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【摘要】目的探討股骨頸骨折患者在術(shù)中采用舒適護(hù)理的措施和效果。方法選取2012年3月――2013年9月收治的54例股骨頸骨折患者進(jìn)行手術(shù)治療同時(shí)采取術(shù)中護(hù)理，隨機(jī)分組，實(shí)驗(yàn)組28例采用舒適護(hù)理，對(duì)照組26例給予常規(guī)護(hù)理，觀察患者的治療情況。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理有滿意度為96.4%，對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度為80.8%，兩組患者護(hù)理效果對(duì)比差異較大。結(jié)論對(duì)股骨頸骨折患者在手術(shù)中給予舒適護(hù)理，能夠使患者的心理狀態(tài)較好，手術(shù)效果顯著。
【關(guān)鍵詞】股骨頸骨折；舒適護(hù)理；影響研究
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.442文章編號(hào)：1004-7484（2014）-04-2156-02股骨頸骨折為較為嚴(yán)重的骨折，多發(fā)于中老年患者，若不能給予有效治療，會(huì)使患者出現(xiàn)傷殘以及并發(fā)癥的現(xiàn)象，使生活質(zhì)量出現(xiàn)下降。目前較為有效的治療方法為手術(shù)治療，為了使手術(shù)的成功率得到提高，需要在手術(shù)中對(duì)患者采取一定的護(hù)理措施，選取2012年3月――2013年9月收治的54例股骨頸骨折患者進(jìn)行手術(shù)治療同時(shí)采取術(shù)中護(hù)理，分別采用常規(guī)護(hù)理和舒適護(hù)理的模式，對(duì)治療效果給予觀察，現(xiàn)報(bào)告如下。1資料與方法
1.1一般資料選取2012年3月――2013年9月收治的54例股骨頸骨折患者進(jìn)行手術(shù)治療同時(shí)采取術(shù)中護(hù)理，隨機(jī)分組，實(shí)驗(yàn)組28例患者，15例男性，13例女性，年齡范圍：49-82歲，平均年齡為69.16歲；對(duì)照組有26例患者，14例男性，12例女性，年齡范圍：51-84歲，平均年齡為69.78歲。
1.2方法對(duì)照組的護(hù)理人員在手術(shù)中與醫(yī)生進(jìn)行相應(yīng)的配合以及進(jìn)行舉出的護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者接受舒適護(hù)理，具體措施如下。
1.2.1環(huán)境護(hù)理護(hù)理人員在患者進(jìn)入手術(shù)室30分鐘前，將室內(nèi)的溫度和濕度進(jìn)行良好調(diào)整，濕度調(diào)整在60%左右，溫度在23攝氏度左右。為了使患者得到良好的保暖，在手術(shù)床下可以放置加溫毯，并將手術(shù)室的鋪單進(jìn)行良好的整理[1]。當(dāng)患者進(jìn)入手術(shù)室后，護(hù)理人員以熱情的態(tài)度來迎接患者，要求4名工作人員將患者平穩(wěn)的抬到手術(shù)床上，并對(duì)患肢進(jìn)行相應(yīng)的保護(hù)，減少損傷以及疼痛等現(xiàn)象，并告知手術(shù)中應(yīng)該注意的事項(xiàng)，安撫患者緊張的情緒，使患者保持良好的心態(tài)進(jìn)行手術(shù)治療。
1.2.2心理護(hù)理因?yàn)榛颊咴谑中g(shù)中意識(shí)較為清醒，所以能夠清楚的感受到手術(shù)時(shí)中的噪音刺激，護(hù)理人員要經(jīng)常對(duì)患者的情緒和生命體征進(jìn)行觀察，并給予適當(dāng)?shù)陌参浚袝r(shí)還可以握住患者的手，給予精神上的支持[2]。當(dāng)有噪音出現(xiàn)前，要提醒患者，使其做好心理準(zhǔn)備。護(hù)理人員在手術(shù)過程中避免談?wù)撆c手術(shù)無關(guān)的話題，避免出現(xiàn)不必要的醫(yī)患糾紛。
1.2.3壓瘡護(hù)理由于患者在手術(shù)中身體需要承受較長時(shí)間的壓力，會(huì)出現(xiàn)組織損傷或者壓瘡的情況，所以護(hù)理人員必須在術(shù)中采取相應(yīng)的措施，首先保證手術(shù)床單上沒有細(xì)小異物，平整干燥，在對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)體位擺放時(shí)，盡量減少拖、拉、推、動(dòng)[3]。對(duì)統(tǒng)一受壓的骶尾部給予凡士林的涂抹，在皮膚表現(xiàn)形成油性的保護(hù)膜，使皮膚避免直接受壓，并對(duì)外界的滲透液和水分給予直接阻礙。并將卷棉紙包成小海綿放置在大腿根部，減少多著力點(diǎn)產(chǎn)生嚴(yán)重的壓迫。因?yàn)槭中g(shù)過程中需要對(duì)下肢進(jìn)行捆綁固定，要將毛巾襯墊在小腿腓側(cè)和足跟部位，并將趾端留出來，能夠?qū)ρ\(yùn)情況進(jìn)行及時(shí)的觀察，并使約束帶保持松緊適宜，防止對(duì)軟組織造成壓迫以及過度牽拉神經(jīng)。
1.2.4麻醉護(hù)理因?yàn)榛颊叩那闆r不同，會(huì)選擇不同的麻醉方法，所以護(hù)理人員要指導(dǎo)患者相應(yīng)的麻醉體位，對(duì)于選擇硬膜外麻醉的患者，要求其選擇側(cè)臥位，因?yàn)閭?cè)臥位會(huì)使患者產(chǎn)生較大的不適，使患肢出現(xiàn)較大的壓迫，有時(shí)還會(huì)有劇烈疼痛，護(hù)理人員要不斷對(duì)患者的感覺進(jìn)行詢問，對(duì)肢體位置給予適當(dāng)調(diào)整，并給予相應(yīng)的按摩，使患者的血液循環(huán)得到良好循環(huán)，消除麻木的不適感[4]。在手術(shù)過程中護(hù)理人員的所有操作都要保證無菌，避免感染等情況的出現(xiàn)。在手術(shù)結(jié)束后對(duì)患者皮膚上的血跡和消毒液都使用溫鹽水進(jìn)行擦拭，并將衣服穿好，做好保暖措施，將患者平穩(wěn)的放置在病床上，保證動(dòng)作輕柔，減少患者的疼痛和不適。并告知患者手術(shù)進(jìn)行得很成功，使患者早日下床活動(dòng)，達(dá)到較好的治療效果。2結(jié)果
實(shí)驗(yàn)組有28例患者，21例護(hù)理滿意，6例護(hù)理一般，1例護(hù)理不滿意，護(hù)理有效率為96.4%；對(duì)照組有26例患者，14例護(hù)理滿意，7例護(hù)理一般，5例護(hù)理不滿意，護(hù)理有效率為80.8%。兩組患者的護(hù)理效果差異大，可見舒適護(hù)理對(duì)于患者的效果顯著。3討論
舒適護(hù)理為一種有效、整體的護(hù)理模式，能夠使患者在生理、心理等各方面都得到愉悅的感覺。股骨頸骨折的患者多為中老年人，他們?cè)谑中g(shù)中會(huì)承受更大的壓力和痛苦，因此在手術(shù)中對(duì)患者采用舒適護(hù)理，能夠有效減緩一切不適癥狀，使其能夠較好的配合手術(shù)治療，實(shí)驗(yàn)組對(duì)患者采用舒適護(hù)理，包括環(huán)境護(hù)理、心理護(hù)理、壓瘡護(hù)理和麻醉護(hù)理，首先保證手術(shù)室中適宜的環(huán)境，以及良好的心理護(hù)理，減少患者身體和情緒上的抵觸情緒。由于手術(shù)過程中需要對(duì)某個(gè)位置進(jìn)行較長時(shí)間的壓迫，為了避免壓瘡的形成，給予相應(yīng)的干預(yù)措施，最終得到96.4%的護(hù)理滿意度，對(duì)照組的護(hù)理人員僅配合醫(yī)生的操作，護(hù)理滿意度為80.8%。綜上所述，對(duì)股骨頸骨折患者采用術(shù)中的舒適護(hù)理能夠減輕不適，保證良好的手術(shù)效果，為一種有效的護(hù)理模式。參考文獻(xiàn)
[1]賈增美，許會(huì)玲，邢介紅.舒適護(hù)理在手術(shù)室整體護(hù)理中的運(yùn)用與探索[J].當(dāng)代護(hù)士：學(xué)術(shù)版，2013，3l（27）：178-179.
[2]葉媛媛，楊瓊，徐敏，王蓉蓉.手術(shù)覆蓋單在手術(shù)室人性化護(hù)理中的應(yīng)用.護(hù)士進(jìn)修雜志，2012，19（11）：151-152.
[3]曾寬林，周忠，萬華，劉江濤，張敬軒.股骨頸骨折三種治療方法療效比較[J].骨與關(guān)節(jié)損傷雜志，2012，17（15）：146-147.
[4]姚月華張靜華劉寶樂.手術(shù)患者中發(fā)生壓瘡的危險(xiǎn)因素分析及護(hù)理對(duì)策[J].實(shí)用醫(yī)技雜志，2012，35（31）：143-144.
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