【武醫傳奇】黃帝內經教你五行養生

《黃帝內經》教你五行養生

羅婧婷

【編者按】：本期特邀羅婧婷女士為我們講解《黃帝內經》。《淮南子》認為，冠以“黃帝”之名，意在溯源崇本。《內經》是中國傳統醫學四大經典之首。《內經》的上古天真論講述了三個長壽秘訣：志閑而少欲，心安而不懼，形勞而不倦。這是內因。外因則是：虛邪賊風，避之有時。

上古時代有“真人”。掌握了天地陰陽變化的規律，能夠調節呼吸，吸收精純的清氣，超然獨處，令精神守持于內，鍛煉身體，使筋骨肌肉與整個身體達到高度的協調，所以他的壽命與天地相當，而沒有終了的時候，這是他修道養生的結果。

中古時代有“至人”，道德淳厚，而能全面掌握養生之道，和調節器于陰陽四時的變化，避開世俗社會生活的紛擾，積蓄精氣，集中精神，使其遠馳廣闊的天地自然之中，其所見所聞，能夠廣達八方荒遠之外，這是他延年長壽和強健身體的方法，這種人也屬于真人一類。

（余聞上古有真人者，提挈天地，把握陰陽，呼吸精氣，獨立守神，肌肉若一，故能壽敝天地，無有終時，此其道生。中古之時，有至人者，淳德全道，和於陰陽，調於四時，去世離俗，積精全神，遊行天地之間，視聽八達之外，此蓋益其壽命而強者也，亦歸於真人。）

其次有稱為“圣人”，能夠安處于天地自然的正常環境之中，順從八風的活動規律，嗜欲同世俗社會相應，沒有惱怒怨恨之情，行為不離開世俗的一般準則，穿著普通紋彩的衣服，舉動也沒有炫耀于世俗的地方，在外，不使形體被事物所勞，在內，不使用權思想有過重負擔，以恬靜、愉快為本務，以悠然自得為滿足，所以他的形體毫不衰老，精神也不耗散，壽命就可達到百歲左右。（其次有聖人者，處天地之和，從八風之理，適嗜欲於世俗之間。無恚嗔之心，行不欲離於世，被服章，舉不欲觀於俗，外不勞形於事，內無思想之患，以恬愉為務，以自得為功，形體不敝，精神不散，亦可以百數。）

其次有稱“賢人”，能夠依據天地的變化，日月的升降，星辰的位置，以順從陰陽的消長和適應四時的變遷，追隨上古真人而合于養生之道，這樣的人也可幸福長壽，但有終盡的時候。（其次有賢人者，法則天地，像似日月，辨列星辰，逆從陰陽，分別四時，將從上古合同於道，亦可使益壽而有極時。）

（日本早稻田大學收藏的黃帝內經）

雖說正氣存內，邪不可干，可是是人就難免生病。《難經》中講，五臟各有剛柔邪。五行金木水火土，分別對應肺肝腎心脾各臟。以心為例。若心臟本身生病，為正邪。肝木生心火，肝臟問題導致心有問題，稱虛邪。火生土，脾土有問題，反過來影響心臟產生問題，稱實邪。火克金。若金肺問題反過來影響心火產生問題，稱微邪。水克火，水用于控制火的強弱。若水有問題導致心火有問題，稱為賊邪。若源頭為實邪，脾病導致心病，實則瀉其子。若源頭為虛邪，虛則補其母。

中醫五行學說認為，人體的五臟有相生相克的關系。每一臟都有“生我”和“我生”，“克我”和“我克”四個方面的關系。以木（肝）為例，“生我”者水（其母），“我生”者火（其心）；“克我 ”者金（肺），“我克”者土（脾）。

“虛補其母、實瀉其子”是在此基礎上所積累的一種治療方法。例如：水生木（腎生肝），腎是母，肝是子，如果出現肝（木）虛弱證，不直接補肝（木），而補生肝的腎。實者瀉其子用于治療母子關系的實證。例如：木生火（肝生心），肝（木）是母，心（火）是子。如果出現肝實證，不直接瀉肝，而瀉肝木所生的心火。

實則瀉其子是指某臟之病因子實引起時，除直接瀉該臟外，瀉其子臟也是重要的治法。如肝火偏盛，影響腎的封藏功能，而致遺精夢泄，在治療上就應清瀉肝火之實，使肝火得平，則腎的封藏功能也就恢復，遺精夢泄可隨之而愈。

實則瀉其子，也是根據五行相生的規律確定的治療法則。即一臟的實證，不僅要瀉除本臟的實邪，還要瀉其子臟之邪。以達到瀉除母臟實邪的目的。比如，肝火熾盛，既要瀉肝（木。母）火，又要同時瀉心（火。子）火。母子同瀉以達到瀉實的目的。并不是只要瀉心火就可以的。

虛則補其母是指當某臟虛衰時，除直接補益該臟外，應注意補益其母臟，使母能生子，該臟得到盡快的恢復。如肺氣不足，經常感冒、汗出、咳嗽等，除直接補肺外，重視補脾，使土能生金，則肺虛能盡快得到康復。

虛則補其母，是根據五行相生規律確定的治療法則。它的要點是，一臟虛弱，不僅要補益本臟，還要補益其母臟。比如：腎虛，不僅要補腎（水），還要補益肺（金）。這種滋養肺腎的方法叫：金水相生法。 那種認為腎虛只補其母（肺）的認識是錯誤的。和金水相生法相同的母子同補的治療方法還有，滋水涵木法，益火補土法，培土生金法。

根據相生規律來確定治則治法，多用于母病及子或子病犯母(即子盜母氣)等病證。當然，不可每個病都用這個。而且，那是有條件的，腎陰虛的話你可以補氣生水，腎陽虛的話根本不適用。另外，根據五行相克規律確定的治療法則還有，抑木扶土法（疏肝健脾）。培土利水法（健脾利水）。佐金平木法（鎮肝息風湯玄參，天冬的應用）。瀉南補北法（瀉火補水）。

“子能令母實，母能令子虛。”以肝舉例。若肝為實癥，如何使其虛呢？肝為木。水生木，補腎水。腎水大了，水克火，心火就弱。火小了，人體自救本能，要多加木材補火源。肝中的木就丟到了心火上去燃燒。這樣，肝木就變虛了。復雜的東方智慧。

五臟與五行對應只是原則，其實每個臟腑本身也有陰陽水火的問題。腎不是只有腎水，腎還有腎火。腎水旺，則生肝木，肝木旺，則生心火。腎火旺，則生脾土，脾土旺則生肺金。故腎中水火充盛，精氣充足，則百病不生。反之，若腎中精氣虧虛，五臟化生無源，必然隨之而衰。不同意治陰虛但從腎水不足人手的觀點。前人治陰虛者，統之以腎水，六味丸、百補丸之類，不離知、柏者是”。這種認識，往往用藥苦寒滋膩太過，反有損害中州脾胃之弊，為此，提出“專補腎水者，不如補肺，以滋其源”。意在通過補肺以達到金水相生的目的，并非置腎臟于不顧。

五種情志不可過度。《素問·陰陽應象大論》說：“怒傷肝”，“喜傷心”，“思傷脾”，“憂傷肺”，“恐傷腎”。中醫認為這五種情志分屬五臟，太過就傷相應的臟。臨床也能見到一些這樣的案例，例如人被嚇得尿褲子，就可以解釋為恐傷腎，因為中醫的腎管泌尿生殖系統。還有心里太糾結吃不下飯，是思傷脾，因為中醫的脾管消化系統。相生相克。因為愛一個人，害怕失去而不能獨活，“愛產生懼怕”，怎么辦？土思在脾，思念其美德可以克服恐懼。

《佛學大詞典》中七情，指一般人所具有之七種感情：喜、怒、哀、懼、愛、惡、欲。《禮記·禮運》說：“喜、怒、憂、懼、愛、憎、欲七者弗學而能” 。佛教的“七情”竟與儒家的“七情”大同小異，指的是“喜、怒、憂、懼、愛、憎、欲”七種情愫，把欲也放在七情之末。

中醫理論稍有變化，七情指““喜、怒、憂、思、悲、恐、驚”七種情志，這七種情志激動過度，就可能導致陰陽失調、氣血不周而引發各種疾病。令人深思的是，中醫學不把“欲”列入七情之中。 中醫認為，這七種情態應該掌握適當。如果掌握不當，例如大喜大悲、過分驚恐等等，就會使陰陽失調、氣血不周，從而這種精神上的錯亂會演變到身體上，形成各種病。

黃帝問伯岐道：我聽說上古時代的人，年齡都能超過百歲，動作卻不顯衰老之態；現在的人年齡剛到半百，而動作就顯出衰老了，這是因為時代環境不同呢？還是因為現代的人們不會養生的緣故呢？  伯岐回答說：上古時代的人，一般都有懂得養生的道貌岸然理，能夠取法于天地陰陽自然變化之理而加以適應，調和養生的方法，使之達到正確的標準。飲食有一定節制，作息有一定規律，不妄事操勞，所以能夠形神出鬼沒俱旺，協調統一，活到壽命應該終了的時候，度過百歲才離開人世；現在的人就不是這樣了，把酒當作水飲，使用權反常的生活成為習慣，酒醉了，還肆行房事，慫情色欲而使陰氣竭絕，使真元耗散，不知道保持精力的充沛，蓄養精神的重要，而專求心志的一時之快，違背了人生的真正樂趣，起居作息，毫無規律，所以到半百就衰老了。

上古時代深懂養生之道的人在教普通人的時候，總要講到對虛邪賊風等致病因素，應及時避開，心情要清靜安閑，排除雜念妄想，以使用權真氣居藏于內，精神內守而不耗散，這樣，病從哪里來呢？  所以，人們心志安閑，欲望不多，心境安定而沒有恐懼，雖勞形體而不致疲倦，真氣平和而調順，每人都能順心所欲并感到滿意。

人們無論吃什么都覺得香甜，穿什么都感到舒服，大家喜愛自己的風俗習尚，愉快地生活，相互之間從不羨慕地位的高低，所以這些人稱得上樸實無華。所以任何不正當的嗜好都不會干擾他們的視聽，任何淫亂邪說也都不能惑亂他們的心志。  不論愚笨的，聰明的，能力大的還是能力小的，都不因外界事物的變化而動心焦慮，所以符合養生之道。他們能夠年齡超過百歲而動作顯得衰老，這都有是由于他們掌握了，修身養性的方法而身體不被內外邪氣干擾危害所致啊。

昔在黃帝，生而神靈，弱而能言，幼而徇齊，長而敦敏，成而登天。乃問於天師曰：余聞上古之人，春秋皆度百歲，而動作不衰；今時之人，年半百而動作皆衰者，時世異耶，人將失之耶。岐伯對曰：上古之人，其知道者，法於陰陽，和於術數，食飲有節，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去。今時之人不然也，以酒為漿，以妄為常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持滿，不時御神，務快其心，逆於生樂，起居無節，故半百而衰也。

夫上古聖人之教下也，皆謂之虛邪賊風，避之有時，恬淡虛無，真氣從之，精神內守，病安從來。是以志閒而少欲，心安而不懼，形勞而不倦，氣從以順，各從其欲，皆得所願。故美其食，任其服，樂其俗，高下不相慕，其民故曰樸。是以嗜欲不能勞其目，淫邪不能惑其心，愚智賢不肖不懼於物，故合於道。所以能年皆度百歲，而動作不衰者，以其德全不危也。

《國學●武學》副刊

編輯 吳西順 顧問 吳阿敏 推廣 胡興夢