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對于高血壓患者來說，合理選擇藥物，長期堅持服藥控制血壓平穩，是減少高血壓帶來的心腦血管健康風險和腎臟、眼底等靶向器官損害的重要方面。但是很多朋友擔心，長期服藥會對身體帶來傷害，真的是這樣嗎？ 現在臨床上常用的降壓藥有幾十種之多，從作用機制上也有5種以上，各種不同的降壓藥物，有不同的降壓機制，但是從根本上來說，這些降壓藥物都是能夠有效控壓和相對安全的，相比于降壓藥物可能發生的不良反應，合理應用降壓藥對身體帶來的健康獲益是更大的，因此，不應該因為擔心藥物的不良反應而不敢服用降壓藥。 常用降壓藥的不良反應介紹介紹一種常用降壓藥可能產生的不良反應—— 1. 普利類降壓藥，這類降壓藥名字中都含有“普利”兩個字，屬于血管緊張素受體轉化酶抑制劑，通過抑制血管緊張，從而達到降壓作用，從了在降血壓方面廣泛應用，在慢性心衰的用藥中，普利類藥物也是很常用的藥物。普利類藥物主要的不良反應是干咳，但多數患者可耐受，另外，長期服用普利類藥物，還有可能引起血管神經性水腫等方面問題。 2. 沙坦類降壓藥，這類藥物名稱中都含有“沙坦”，與普利類藥物相似，這類藥物屬于血管緊張素Ⅱ拮抗劑，也是通過抑制血管緊張，擴張動脈、靜脈及周圍血管的作用達到降壓的效果。對于普利類藥物產生干咳副作用，身體不能耐受的朋友，沙坦類是不錯的替代藥物，沙坦類藥物一般不會產生咳嗽的副作用，服用沙坦藥，要注意高鉀血癥和血管神經性水腫的不良反應。 3. 鈣離子拮抗劑，各種地平類藥物，維拉帕米，地爾硫卓都屬于這類藥物，對于有心絞痛患者的朋友，服用這類藥物，除了能夠降血壓，還有增加冠狀動脈血流，緩解心絞痛的功效。地平類藥物需要注意的副作用主要有心率加快，潮熱，牙齦水腫，腳踝水腫，便秘等。 4. β受體拮抗劑，藥物名中含有洛爾的就是這類藥物，倍他樂克，索他洛爾等這些藥物都是常見的β受體拮抗劑，這類藥物能夠減緩心律，改善心律不齊，心動過速等問題，同時在降血壓方面也是常用的藥物。服用這類藥物要注意這類藥物對其他β受體的影響，如引發哮喘、導致脂質代謝異常，產生高血脂，導致乏力，頭暈等方面的不良反應。 5. 利尿劑，利尿劑種類繁多，如氫氯噻嗪，吲達帕胺等藥物，服用時應注意低血鉀的問題，長期應用應注意血鉀的監測；而對于某些利尿劑，如螺內酯，阿米洛利等，則不會增加鉀的排出，但與普利類、沙坦類藥物合用時，應注意高血鉀的問題。另外還有一點值得注意，利尿劑會導致尿酸升高，痛風患者一般應禁用。 正確看待降壓藥物的不良反應任何藥物都有可能發生不良反應。但不良反應的發生，通常是存在一定發生幾率的，并不是說服用這種藥物，就一定會產生說明書里標示的所有的不良反應。因此，這個藥物是否適合您使用，一方面要看藥物的療效，另一方面，還要看自身身體的耐受性。 對于用藥期間的風險，也有有所區分，有的情況是服藥初期可能會出現的，比如地平類藥物引起的心率加快，潮熱等癥狀，隨著服藥的時間延長，身體反而會慢慢的耐受；有的不良反應，可以是長期用藥引發的，比如倍他樂克長期服用，可能引起的代謝功能的異常，引起血脂血糖升高的問題，就要在服藥期間，注意定期的監測這些指標，做到及時發現，及時干預。有的藥物停藥可能引起反彈的不良反應，如洛爾類藥物停藥可能引起心率加快等不適反應，就要特別注意不要驟然停藥，遵醫囑逐漸減量停藥是不錯的辦法。 另外，對于藥物可能發生的不良反應，對于高血壓較嚴重，需要聯用藥物降壓的朋友來說，可以考慮合理的聯合用藥來改善。比如沙坦類藥物和地平類藥物聯合應用，沙坦類藥物就可以改善和減少地平類藥物可能引起的水腫不良反應，比如地平類藥物和洛爾類藥物合用，兩個藥物一個減緩心律，一個使心跳加快，對于心動過緩和心動過速的不良反應發生率，都會有所降低。 |
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