| 1.急性腎盂腎炎（1）輕型 以口服抗生素治療為主，療程14天。用藥之前先收集尿液做細菌培養和藥敏試驗。首先選擇對革蘭陰性桿菌有效的藥物，如喹諾酮類、半合成青霉素類和頭孢菌素類抗菌藥。治療72小時后根據療效評估是否繼續應用，如癥狀為改善，應根據藥敏試驗選用有效抗生素。治療14天后復查尿液，若仍為陽性菌尿，則選用敏感抗生素繼續治療6周。（2）全身中毒癥狀重者 應靜脈給予敏感抗生素，必要時聯合用藥，在體溫正常、臨床癥狀改善、尿細菌培養轉陰后，改為口服藥物，完成不少于2周的療程。2.慢性腎盂腎炎（1）抗感染治療 急性發作時治療同急性腎盂腎炎，在留取尿液標本做細菌培養后，立即給予對革蘭陰性桿菌有效的藥物治療。若由于細菌耐藥或病變部位瘢痕形成，血流量差，病灶內抗菌藥濃度不足，可試用較大劑量殺菌類型抗菌藥治療，療程6周。如果梗阻因素難以解除，則根據藥敏選用恰當抗菌藥治療6周，也可考慮長時間低劑量治療，一般選毒性低的抗菌藥物治療。（2）糖皮質激素和非甾體類抗炎藥 可減輕感染導致的腎臟瘢痕的發生發展。 |
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