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發汗，病不解，反惡寒者，虛故也，芍藥甘草附子湯主之。發汗，病不解，外有表證，故需要發汗，但表邪沒有解除；反惡寒，惡寒反而加重了，說明發汗傷了陽氣，傷了津液；里虛，需要先救里，芍藥甘草附子湯，芍藥甘草酸甘化陰，附子溫補腎陽。 發汗若下之，病仍不解，煩躁者，茯苓四逆湯主之。表證，發汗不解，誤下，病也不會解；煩躁，發汗或誤下會傷陽氣；茯苓四逆湯為四逆湯加人參、茯苓，四逆湯救陽，人參茯苓補中益氣，安神定志。 下之后，復發汗，晝日煩躁，不得眠，夜而安靜，不嘔不渴，無表證，脈沉微，身無大熱者，干姜附子湯主之。?下之后，又發汗，陽氣傷；晝日煩躁，不得眠，白天弱陽得天陽相助，能夠和陰寒相爭；夜而安靜，晚上弱陽無力抗爭；不嘔不渴，無表證，身無大熱，排除了陽明少陽太陽證；脈沉胃，里陽虛；干姜附子湯急救腎陽。 茯苓四逆湯腎陽虛癥狀輕，干姜附子湯腎陽虛癥狀重，前者陽虛而煩躁，后者晝日煩躁不得眠，煩躁癥狀加重了；芍藥甘草附子湯腎陽虛癥狀更輕一些，沒有煩躁的癥狀，只有惡寒，故只加了一枚炮附子，而干姜附子湯和茯苓四逆湯用干姜和生附子。 |
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