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    11類常用藥最佳服用時間

     夏天雪的田野 2019-01-25
         11類常用藥最佳服用時間 
        話不能亂說,藥不能亂吃”,吃藥是有講究的。
        同一種藥物,同樣劑量,對同一個體,不同的給藥時間,療效和不良反應也大不相同,有時可能相差幾倍,甚至是幾十倍!
        西南醫院藥劑科主管藥師唐敏表示,選擇合適的給藥時間,可以降低藥物不良反應,達到更好的療效。
        這11類常用藥物的最佳服用時間是↓↓
    藥物種類  最佳服用時間
    降糖藥   餐前半小時
    降壓藥   長效——早晨7~8點
             短效——早晨7~8點及下午2~4點
    他汀類調脂藥  晚上服用
    抗抑郁藥  清晨服用
    非甾體抗炎藥  餐后服用
    骨質疏松癥藥物  早晨空腹服用
    維生素類藥   餐后服用
    鈣劑    睡前服
    胃藥
    抑酸藥:空腹或睡前
    促胃動力藥:餐前服用
    抗酸藥:餐后1小時及睡前服用
    平喘藥  睡前半小時
    激素類藥物
    糖皮質激素:早晨7~8點服用(早餐后)
    甲狀腺激素:早餐前空腹服用
    催眠藥物
    起效快的:臨睡時服用
    起效慢的:睡前半小時服用
    1.降糖藥:餐前半小時服用
        磺脲類降糖藥如格列本脲、格列齊特、格列吡嗪、格列喹酮、格列美脲及胰島素增敏劑羅格列酮等,宜餐前半小時服用。
        非磺脲類胰島素促泌劑如瑞格列奈、那格列奈,起效快,作用時間短暫,應在餐前5-20分鐘口服,餐前半小時或進餐后給藥可能引起低血糖。
        阿卡波糖、伏格列波糖與吃第一口飯同時嚼服效果最好,如在飯后或飯前過早服用,效果就會大打折扣。
        二甲雙胍對胃腸道有些刺激,故宜在餐中或飯后服。
    2.降壓藥
    長效——早晨7~8點
    短效——早晨7~8點及下午2~4點
        一般來說,血壓在清晨和下午時最高,晚間血壓最低。每日一次給藥的長效降壓藥或緩控釋制劑,以早晨7~8點服用為宜,如氨氯地平、培哚普利、氯沙坦、琥珀酸美托洛爾緩釋片、硝苯地平控釋片等。
        短效降壓藥每日兩次給藥,早晨7~8點及下午2~4點服用為宜,如酒石酸美托洛爾片、硝苯地平片等。
    3.他汀類調脂藥:晚餐后服用
        調脂藥物如辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等,宜晚上服用,因肝臟合成膽固醇峰期多在夜間,晚餐后服用有利于提高療效。
    4.抗抑郁藥:清晨服用
       抑郁、焦慮、猜疑等癥狀,常表現為晨重晚輕,適合清晨服用:如氟西汀、帕羅西汀等。
    5.非甾體抗炎藥:餐后服用
        應該餐后服用,減少對胃腸道的刺激。如阿司匹林(腸溶片除外)、對乙酰氨基酚(撲熱息痛)、貝諾酯、吲哚美辛(消炎痛)、尼美舒利、布洛芬、雙氯芬酸鈉等。
    6.骨質疏松癥藥物:早晨空腹
        口服雙膦酸鹽藥物如阿侖膦酸鈉,宜早晨空腹服用,服藥半小時內避免躺臥,以減少對食管的刺激。因骨質疏松癥患者常服的鈣劑和維生素D,會干擾雙膦酸鹽發揮藥效,必須間隔至少半小時后再服用。
    7.維生素類藥、鈣劑
    維生素及復合維生素等宜餐后服用,有利于吸收。
        鈣劑宜睡前服,因人血鈣水平在后半夜及清晨最低,睡前服用可使鈣得到更好的利用。
    8.胃藥
    抑酸藥:空腹或餐前
    促胃動力藥:餐前
    抗酸藥:餐后1小時及睡前
        抑酸藥如奧美拉唑、蘭索拉唑、雷尼替丁等,宜空腹或睡前服用。
        促胃動力藥如甲氧氯普胺、多潘立酮、莫沙必利等,宜餐前服用,有利于促進胃蠕動和食物排空,幫助消化。
        抗酸藥如鋁碳酸鎂、鋁鎂二甲硅油等,宜餐后1小時及睡前服用。
    9.平喘藥:睡前半小時
        哮喘多在凌晨發生,平喘藥如氨茶堿、β受體激動劑(如沙丁胺醇、丙卡特羅等)、白三烯受體拮抗劑(如孟魯司特鈉等),宜在睡前半小時服用,至凌晨時血藥濃度最高,療效較好。
    10.激素類藥物:早上7~8點
        糖皮質激素如潑尼松(強的松)、甲潑尼龍片(甲強龍)、地塞米松等,宜將一日劑量于早晨7~8點服用(早餐后),因為人體內糖皮質激素的分泌呈晝夜節律性變化,分泌的峰值在早上7~8點,此時服用可避免藥物對激素分泌的反射性抑制作用,對下丘腦-垂體-腎上腺皮質的抑制較輕,可減少不良反應。
    甲狀腺激素如左甲狀腺素,宜早餐前空腹服用。
    11.催眠藥物:睡前半小時
        催眠藥起效快的,如水合氯醛,需臨睡時服用;起效慢的,如苯二氮卓類,如阿普唑侖、艾司唑侖片(舒樂安定)、地西泮片(安定)、硝西泮、佐匹克隆片等需睡前半小時服用。
        每個人都會有大病小災,所以吃藥的時候一定要嚴格遵守藥品的時間限制,可別讓錯誤的吃藥方式加重了自身的病情,那就得不償失了。

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