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【醫(yī)案】心臟室中隔缺損 病歷號(hào)瑪：57949 姓名：蔡X 診初：2000/11/10 主訴：心臟室中隔缺損0.3公分，食欲不振，容易感冒。 患者屬于先天性心臟血管畸形，所以有破洞，用《金匱要略?痰飲篇》的木防己湯；針對(duì)后天食欲不振，則用五味異功散，另加丹參、遠(yuǎn)志、郁金、蒲黃。 11月17日二診告知沒(méi)有明顯反應(yīng)，所以守前方，11月23日第三診也守前方，在12月15日之前斷斷續(xù)續(xù)來(lái)診、一直到2001年９月14日，認(rèn)為我可能還可以給他一線生機(jī)而來(lái)再次來(lái)診。仍然守前方，9月24日來(lái)復(fù)診告訴我，狀況漸漸改善，于是去木防己湯，保留五味異散，加神麴以改善食欲，接下來(lái)三診都如此。 初診用的木防己湯出自仲景先生的《金匱要略?痰飲篇》，文獻(xiàn)記載膈間有水氣，面色黛黑(因?yàn)樾娜毖?，用木防己湯，虛證的人，很快就可獲得改善；實(shí)證的人三日復(fù)發(fā)，去石膏加茯苓芒硝湯主之。木防己湯內(nèi)的人參、桂枝都有強(qiáng)心作用，木防己有利水作用，另外還有石膏。可是到今天為止，參考過(guò)很多文獻(xiàn)，也請(qǐng)教過(guò)很多同道，都無(wú)法了解為何要加石膏這味藥。文獻(xiàn)記載木防已湯對(duì)室中隔缺損，二尖瓣、三尖瓣脫垂都有很好的療效。 要談「心」的話，中醫(yī)的心應(yīng)該包括兩個(gè)系統(tǒng)，《內(nèi)經(jīng)》里講「心為君主之官，主神明」，這君主為何？君主是發(fā)號(hào)施令的，也就是最高指揮系統(tǒng)，在君主立憲的國(guó)家當(dāng)然就是指皇帝了。在民主時(shí)代里，有的是總統(tǒng)，有的可能是總理。君主是最高發(fā)號(hào)施令的系統(tǒng)，主神明，就是包括你的思考，所以這邊所講的心是指大腦、心智。另一個(gè)指的就是實(shí)際心臟的心，解剖學(xué)所看到的心。 不同系統(tǒng)的心病，所選用的藥材當(dāng)然不一樣。人參大部分用在解剖學(xué)看到的心，也可以作用在大腦。連翹入心，但比較偏向?qū)嵸|(zhì)心臟的心。遠(yuǎn)志也入心。丹參、川七《與人參同科，它是屬于五加科的植物)也一樣，都能夠強(qiáng)心，強(qiáng)心當(dāng)然就能供應(yīng)充沛的血液到大腦，供應(yīng)到人思考、生命最高指揮系統(tǒng)的大腦這個(gè)心。也就是說(shuō)，往往是二而一，有互為影響的作用 。 所以要談心臟、血管的話，那是解剖學(xué)的心，但是要談腦血管的話就包括思考的，大腦的心，就是大腦了。怎么會(huì)這樣子不小心----這是大腦的心。膽大心細(xì)的心不是你的心很小，而是你的思維很周密，對(duì)很多事情的考慮設(shè)想很周到，那個(gè)心都是指大腦。當(dāng)然，譬如心絞痛，那就是心臟的心，胸口會(huì)悶會(huì)有壓迫感、會(huì)絞痛，甚至?xí)斐珊粑щy、呼吸停止、心臟衰竭，那個(gè)就是解剖學(xué)的心。所以你的二尖瓣、三尖瓣、僧帽瓣出現(xiàn)問(wèn)題，它就會(huì)使心臟這個(gè)幫浦搏動(dòng)受到影響，這就好像橡皮筋松掉一樣。 治療心的疾病當(dāng)然也得從兩個(gè)系統(tǒng)探討。一是大腦指揮系統(tǒng)，這是下一章要談的，本章我們專論心臟。 民問(wèn)有一個(gè)專治心臟病的偏方，就是把豬心剖開(kāi)，清理干凈，然后弄一點(diǎn)朱砂、弄一點(diǎn)莧菜子，再用繩索把它包扎起來(lái)，或者用線把剖開(kāi)的豬心縫合好，再放在電鍋里燉，燉到整個(gè)豬心都熟后，就吃這個(gè)豬心，據(jù)說(shuō)對(duì)心臟疾患的人有很好的治療效果。只不過(guò)我本身是接受正規(guī)中醫(yī)系統(tǒng)的訓(xùn)練，所以不太使用偏方，我用生脈飲、四逆湯等，又方便又有效。 木防己湯治心臟內(nèi)膜積水 高雄有一位先生有心臟內(nèi)膜積水，醫(yī)院所有的心臟科醫(yī)師都主張開(kāi)刀，因?yàn)榉e水如果不定期抽掉，就會(huì)發(fā)炎，導(dǎo)致昏迷、休克，出現(xiàn)危險(xiǎn)狀況。有位醫(yī)師竟然建議他找中醫(yī)治療，這位先生就到臺(tái)北來(lái)，我只給他木防己湯。 木防己是一味藥，防己有兩種：木防己與漢防己，漢防己屬防已科，木防己屬蘿摩科。木防己湯只有四味藥，第一味是木防己；第二味桂枝，桂枝與樟樹(shù)同科；第三味人參，有強(qiáng)心的作用；第四味石膏，共四味。再加上丹參、川七、木香、郁金、蒲黃，就這樣吃。 本來(lái)他的血壓高壓只有六十幾，低壓幾乎聽(tīng)不到，所以醫(yī)師才準(zhǔn)備開(kāi)刀，因?yàn)閷?shí)在太低了，血液送不到大腦就缺氧，心臟應(yīng)該把血液送到大腦，結(jié)果「馬達(dá)」一直空轉(zhuǎn)，打不出來(lái)，就再加速，所以脈跳到140，正常是72跳，到100跳就很不舒服了。這位先生吃了我一個(gè)星期的藥后，心跳率降到120，血壓升高到九十幾，后來(lái)復(fù)診兩次，總共看了四次。后來(lái)我到高雄，他告訴我，所有的心臟科大夫都說(shuō)不用開(kāi)刀了。 四逆湯、生脈飲 心臟的毛病太多了，有室中隔缺損、二尖瓣脫垂、三尖瓣脫垂、胸悶、胸痛、甚至缺氧，一缺氧手整個(gè)會(huì)黑掉。有的孩子一出生就室中隔缺損，整個(gè)皮膚都黑掉。 遇到這樣的情況，還是用四逆湯、生脈飲，因?yàn)槿藚⑹菑?qiáng)心劑，麥冬也可強(qiáng)心，所有百合科的植物大概都有這種作用，蔥、蒜也都是百合科，里面有精油。另一味就是五味子，通常真正熱的日子要經(jīng)過(guò)從夏至到秋分，才會(huì)慢慢的轉(zhuǎn)涼，十天一個(gè)庚日(甲乙丙丁戊己庚辛壬癸)，夏至后第三個(gè)庚日就是初伏，再隔兩個(gè)庚日就是中伏，再一個(gè)庚日就是末伏，前后將近60天，夏至是６月21日，加60天就等于８月21日以后，就是處暑，一直到秋分才會(huì)慢慢涼爽。夏天人都懶洋洋的，因?yàn)槌龊钩龅枚啵窒矚g吃冰，就會(huì)造成濕熱現(xiàn)象。濕一定會(huì)重，頭部會(huì)有「戴鋼盔」的感覺(jué)，腳很沉重，甚至連晚上睡覺(jué)翻身都感到困難，這些都是濕重。 如果做個(gè)實(shí)驗(yàn)，用泠水洗頭，洗完用毛巾稍微擦一下，再到陽(yáng)臺(tái)吹吹風(fēng)，我敢保證，一定有很多人頭就開(kāi)始重重的了。有的人一吃冰冷的東西，腳就脹脹的，這也都是濕。所以夏天人懶洋洋的就泡生脈飲加幾片甘草片，當(dāng)茶喝，不但可以增強(qiáng)心臟功能，充分把血液送到末梢，再正?；亓?/font>，當(dāng)然就精神百倍。一吃冰、冷飲，血管就收縮，一收縮就影響血液的供應(yīng)，當(dāng)然精神就不好。 至于四逆湯為什么也會(huì)有威力呢？因?yàn)樗腥端?，其中一味是廿草，含有天然的類固醇，所以吃多?huì)水腫，可是也不確定多少的量會(huì)造成水腫，可以肯定的是。一斤甘草熬一杯水吃了會(huì)造成嘔吐，所以還是會(huì)有副作用，因?yàn)槟愕纳眢w沒(méi)有需要。老祖宗說(shuō)中滿癥忌吃甜食，因?yàn)樘鸬臇|西會(huì)發(fā)酵。第二味是附子，屬毛莨科植物，也是非常好的強(qiáng)心藥。但是附子生用的話有很強(qiáng)烈的毒性，日本有一位研究附子一輩子的專家白井光太郎，想確認(rèn)生附子累積到多少的量會(huì)引起中毒，結(jié)果老先生終于中了附子的毒而亡。但是加熱過(guò)的附子，毒性會(huì)消到只剩千分之一，剛好可以發(fā)揮作用。 附子與芋頭有些類似，但兩者不同科，芋頭屬天南星科植物，所有的天南星科植物最怕生姜，削芋頭手會(huì)癢，擦姜片就會(huì)改善，或用鹽巴搓一搓，癢的感覺(jué)就好了，再者沒(méi)有煮熟的芋頭，只要像花生米那么小的體積，吃下去的話，半個(gè)鐘頭后，就會(huì)發(fā)不出聲音，它會(huì)讓你的咽喉麻痹緊縮，碰到這個(gè)情況就趕緊喝一杯姜湯，因?yàn)樗芙庥箢^的毒。附子的情況也類似，加熱四十分鐘后毒性大概只剩千分之一。老祖宗用人做實(shí)驗(yàn)，你拿小白鼠做實(shí)驗(yàn)，它會(huì)告訴你有什么感覺(jué)嗎？而且小白鼠的基因、染色體和人畢竟不同。 附子其實(shí)是非常好的強(qiáng)心劑，尤其是生附子，與甘草搭配時(shí)，甘草能緩和它的毒性。干姜是姜科植物，嫩姜沒(méi)什么纖維質(zhì)，腌過(guò)的嫩姜很開(kāi)胃，食欲不振、胃口不開(kāi)，一點(diǎn)點(diǎn)姜就能幫助你。反胃想吐，吃點(diǎn)姜就好了，因?yàn)榻睦彼貢?huì)到達(dá)大腦延髓的嘔吐中樞，抑制嘔吐感。在臨床上，半夏和生姜是止吐(包括懷孕的嘔吐)一定會(huì)考慮的藥物，沒(méi)有半夏就一定要有生姜，沒(méi)有生姜就一定要有半夏，姜半為止嘔吐的圣藥，是老祖宗經(jīng)過(guò)千百年的結(jié)果。干姜是強(qiáng)心的藥，又是非常好的止血?jiǎng)?，所以如果心臟瓣膜閉鎖不全，也可以用。 再加上一味藥，白芨，屬蘭科植物，白芨的修護(hù)作用好得不得了，簡(jiǎn)直不可思議。白芨、石斛、天麻也好，這三味藥都是蘭科植物，脆脆黏黏的，學(xué)國(guó)畫(huà)的人要用紅色的顏料時(shí)，就到中藥店買朱砂，順便買白芨，用白芨磨朱砂，畫(huà)在畫(huà)布上，就算畫(huà)布泡水，那個(gè)顏色都不會(huì)掉，考古挖出來(lái)的古物，經(jīng)過(guò)兩千年那些畫(huà)作如新，不可思議?。∷詥?，心臟瓣膜缺損，白芨就可以幫忙修補(bǔ)。 有一位黃小姐耳膜破損，吃了我開(kāi)的藥，兩個(gè)月后到耳鼻喉科回診，醫(yī)師都認(rèn)為不可思議。這有什么不可思議的呢？因?yàn)槟銢](méi)走進(jìn)中醫(yī)之門，就總覺(jué)得很神秘，其實(shí)不但不神秘還很科學(xué)，因?yàn)槊恳晃端幬覀兌记宄鼘倌囊豢?，它的成分，它在人體里曾產(chǎn)生什么樣的機(jī)轉(zhuǎn)，絕對(duì)不是黑箱作業(yè)乙只是因?yàn)橛行├弦惠叺尼t(yī)師無(wú)法說(shuō)出個(gè)所以然，所以傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)才會(huì)蒙上一層神秘面紗，其實(shí)我們只是在印證老祖宗兩千年前的歸納、松理、發(fā)現(xiàn)而已，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)卻尚未能超越、突破，，所以老祖宗真是不得了啊 開(kāi)刀不如服中藥 多年前我在社會(huì)大學(xué)高雄分部授課時(shí)，一位心臟疾病患者住在高雄榮民總院，有血壓不穩(wěn)定、二尖瓣脫垂、室中隔缺損癥狀，我當(dāng)時(shí)開(kāi)了木防己湯，請(qǐng)他就近象藥房購(gòu)買。結(jié)果他家屬找遍高雄大小診所醫(yī)院，竟然沒(méi)有木防己湯，不得不坐飛機(jī)來(lái)臺(tái)北，找我情商賣他幾罐粉劑，讓我感觸很深。這位患者服用木防己湯后，瓣膜脫垂現(xiàn)象改善很多。 還有一位1997年生的小女生，一出生就出現(xiàn)兩個(gè)棘手也令父母焦慮的癥狀，一是心臟破了一個(gè)米粒大小的洞，第二是眼球全是白色，沒(méi)有瞳孔，沒(méi)有黑眼珠。根據(jù)林口長(zhǎng)庚兒童醫(yī)院檢驗(yàn)報(bào)告，是因?yàn)榈谑藢?duì)染色體變異，變異的原因不得而知。這位患者媽媽很自責(zé)，想說(shuō)會(huì)不會(huì)是因?yàn)閼言袝r(shí)，飲食不當(dāng)造成的，經(jīng)過(guò)多年服用木防己湯、生脈飲、丹參、遠(yuǎn)志、白芨、郁金等藥治療后，心臟破洞由米粒大小修補(bǔ)到針尖小，眼球也逐漸出現(xiàn)黑眼珠，雖然離坐、站、行、說(shuō)話還不知道多遙遠(yuǎn)，總算是好些了。所以生下畸形兒，父母真是辛苦。 這位蔡姓幼兒患者的父母非常感謝我，原因是醫(yī)院建議開(kāi)刀手術(shù)治療，讓他們心里自責(zé)掙扎，試想一個(gè)未滿周歲嬰兒，竟要承受手術(shù)之苦，怎能忍心。所以決定用我們老祖宗的方法，找我們中醫(yī)治療，療效順利滿意，也不得不佩服老祖宗的智慧。一些喜歡批評(píng)中醫(yī)不科學(xué)的人，不知中醫(yī)才是真正超科學(xué)。木防己湯可加白芨，因?yàn)榘总葛ぶ詮?qiáng)，對(duì)心臟破損或胃潰瘍都有修補(bǔ)作用。 有位康老太太，八十幾歲，開(kāi)了大概五、六次刀，都沒(méi)有用，呼吸很困難，無(wú)精打彩，因?yàn)槿耸强繗庋蠲?，氣不足，說(shuō)話就有氣無(wú)力，血不足當(dāng)然會(huì)影響到氣，氣與血事實(shí)上互為影響，有相輔相成的作用?？道咸粤怂幰院?，精神、體力、說(shuō)話、臉色、氣色都很好。像二尖瓣、三尖瓣、僧帽瓣出問(wèn)題、室中隔缺損等，我用木防己湯的機(jī)會(huì)比較多。心臟本身無(wú)力，開(kāi)過(guò)刀，我用生脈飲，效果不錯(cuò)。就像夏天為什么會(huì)中暑？因?yàn)槌龊固啵篂樾囊?，出汗太多?huì)導(dǎo)致脫水、心臟衰竭，可以刖生脈飲預(yù)防中暑。如果已經(jīng)中暑，就用白虎加人參湯。 我還記得有個(gè)病例，那是某國(guó)小連校長(zhǎng)的母親，八十幾歲，本來(lái)要去某大醫(yī)院開(kāi)心臟，不過(guò)達(dá)校長(zhǎng)陪著老媽媽來(lái)我這里，吃了我開(kāi)的藥后，竟然到現(xiàn)在六年多了不用再開(kāi)刀。后來(lái)連媽媽竟然還埋怨我，因?yàn)樗龥](méi)開(kāi)刀后，吃了藥，人長(zhǎng)胖了，身體也壯了，害她原來(lái)很多衣服不能穿，到今天為止，連老太太的狀況都相當(dāng)不錯(cuò)。 較近的案例也不少，在2003年春節(jié)前那幾天，有一位李老先生1924年出生的，他有兩根心臟血管阻塞，好不容易安排到大醫(yī)院，醫(yī)院就打算開(kāi)刀把血管阻塞的也方打通，沒(méi)想到才開(kāi)第一條心臟血管，血就從口腔噴射出來(lái)。因?yàn)樗畠杭芭龆际俏业膶W(xué)生和病患，手術(shù)那天女婿正好在我這邊上課，我讓他帶了些藥回去，服藥到五天后就出院了，血當(dāng)然是止住了。我學(xué)生說(shuō)：「如果不是你開(kāi)了處方用藥，大概我們?nèi)叶家谶@家醫(yī)院過(guò)年了。」后來(lái)我再幫李老先生看了兩三診后，他就可以開(kāi)始打麻將了。想當(dāng)然耳，這八十歲老翁還敢去動(dòng)第二次血管的手術(shù)嗎？ 李老先生的處方，我也是用生脈飲、四逆散、元參、川七、遠(yuǎn)志、蒲黃、郁金。胸口會(huì)痛用郁金、木香。開(kāi)刀當(dāng)場(chǎng)血液從口腔里噴出來(lái)，我就用些止血的藥，四逆散這個(gè)方有四味藥，四逆湯只有三味藥，四逆湯屬熱，因?yàn)橛懈阶?、干姜，四逆散是涼的，因?yàn)橛需讓?shí)、芍藥、柴胡、甘草。四逆散加白芨，白芨是蘭科植物，和天麻、石斛一樣，所有的藥物中白芨黏著性最好，是一味非常好的修補(bǔ)的藥，所以說(shuō)破洞如室中隔缺損，就一定會(huì)用到白芨。 四逆湯出自于《傷寒論》作者張機(jī)，又名張仲景，與華佗為同期人物。四逆湯的「四逆」，指的是「四肢厥逆」，也就是四肢的血液循環(huán)不好，手腳冰冷僵硬的意思。它含有甘草、附子、干姜三味藥。甘草為豆科植物，經(jīng)藥學(xué)專家實(shí)驗(yàn)證明，含有類似類固醇的成分，屬天然藥物，但是過(guò)量服用的話，也會(huì)出現(xiàn)水腫。附子為毛茛科植物，因?yàn)橛袆《荆员仨毾扰谥?、煎煮后服用，一般?jīng)過(guò)四十分鐘到一小時(shí)煎煮，可以消減毒性到千分之一。附子具有強(qiáng)心作用，可促使血液不斷輸送，維持正常功能，但屬大熱藥，極適合寒證之人使用。干姜也是熱藥，可溫寒并增加熱能燃燒。一般來(lái)說(shuō)，生姜具發(fā)散作用，干姜?jiǎng)t可溫中兼強(qiáng)心，與附子配合更見(jiàn)功效。 在臨床上，四逆湯主治脈沉、厥逆等證，因?yàn)榭芍挝！⒓薄⒅匕Y，所以也可治心臟衰竭或休克，對(duì)心臟血管與心肌梗塞之病變、心室中隔缺損都有療效。 當(dāng)然，強(qiáng)心的方式很多，需要仔細(xì)辨證施治，例如：心臟無(wú)力，沒(méi)辦法把血液輸送到四肢末梢，造成手腳冰冷者，四逆湯就很好用。如果是本身的血液不足，可以用當(dāng)歸黃耆補(bǔ)血湯。如果是心臟血管阻塞，則可以用活血化瘀的藥如丹參、川七等。 除了生脈飲、四逆湯對(duì)實(shí)質(zhì)心臟發(fā)生作用外，像真武湯、附子湯，有附子成分組成的方劑等，基本上都有強(qiáng)心作用，因?yàn)楦阶颖旧砭褪且环N強(qiáng)心的藥，對(duì)于心臟衰竭的人，它能夠讓心臟加速跳動(dòng)，恢復(fù)正常的心跳，達(dá)到挽救心臟衰竭的征狀。 一味丹參功同四物 沙鹿高中前校長(zhǎng)姜吉甫先生，78歲時(shí)已經(jīng)開(kāi)過(guò)七次心臟，做過(guò)五次氣球擴(kuò)張術(shù)，也就是在心臟開(kāi)刀后，用氣球把血管撐起來(lái)，以利血管通過(guò)。但是人體內(nèi)是有壓力的，腦內(nèi)有腦壓、眼睛有眼壓、耳朵有耳內(nèi)壓，在心臟當(dāng)然也有血壓。醫(yī)院的心臟科主任當(dāng)時(shí)判斷他血管內(nèi)的氣球，不到三個(gè)月就會(huì)破掉，所以才連續(xù)開(kāi)了七次心臟，做了五次氣球擴(kuò)張術(shù)。有一回我到到臺(tái)中社會(huì)大學(xué)上課，講授「生活中醫(yī)教學(xué)門診」，姜老先生就參加這個(gè)課程。我開(kāi)給他四逆湯和生脈飲加丹參加川七，丹參是非常好的活血化瘀的藥，屬于唇形科植物。大陸發(fā)展中醫(yī)到現(xiàn)在，研究成果非常豐碩，他們萃取丹參的成分作成注射液，直接打在穴位上，也可以做靜脈注射。 臺(tái)灣的幾家大醫(yī)院常常是一床難求，你有機(jī)會(huì)到大醫(yī)院看看，連加護(hù)病房外面都是一排的病床，院方標(biāo)榜占床率百分之一百多，但是這些病患常常一進(jìn)去就出不來(lái)，或從別的門出來(lái)。大陸方面就很厲害，中風(fēng)患者抬著進(jìn)去，第二天就自己可以走出來(lái)，你看看，簡(jiǎn)直差異太大了，這是因?yàn)榛颊咭贿M(jìn)去就以丹參做靜脈注射、穴位注射，人就醒過(guò)來(lái)了。前些年他們開(kāi)發(fā)了冠心一號(hào)、冠心二號(hào)，冠就是冠狀動(dòng)脈，其中最主要的成分就是丹參。另外藥學(xué)專家說(shuō)，丹參一味就可比美四物湯，所以有一句話說(shuō)「一味丹參功同四物」，四物湯大家都聽(tīng)過(guò)，我不迷信，但我用丹參用得很多，它是很好的強(qiáng)心、活血、化瘀的藥，可以把心臟血管的阻塞打通、溶解、清除掉。 再來(lái)就是川七。川七又叫田七，大家都聽(tīng)過(guò)云南白藥，里面最主要的成分就是川七，它與人參同科，屬五加科，大家知道人參是非常好的強(qiáng)心劑，再加了丹參加了川七，還有郁金。郁金屬姜科植物，是非常好的止痛藥，同時(shí)能疏導(dǎo)情緒，也就是心情郁卒時(shí)，用香附、郁金兩味藥就可以改善。 香附是莎草科植物，生命力超強(qiáng)，以前在鄉(xiāng)下種菜，菜園里的香附除都除不盡。婦科用得很多，因?yàn)橄愀绞菍ｉT行氣的，人不外乎氣血，氣一阻塞就用它來(lái)疏導(dǎo)。有時(shí)也用木香，木香同時(shí)也是非常好的止痛藥，屬菊科植物。再加一味蒲黃，屬香蒲科植物，長(zhǎng)在水里，和拜拜的香很像，生用時(shí)是活血化瘀的，搭配川七、丹參、郁金，可以清血管的障礙物。 很多舌頭方面的病癥，比如會(huì)麻、會(huì)痛、有灼熱感等，由于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為「心開(kāi)竅在舌」，所以朝心的方面診治，而不針對(duì)舌頭治療。因?yàn)橥硭?、吃燥熱的東西都會(huì)耗損心力，心在五行里屬火，血、水分等都屬陰，晚睡一耗陰，舌頭就麻、有灼熱感，給中醫(yī)診治由心下手。但是進(jìn)入西醫(yī)系統(tǒng)，可能就叫病患切片檢查，可是我們也常聽(tīng)到人一做組織切片就完蛋了，反而變成不會(huì)講話、不會(huì)吃東西、不能吞咽的人。 甘露飲加蒲黃、遠(yuǎn)志、竹茹，遠(yuǎn)志入心，其他藥方統(tǒng)統(tǒng)是最清，所以你可以觀察看老天爺很會(huì)安排，夏天很熱，每個(gè)人都愛(ài)吃竹筍，煮湯涼拌，好像沒(méi)有人不愛(ài)，夏天熱，如果吃得油膩，人容易困倦，喝筍湯胃口就開(kāi)，但是有皮膚病的人，一吃筍子，馬上搔癢，所以以前出麻疹，出痘疹，發(fā)不出來(lái)，丟幾個(gè)筍尖到藥罐里煮，馬上全部發(fā)出來(lái)，就像很多人吃芒果一樣，頭腫起來(lái)，嘴唇翹得像豬八戒一樣。 那位姜校長(zhǎng)吃了四逆湯、生脈飲，生脈飲只有三味藥：人參、麥冬和五味子，吃了以后，心臟好得不得了。你知道人年紀(jì)一大，手上腳上就會(huì)長(zhǎng)黑黑的老人斑，這也是因?yàn)樾呐K血管動(dòng)力不夠，不能把沉淀的黑色素帶出來(lái)。我們現(xiàn)在加強(qiáng)心臟功能，作用正常后，就像垃圾車出動(dòng)一般，垃圾車不出動(dòng)，這里堆一堆，那里堆一堆，臭死了。但只要一出動(dòng)，全部的斑都可以帶走。姜校長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)斑消失了，心中實(shí)在喜悅。(站長(zhǎng)補(bǔ)充：《張步桃解讀傷寒論--藥物篇》則記載：有位姜校長(zhǎng)，七十九歲，做過(guò)七次心臟手術(shù)、五次的氣球擴(kuò)張術(shù)，結(jié)果療效仍然不好。臉上與雙手布滿黑斑、老人斑。我用四逆湯加丹參、川七、郁金、蒲黃、木香，吃了一陣子，黑斑全部消失。配合食療，多吃膠質(zhì)食物，如木耳、白木耳、地瓜葉。) 也因?yàn)樗?dāng)了二十七年的校長(zhǎng)，門生故舊很多，他到處現(xiàn)身說(shuō)法，把自己當(dāng)活標(biāo)本宣揚(yáng)，又會(huì)寫(xiě)文章，在中部的媒體發(fā)表，義務(wù)推廣，叫大家吃蘿卜、喝熱茶、吞黑豆，惹得很多醫(yī)師不高興。他天天吞黑豆，天天吃蘿卜，「冬天蘿卜夏天姜，不用醫(yī)師開(kāi)處方」，吃蘿卜殺菌，因?yàn)槔锩嬗星蛩?，就像嚼檳榔全身?huì)暖和，夏天吃姜的原因是在于一吃姜就散熱。現(xiàn)在流行吃冰品，其實(shí)愈吃愈不散熱，愈吃愈悶，愈悶當(dāng)然就愈煩躁，所以夏天人們常?；饸夂艽?。北方人夏天喝燒刀子解暑，因?yàn)橐缓染茲M身出汗，毛細(xì)孔就打開(kāi)，散熱，全身就涼爽了，夏天吃姜不會(huì)中暑。 姜老校長(zhǎng)七十八歲時(shí)與我認(rèn)識(shí)，七十九歲去看心臟科醫(yī)師，醫(yī)師向他道恭喜，說(shuō)他快八十了，心臟好像只有六十歲，姜老先生聽(tīng)了這個(gè)話，下巴差點(diǎn)掉下來(lái)，他對(duì)醫(yī)師說(shuō)，我都開(kāi)過(guò)七次心臟了，還說(shuō)我的心臟像六十歲。這說(shuō)明了什么？說(shuō)明吃中藥以后，他的心臟功能逐漸恢復(fù)，逐漸強(qiáng)化。 飲食大有關(guān)系 心臟病和我們的飲食文化也有很大關(guān)系。有一位林太太懷老大時(shí)，一切正常，不過(guò)人的體質(zhì)隨時(shí)在變，去年檢查的與今年不同，上個(gè)星期檢查的也可能和今天不同。我們每一分每一秒都在變，從一個(gè)受精卵孕育成一個(gè)胎兒，離開(kāi)媽媽時(shí)還那么小，很快就上小學(xué)了，又大學(xué)畢業(yè)了，以前覺(jué)得小學(xué)老師好大，沒(méi)想到一眨眼，自己就當(dāng)阿公了。 林太太懷老二時(shí)每天吃冰，三餐都吃冰，影響到胎兒體質(zhì)，老二出生后，林太太常常跑小兒科。三總小兒科有位錢大夫，非常仁慈，非常忠厚，醫(yī)術(shù)醫(yī)德都很好，她幾乎每個(gè)星期都去找錢大夫，在老二身上最少花了三百萬(wàn)，可說(shuō)是為了貪口腹之欲，付出很大的代價(jià)。林太太認(rèn)識(shí)我之后，她當(dāng)然就不需要再找錢大夫，錢大夫很納悶，怎么這些年都沒(méi)看到那孩子，直到有一天，林太太去找他開(kāi)傷殘證明才告訴他，從認(rèn)識(shí)我后就開(kāi)始吃中藥，徹底改善孩子的體質(zhì)。 換句話說(shuō)，尚未做媽媽、預(yù)備做媽媽的女性，千萬(wàn)注意，要為自己的孩子打好基礎(chǔ)，孩子如果先天不良，累到的是父母。我記得有個(gè)嬰兒，將近兩歲了，打從一出生就開(kāi)了十幾次刀，從腦部一路開(kāi)下來(lái)，開(kāi)完腦部之后就轉(zhuǎn)變?yōu)樗X，壓迫到視神經(jīng)，眼睛看不到。壓迫到聽(tīng)神經(jīng)，耳朵就聽(tīng)不見(jiàn)。所以從出生到十個(gè)月，幾乎在加護(hù)病房過(guò)的，真像是生個(gè)兒子來(lái)討債。人很傻，也很無(wú)奈，只要孩子笑一笑，所有的痛苦都忘掉了，怎么說(shuō)呢，畢竟是心頭肉，蝦米也好，癩蛤蟆也好，寶寶不健康，真的會(huì)累死媽媽，所以我奉勸：一定要注意飲食文化！ 晚睡為萬(wàn)病之本 古代人當(dāng)然也有心臟病，不過(guò)現(xiàn)代人尤其嚴(yán)重。因?yàn)檫^(guò)度地使用心臟，導(dǎo)致心臟無(wú)力、心肌無(wú)力等。以心肌梗塞來(lái)說(shuō)，又與飲食有關(guān)，古代人飲食比較清淡，不像現(xiàn)代人大魚(yú)大肉，油脂過(guò)多，當(dāng)然容易造成心肌梗塞、心包膜阻塞等。一個(gè)人每天工作八小時(shí)，休息八小時(shí)，娛樂(lè)八小時(shí)，早期我們都分成三等份，上學(xué)的也好，工作的也好，基本上都是這樣的，要有八個(gè)小時(shí)的充分睡眠，還要有八個(gè)小時(shí)娛樂(lè)來(lái)調(diào)劑身心?？墒乾F(xiàn)在娛樂(lè)很少，睡眠也是。我經(jīng)常問(wèn)病患：幾點(diǎn)睡？他說(shuō)差不多清晨四、五點(diǎn)睡！我自己訂了一個(gè)像青年守則的條文，青年守則第十二條是有恒為戌功之本，我增列第十三條：晚睡為萬(wàn)病之本。 人一晚睡，什么毛病都來(lái)了。交大有一個(gè)郭姓學(xué)生，每天都三、四點(diǎn)睡覺(jué)，又喜歡吃炸雞塊、炸薯?xiàng)l等，可以想像他滿臉都是痘痘，他爸爸常常在我這邊跟診，我就警告他，吃藥醫(yī)得好，但如果自己不從飲食調(diào)整的話，肯定會(huì)有問(wèn)題。他總算聽(tīng)話，自己從四點(diǎn)到三點(diǎn)、從三點(diǎn)到兩點(diǎn)、從兩點(diǎn)到一點(diǎn)睡，配合吃藥痘痘全部都消掉。 不過(guò)后來(lái)有一天，他發(fā)現(xiàn)乳房長(zhǎng)了硬塊，嚇壞了，這位郭先生的侄兒在某醫(yī)院當(dāng)醫(yī)師，所以他去就診，這家醫(yī)院評(píng)估的方式就是先切片，看看到底是良性還是惡性的，如果是惡性的就很麻煩、很棘手。結(jié)果他到我這邊來(lái)，我對(duì)他講吃吃藥，結(jié)果也不錯(cuò)，另外就是配合作息，因此從一點(diǎn)提早到十二點(diǎn)、從十二點(diǎn)再提早到十一點(diǎn)?；疚覀兂^(guò)十一點(diǎn)就算晚睡。作息調(diào)整，配合吃藥，用加味逍遙散、蒲公英、天花粉、浙貝母、香附、神麴等，吃著吃著，硬塊就全部消掉了。 心悸用柏子仁 人類的心臟也一樣，晚睡熬夜的話，一定會(huì)消耗心臟功能，就會(huì)常常出現(xiàn)缺氧、胸悶，嚴(yán)重的話就心絞痛，夏天天氣熱就容易中暑，當(dāng)然生脈飲、四逆湯還是有效。有些人在比較累后，心臟會(huì)產(chǎn)生一種代償作用，也就是心臟會(huì)加速跳動(dòng)，把血液供應(yīng)給肺臟去進(jìn)行氣體交換，所以人常累丁、疲勞了，就會(huì)出現(xiàn)心悸(就像馬達(dá)加速運(yùn)轉(zhuǎn)，讓水能抽到高樓頂上一樣)。如果有心悸的現(xiàn)象，意味著可能已經(jīng)出現(xiàn)心律不整。心律不整的話，灸甘草湯有非常好的作用，我通常還會(huì)加柏子仁、遠(yuǎn)志、丹參、川七當(dāng)然也可以用，都是強(qiáng)化心臟功能，讓整個(gè)心悸的現(xiàn)象趨緩。 針對(duì)心悸，我們常用柏子仁，它是杉柏科，結(jié)在柏樹(shù)的果子，有很好的安神作用?！干裾摺故怯尚呐K主宰，但是這里所指的心臟，并非解剖學(xué)的心臟，而是包括大腦的指揮系統(tǒng)。心有藏神的作用，如果能安定心神，心跳次數(shù)就會(huì)逐漸減緩。一般我們除用柏子仁安神外，會(huì)用遠(yuǎn)志，遠(yuǎn)志有小毒，一般在使用遠(yuǎn)志之前要用甘草水浸泡二十四小時(shí)，且要去心，以去其毒性。 臨床上，更年期女性出現(xiàn)心悸的機(jī)率也是很高的，她們常常莫名其妙地心跳加速，這樣一來(lái)就容易緊張、容易害怕。除了心悸以外當(dāng)然就是會(huì)出現(xiàn)潮熱，就會(huì)冒汗，潮熱的時(shí)間大都出現(xiàn)在午后。若出現(xiàn)潮紅、潮熱時(shí)，我們就要加鱉甲，因鱉甲本身是滋陰的藥。除了鱉甲外，我們也會(huì)用地骨皮(枸杞的根，茄科植物)，另外我們會(huì)加元(玄)參。所以有關(guān)心臟的問(wèn)題啊，過(guò)度疲勞是最主要的因素，其他的就是你本身心臟有問(wèn)題，比如說(shuō)脫垂、瓣膜閉鎖不全、室中隔缺損等，都是器官本身組織的病。有些就是屬于神經(jīng)性的，如有人會(huì)過(guò)度緊張、有更年期癥候群，與器官本身沒(méi)有什么關(guān)系。 中醫(yī)具象又科學(xué) 中藥其實(shí)都需要經(jīng)過(guò)炮制。在南北朝有一位雷斅先生，后人稱雷公。傳說(shuō)中的雷公是封神榜中的雷震子，在中國(guó)醫(yī)學(xué)史上則有兩位雷公，第一個(gè)出現(xiàn)在《黃帝內(nèi)經(jīng)》，他是歧伯的學(xué)生，民間稱「岐黃之術(shù)」就是岐伯與黃帝互相探討、詰問(wèn)有關(guān)醫(yī)學(xué)問(wèn)題所留下的紀(jì)錄，后經(jīng)醫(yī)家整理成有系統(tǒng)的中國(guó)醫(yī)學(xué)典籍文章，《內(nèi)經(jīng)》中的雷公常自稱「小子」。第二個(gè)雷公，就是專門中藥炮制學(xué)的雷斅先生，后來(lái)寫(xiě)成一部傳世著作《雷公炮制》。如果我們到藥房看到「遵古法炮制」中的古法，就是遵雷公的炮制法。 我提這些典故之目的，是因?yàn)樯鐣?huì)大眾認(rèn)為中醫(yī)是很虛玄、形而上的學(xué)說(shuō)，可是社會(huì)大眾不了解中醫(yī)是最具象而不抽象的，所探討的都是人的生理病理的問(wèn)題，所做的實(shí)驗(yàn)都是現(xiàn)代人所謂的從假設(shè)到驗(yàn)證，所以有人說(shuō)中醫(yī)不科學(xué)，其實(shí)中醫(yī)發(fā)展過(guò)程才是超科學(xué)的。我總覺(jué)得社會(huì)有些民眾被灌輸不正確的說(shuō)法，例如有些患者會(huì)問(wèn)：「我吃這顓中藥，對(duì)肝腎會(huì)有什么影響？」當(dāng)然，那是因?yàn)橛行┽t(yī)師習(xí)慣用蟲(chóng)類、動(dòng)物類、礦石類的藥物，而我則會(huì)告訴患者：「我?guī)缀醪挥媚菐最愃幬?，一概屏除！」所以我們從事中醫(yī)，除了治療病患之外，還要教化人心。我們從古到今，所缺少的就是沒(méi)人從事教化人心的工作，因此影響到中醫(yī)藥的普及與推廣。 蛋黃油：優(yōu)良強(qiáng)心劑 關(guān)于強(qiáng)心的食材藥材，我覺(jué)得我們老祖宗真的很厲害，兩千年前就能體會(huì)到雞蛋蛋黃是最營(yíng)養(yǎng)的一種食物，把蛋黃放在鍋?zhàn)永锛庸ぃ恢背匆恢背矗吹降包S油炒出來(lái)，蛋黃油是一味非常好的強(qiáng)心劑，是能夠供應(yīng)心臟血管營(yíng)養(yǎng)的一種最好的藥物或食物。 大陸河南省有個(gè)縣叫鞏縣，是全中國(guó)最大的兵工廠，也是全中國(guó)最大的蛋清工廠，意思就是說(shuō)把蛋分雛，雞蛋白把它分離出來(lái)，做為生產(chǎn)動(dòng)物性蛋白質(zhì)的主要來(lái)源。那蛋黃另外分離出來(lái)，那在食品業(yè)很多的蛋糕啊，大都是用蛋黃，像中秋月餅很多也都是用蛋黃。這里就有生產(chǎn)蛋黃油來(lái)強(qiáng)化我們的心臟功能。 |
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來(lái)自： 中醫(yī)緣的圖書(shū)館 > 《 冠心病的防治》
