名醫講堂｜痛風的飲食調控

痛風的表現與自我認知

       痛風的表現善變、多樣，不同的階段有不同的臨床癥狀，只有通過深入了解痛風的特點，才能更好地對其進行防治。一般來說，痛風可以分為四個不同的階段。

       1.無癥狀性高尿酸血癥期。顧名思義，這一階段的患者沒有任何臨床癥狀，只是在驗血時發現尿酸增高，大于正常水平。

       2.痛風急性發作期。患者表現為進食相關食物后出現夜間突然發作的關節腫痛，首發部位在足部拇趾的內側，也有的在踝關節或膝關節，或發生在手部關節的，大多是單一關節發病。患者可以在病變部位感覺到皮膚發燙，有的甚至出現全身發熱等。

       3.痛風石形成期。每次急性痛風發作的時候，關節內會有水腫、積液，這些液體里面含有高濃度的尿酸，就像一杯濃濃的鹽水，當炎癥退去以后，尿酸就會像海灘上曬的海鹽那樣沉積在關節內，最初只是一些小小的只能在顯微鏡下才能看到的結晶，隨著急性炎癥的反復發作，這些結晶一層一層鋪在關節內，就像滾雪球那樣越來越大，最大的有直徑十余厘米，關節就這樣被高濃度的尿酸鹽腐蝕掉了。

       4.腎功能損害期。痛風的尿酸鹽結晶在通過尿液排泄的過程中同樣也會沉積于腎臟內，同樣像滾雪球一樣變大，最終導致腎臟的損害。

痛風的飲食控制

       體內的尿酸來源于食物中的一種叫“嘌呤”的物質，因此，控制高嘌呤食物的攝入是飲食控制的關鍵。我們根據食物中嘌呤含量的高低將它們分為幾類。

       第一類，含嘌呤量很少，每100克含嘌呤量小于15毫克，有：白米、白面、雞蛋、牛奶、白菜、蕃茄、黃瓜、茄子、土豆、海帶等等。這類食物是痛風病人的主要飲食來源。

       第二類，含量嘌呤量較少，每100克含嘌呤量小于20毫克，有：玉米、芹菜、龍須菜、水果、堅果、鱔魚、白魚、鯽魚、西蘭花、植物油。這類食物可以吃，但要控制量。

       第三類，含嘌呤量很多，每100克含嘌呤量大于75~150毫克，有：牛肉、羊肉、豬肉、雞鴨、酸奶、菠菜、黃魚、扁豆、貝類、海參、海蝦、蘑菇。這類食物要少吃或焯水后再吃。

       第四類，含嘌呤量很高，每100克含嘌呤量大于150毫克，有:沙丁魚、牛肚、鰻魚、帶魚、蟹肉、啤酒、肉湯、鳳尾魚。這類食物最好遠離。

痛風的食療

       1.多吃鉀離子含量高的食物，可減少尿酸沉淀，有助于降低尿酸水平。如香蕉、西蘭花、西芹等。

       2.取桑寄生15克，蓮子5克煲湯，有行氣活血、舒筋活絡之功效。

       3.取薏苡仁和白米，兩者的比例為三比一，薏苡仁先用水浸泡4個小時，白米浸泡30分鐘，然后兩者混合，加水一起熬煮成粥。

       4.取冬瓜0.3公斤（不連皮），紅棗五、六顆，姜絲少許。先用油將姜絲爆香，然后連同冬瓜切片和紅棗一起放入鍋中，加水及適量的調味料煮成湯。

       5.注意多喝水，勿憋尿，促排泄。