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鹽是三餐不可缺少的“百味之王”，近年來，低鈉鹽在市場上熱銷，不少專家都說吃低鈉鹽有好處，但很多腎友卻對低鈉鹽不放心。 網絡上時不時就傳出“腎友因食低鈉鹽被送進ICU”的消息，還有“親歷者”現身警示腎友千萬別去吃。 這些傳言是真是假？ 我們今天就來聊聊吧！ 一、吃低鈉鹽有什么好處？ × 低鈉鹽和普通鹽的差別就是鈉含量不同。 低鈉鹽的成分比例一般是30%氯化鉀+60%氯化鈉+10%硫酸鎂，而普通鹽的成分幾乎只有氯化鈉。 由此可以看出，低鈉鹽相比普通鹽至少減去了三分之一的鈉含量。 世界衛生組織建議，成年人每人每天食鹽攝入量不超過5克。  圖源：soogif 但有調查顯示，我國成年人每人每天食鹽攝入量足足有11克，這樣的高鈉飲食成了心血管疾病的加速器，讓我國成了“高血壓大國”。 怎么才能降低日常鈉攝入呢？ 一個簡單的辦法：將普通鹽替換成低鈉鹽。 北京大學臨床研究所武陽豐教授與澳大利亞喬治全球健康研究院布魯斯.尼爾（Bruce Neal）教授團隊，在全球頂級醫學雜志《新英格蘭醫學期刊》發表了一項研究。 × 圖源網絡 他們選取了我國北方600多個村莊近2.萬例具有腦卒中病史或未控制的高血壓人群。 然后研究人員向其中隨機分配到干預組的300個村子1萬余例受試者免費提供含25%氯化鉀的低鈉鹽。 后續經過5年隨訪發現，能令致死性和非致死性腦卒中減少14% ，主要不良心血管事件減少13% ，全因死亡減少12%。 根據這一測試結果，研究人員推斷，高鈉和低鉀攝入都與血壓升高以及發生腦卒中、心臟病的風險相關，低鈉鹽可以同時發揮減鈉降壓和增鉀降壓的“雙重降壓”作用。 二、腎友更需要限鈉 高鹽攝入對腎小球血流動力有不利影響，會引起超濾，并增加濾過率和腎小球的壓力，且會增加原發性高血壓、糖尿病、非糖尿病腎病患者的尿蛋白排泄。 同時，高鹽飲食還會升高血壓，加重水鈉潴留，導致心衰的發生，嚴重時可致命。 越來越多研究發現，飲食中較高的鈉，會導致高血壓、糖尿病、心血管疾病和慢性腎病的高發病率。 另外，不管是普通人，還是在慢性腎病患者，高膳食鉀攝入均被證實有益于慢性腎病的防治。 同時，高鉀攝入還能降低收縮壓、降低中風風險和提高骨密度。 所以低鈉高鉀的低鈉鹽對于腎友來說，真的是好處多多。 不僅能維持血壓，降低蛋白尿水平，還能充分發揮普利或沙坦類的藥效——除了這3種情況。 三、3種情況遠離低鈉鹽  × 從上文的成分就能看出，低鈉鹽降低了鈉，增加了鉀。 對于較為嚴重的腎功能不全、透析，以及高鉀血癥的腎友來說，低鈉鹽卻成了“催命藥”。 鉀攝入過多，腎臟又無法排出鉀，就會造成嚴重的后果——輕則肌肉無力、麻木；重則呼吸心臟驟停。 另外，還有部分腎友需要使用副作用是升高血鉀的治療藥物。 雖然不是不能吃低鈉鹽，但偏高的數值也會讓腎友處于岌岌可危的狀態。 想要安全吃低鈉鹽，需要定期復查血鉀，如果做不到，那還是不吃為好。 因此，能不能用低鈉鹽，要看腎友的這3個情況： 1.腎功能； 2.血鉀水平； 3.服用導致高鉀血癥的藥物，且血鉀是否有定期查 如果腎友對這些情況很糊涂，不清楚自身病情，那就用普通的鹽吧。 醫學界對腎友的普通鹽攝入量有更權威、詳細的指導建議。 據中國慢性腎臟病營養治療臨床實踐指南（2021版）： 正所謂“吾之蜜糖，爾之砒霜”，沒有什么食物是十全十美的。 低鈉鹽再好，腎友也要慎用！ |
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