。剪短髓內(nèi)釘：注意保留大約1厘米的殘留長(zhǎng)度，以便將來(lái)取出髓內(nèi)釘。太長(zhǎng)有時(shí)會(huì)穿出皮膚，引起感染。
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