除了奧司他韋，中藥也有抗流感“神藥”

 國家衛(wèi)生和計(jì)生委員會(huì)于1月8日發(fā)布了《流行性感冒診療方案(2018年版)》來指導(dǎo)大家對(duì)抗本次格外兇猛的流感疫情。

目前在部分地區(qū)已經(jīng)出現(xiàn)了將奧司他韋視為神藥，搶購?qiáng)W司他韋的現(xiàn)象。奧司他韋為處方藥，不建議您在不遵醫(yī)囑的情況下購買和使用。

奧司他韋是國內(nèi)唯一推薦的口服抗流感病毒藥物，對(duì)甲型乙型流感均有效，且副作用小。

奧司他韋的原理，并不是殺死病毒，而是抑制體內(nèi)病毒復(fù)制擴(kuò)散，所以流感癥狀出現(xiàn)后越早服用效果越好。

推薦的常用中成藥為金花清感顆粒、連花清瘟膠囊、清開靈顆粒（口服液）、疏風(fēng)解毒膠囊、銀翹解毒類、桑菊感冒類、銀黃類制劑、蓮花清熱類制劑等。

兒童可選兒童抗感顆粒、小兒豉翹清熱顆粒、小兒肺熱咳喘顆粒（口服液）、小兒咳喘靈顆粒（口服液）、羚羊角粉沖服等。

常用的中成藥物——板藍(lán)根沖劑，并沒有被列入治療及預(yù)防方案。

特別注意：以上中成藥中有不少為非處方藥（OTC），購買起來方便快捷。但是它們同樣是有副作用和明確的使用方法的，應(yīng)該遵醫(yī)囑服用，不建議私自使用。

很多人都沒有進(jìn)行合理的流感預(yù)防，而是等患病之后再去治病。

本次診療方案指出，接種流感疫苗是預(yù)防流感最有效的手段，可以顯著降低接種者罹患流感和發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。

推薦老年人、兒童、孕婦、慢性病患者和醫(yī)務(wù)人員等流感高危人群，應(yīng)該每年優(yōu)先接種流感疫苗。

《流行性感冒診療方案（2018年版）》給出了中藥治療方案。如下：

（1）風(fēng)熱犯衛(wèi)

主癥：發(fā)病初期，發(fā)熱或未發(fā)熱，咽紅不適，輕咳少痰，無汗。

舌脈：舌質(zhì)紅，苔薄或薄膩，脈浮數(shù)。

治法：疏風(fēng)解表，清熱解毒。

基本方藥：銀翹散合桑菊飲加減。

銀花15g   連翹15g   桑葉10g   菊花10g   

桔梗10g   牛蒡子15g 竹葉6g    蘆根30g  

薄荷（后下）3g   生甘草3g

煎服法：水煎服，每劑水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次；必要時(shí)可日服2劑，每6小時(shí)口服1次，每次200毫升。

加減：苔厚膩加藿香10g、佩蘭10g；咳嗽重加杏仁10g、炙枇杷葉10g；腹瀉加黃連6g、木香3g；咽痛重加錦燈籠9g、玄參15g。若嘔吐可先用黃連6g，蘇葉10g水煎頻服。

常用中成藥：疏風(fēng)解表、清熱解毒類，如金花清感顆粒、連花清瘟膠囊、清開靈顆粒（口服液）、疏風(fēng)解毒膠囊、銀翹解毒類、桑菊感冒類等。

兒童可選兒童抗感顆粒、小兒豉翹清熱顆粒等。

（2）熱毒襲肺

主癥：高熱，咳嗽，痰粘咯痰不爽，口渴喜飲，咽痛，目赤。

舌脈：舌質(zhì)紅，苔黃或膩，脈滑數(shù)。

治法：清熱解毒，宣肺止咳。

基本方藥：麻杏石甘湯加減。

炙麻黃5g   杏仁10g   生石膏（先煎）35g   知母10g   

浙貝母10g  桔梗10g   黃芩15g   柴胡15g   生甘草10g

煎服法：水煎服，每劑水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次；必要時(shí)可日服2劑，每6小時(shí)口服1次，每次200毫升。

加減：便秘加生大黃（后下）6g；持續(xù)高熱加青蒿15g、丹皮10g。

常用中成藥：清熱解毒、宣肺止咳類，如連花清瘟膠囊、銀黃類制劑、蓮花清熱類制劑等。

兒童可選小兒肺熱咳喘顆粒（口服液）、小兒咳喘靈顆粒（口服液）、羚羊角粉沖服。

（1）毒熱壅肺

主癥：高熱不退，咳嗽重，少痰或無痰，喘促短氣，頭身痛；或伴心悸，躁擾不安。

舌脈：舌質(zhì)紅，苔薄黃或膩，脈弦數(shù)。

治法：解毒清熱，瀉肺活絡(luò)。

基本方藥：宣白承氣湯加減。

炙麻黃6g   生石膏(先煎)45g   杏仁9g   知母10g

魚腥草15g  葶藶子10g      黃芩10g  浙貝母10g

生大黃（后下）6g   青蒿15g    赤芍10g  生甘草3g

煎服法：水煎服，每劑水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次；必要時(shí)可日服2劑，每6小時(shí)口服1次，每次200毫升。也可鼻飼或結(jié)腸滴注。

加減：持續(xù)高熱加羚羊角粉0.6g（分沖）、安宮牛黃丸1丸；

腹脹便秘加枳實(shí)9g、元明粉6g（分沖）；

喘促加重伴有汗出乏力者加西洋參10g、五味子6g。

（2）毒熱內(nèi)陷，內(nèi)閉外脫

主癥：神識(shí)昏蒙、淡漠，口唇爪甲紫暗，呼吸淺促，咯粉紅色血水，胸腹灼熱，四肢厥冷，汗出，尿少。

舌脈：舌紅絳或暗淡，脈沉細(xì)數(shù)。

治法：益氣固脫，清熱解毒。

基本方藥：參附湯加減。

生曬參15g   炮附子（先煎）10g   黃連6g   金銀花20g

生大黃6g    青蒿15g   山萸肉15g  枳實(shí)10g

煎服法：水煎服，每劑水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次；必要時(shí)可日服2劑，每6小時(shí)口服1次，每次200毫升。也可鼻飼或結(jié)腸滴注。

氣陰兩虛，正氣未復(fù)

主癥：神倦乏力，氣短，咳嗽，痰少，納差。

舌脈：舌暗或淡紅，苔薄膩，脈弦細(xì)。

治法：益氣養(yǎng)陰。

基本方藥：沙參麥門冬湯加減。

沙參15g   麥冬15g   五味子10g   浙貝母10g

杏仁10g   青蒿10g   炙枇杷葉10g 焦三仙各10g

煎服法：水煎服，每劑水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次；必要時(shí)可日服2劑，每6小時(shí)口服1次，每次200毫升。也可鼻飼或結(jié)腸滴注。

注:

1.妊娠期婦女發(fā)病，治療參考成人方案，避免使用妊娠禁忌藥，治病與安胎并舉，以防流產(chǎn)，并應(yīng)注意劑量，中病即止。

2.兒童用藥可參考成人治療方案，根據(jù)兒科規(guī)定調(diào)整劑量，無兒童適應(yīng)癥的中成藥不宜使用。