最近在門診連續碰到了幾位高鉀血癥的病人，追問病史，其中多半是吃低鈉鹽惹的禍。
面對超市中各種品牌的低鈉鹽，您是否真的了解:低鈉鹽都含有什么成分，有什么好處，哪些人不能吃，是否適合您食用？
詳細了解低鈉鹽前，先看一下李女士的食用低鈉鹽的故事。
李女士，60歲，患高血壓多年，患糖尿病10年，慢性腎臟病4年，1周前化驗血肌酐120umol/L，血鉀5.9mmol/L↑（正常范圍3.5-5.5mmol/L），醫生處方排鉀利尿劑呋塞米，并將原來口服降壓藥厄貝沙坦（有保鉀作用）暫時停用，換用氨氯地平降壓，建議少吃含鉀食物。
1周后復查血鉀5.6mmol/L，仍偏高，查看下既往病歷，此前多次查血鉀均正常，此次血肌酐較前也沒有上升。
追問下得知，李女士最近家中在食用低鈉鹽。
李女士說自己高血壓很多年，又有糖尿病，現在腎功能也不好了，醫生都建議低鈉飲食，每日不超過5克鹽。
2個月前和鄰居聊天，聽隔壁老王說低鈉鹽好，雖比普通食鹽貴，但可以降低高血壓和心血管疾病的風險，而且還可以保證口味。
李女士聽了很是高興，想著低鈉鹽真是好處多多，做菜放鹽也不用小心翼翼的了。
李女士哪里知道低鈉鹽就是高鉀鹽，對于腎功能不好的病人，本來血液中的鉀就不容易排出去，這時再吃含鉀高的食鹽，就可以引起高鉀血癥，嚴重者可導致心律失常，小小的食鹽可能變成送命鹽。
李女士聽了，明白了原來自己腎不好，還是得買便宜的雪花鹽，而不是低鈉鹽。
低鈉鹽是以碘鹽為原料，再添加一定量的氯化鉀和硫酸鎂，一般含有60%-70%的氯化鈉，同時還有20%-30%的氯化鉀和8%-12%的硫酸鎂。
與普通食鹽相比，低鈉鹽的顯著特點是鈉含量減少了，鉀含量增多，從而起到改善人體內鈉、鉀、鎂的平衡狀態，有研究顯示能防控高血壓。
低鈉鹽是減鹽不減咸，幫助人體鈉鉀平衡，降低高血壓和心腦血管疾病的風險。最適合中老年人和患有高血壓的慢性病患者，以及孕婦長期服用。
2013年1月31日，世界衛生組織發布新的食鹽攝取指南，明確指出鈉攝入過量或鉀攝入不足都是導致高血壓的風險因素。從飲食結構來看，中國人的膳食鉀攝入量普遍偏低，鉀吃少了是不利于心血管健康的。
所以低鈉鹽讓你少吃了鈉，還多吃了點鉀，是實現減鈉補鉀的最佳選擇，對健康是有益處的。
對于大多數健康人，鉀在腸道吸收是一個相對緩慢的過程，有充分的處理時間，還會有部分會在糞便里直接排出去。
如果是高血壓患者或者高危人群，按照中國營養學會建議每天要吃的鉀需要大大增加，也就更不用擔心吃的鉀比普通人多的問題了。
只要你還把低鈉鹽也當普通鹽用，而不是加量地放肆用，含有氯化鉀的低鈉鹽是可以放心的，但是并不是所有人都適合吃的。
1.腎功能不全者：低鈉鹽含有很高的鉀，鉀離子排出體外是需要通過腎臟的，腎功能不全的人本身腎功能就不好，如果鉀離子堆積就會出現血鉀升高的情況，情況嚴重者還會增加心血管疾病的風險。所以說腎臟疾病者應該低鈉飲食，但不可用低鈉鹽。
2.服用普利類和沙坦類降壓藥物的人：這類降壓藥物不能和低鈉鹽一起服用，這種普利類藥物和沙坦類藥物會增加患高血鉀的風險，因此服用這兩類藥物要注意。
3.服用螺內酯的人：螺內酯是一種保鉀利尿劑，也是一種降壓藥，很多患有高血壓、心功能不全的人會服用，但是這種藥物通過抑制醛固酮發揮作用，醛固酮降低，那鉀離子排出就會受到阻礙，也會造成血鉀升高。
4.甲狀腺機能亢進者:對于甲狀腺機能亢進者來說，可以服用無碘鹽，但不能使用低鈉鹽，因為低鈉鹽是以碘鹽為原料，會加重甲亢患者的病情。
5.兒童：兒童由于處于身體發育的階段，因此腎功能發育的不是很好，如果再食用低鈉鹽會對腎臟造成影響，損害腎臟，因此兒童也是不能長期食用低鈉鹽的，家長尤其要注意。
6.其他：因劇烈運動、感染、大面積燒傷、創傷、酸中毒、腫瘤接受大劑量化療，癲癇持續狀態，細胞內鉀大量釋放入血，此時如果再攝入過多的鉀鹽，很可能會導致或加重高鉀血癥。
7.運動員、體力勞動者或在濕熱環境下作業者：這部分人群出汗多，伴隨汗液的流失會丟失部分電解質，如果長期服用低鈉鹽，可易引起低鈉血癥，致全身會乏無力。
因此，用鹽方面也有講究，選擇最適合的，而不是最貴的。但是，無論您吃低鈉鹽、精鹽還是無碘鹽，都應該少吃為好，降低用鹽量是首要原則。
建議糖尿病患者要養成良好的飲食調味習慣，烹飪時不能因為低鈉鹽的好處就大把大把地用，做菜時若用太多，就失去了減鹽（低鈉）的意義，還會增加高血鉀風險。
希望糖尿病患者能夠合理用鹽。
