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一、血壓警戒值：收縮壓139，舒張壓89 血壓是指血液在血管內(nèi)流動時作用于單位面積血管壁的側(cè)壓力，它是推動血液在血管內(nèi)流動的動力。血壓可以判斷心臟功能與外周血管阻力。血壓也是診斷疾病、觀察病情變化與判斷治療效果的一項重要內(nèi)容。 血壓的異常以高血壓最為常見。高血壓是指以體循環(huán)動脈血壓增高為主要特征，可伴有心、腦、腎等器官的功能或器質(zhì)性損害的臨床綜合征。高血壓是最常見的慢性病，也是心腦血管病最主要的危險因素。正常人的血壓隨內(nèi)外環(huán)境變化在一定范圍內(nèi)波動。在整體人群，血壓水平隨年齡逐漸升高，以收縮壓更為明顯，但50歲后舒張壓呈現(xiàn)下降趨勢，脈壓也隨之加大。 我國成年人血壓的一般標準是： 1、正常血壓(理想血壓) ：收縮壓<120mmHg，舒張壓<80mmHg。 2、正常高值：收縮壓120～139mmHg，舒張壓80～89mmHg。 3、高血壓：收縮壓≥140mmHg，舒張壓≥90mmHg。 4、低血壓：收縮壓低于90mmHg，舒張壓低于60mmHg。 測量血壓時，被測者半小時內(nèi)禁煙、禁咖啡、排空膀胱，安靜環(huán)境下休息至少5分鐘。血壓至少應(yīng)測量兩次，間隔約2分鐘，以兩次血壓的平均值記錄。如收縮壓或舒張壓2次讀數(shù)相差5mmHg以上應(yīng)再次測量，以3次讀數(shù)的平均值作為測量結(jié)果。 血壓是波動的，診斷高血壓必須在不同時間多次測量血壓，僅一次血壓高者不能確診。一般需非同日測量3次血壓值，收縮壓均≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg，可診斷為高血壓。 高血壓分級： 1、輕度高血壓（1級）：收縮壓140～159mmHg，舒張壓90～99mmHg。 2、中度高血壓（2級）：收縮壓160～179mmHg，舒張壓100～109mmHg。 3、重度高血壓（3級）：收縮壓≥180mmHg，舒張壓≥110mmHg。 4、單純收縮期高血壓：收縮壓≥140mmHg，舒張壓﹤90mmHg。 值得注意的是，當收縮壓和舒張壓分屬于不同分級時，以較高的級別作為標準。 高血壓初期可能只有偶爾的頭暈、頭痛，但不要掉以輕心，這不代表沒有損害。它是一步一步蠶食你的身體，從小動脈痙攣，到中動脈硬化，再到大動脈出現(xiàn)粥樣硬化和血栓，直到最后可能就是腦血管病、冠心病、心力衰竭、慢性腎功能不全而奪走了一條生命。 主要預(yù)防措施： 1、平衡膳食，合理營養(yǎng)。 2、每天限鹽6克以下，少吃咸類食物如咸菜、咸魚、咸肉等。 3、堅持適量運動。 4、戒煙限酒。 5、控制體重。 6、控制情緒，放松心情，避免激動、緊張、焦慮等不良因素作用。 7、勞逸結(jié)合，保持作息有規(guī)律。 8、已確定為高血壓病人的，應(yīng)按醫(yī)囑服藥治療。 二、血糖警戒值：空腹血糖值6.0 血糖是指血液中的葡萄糖，正常人空腹血糖值在3.9～6.0mmol/L，餐后2小時血糖值小于7.8mmol/L。 如果空腹血糖值處于6.1～﹤7.0mmol/L，餐后2小時血糖值小于7.8 mmol/L，稱為空腹血糖受損。 如果空腹血糖值﹤7.0mmol/L，餐后2小時血糖值處于7.8～﹤11.1mmol/L，稱為糖耐量減低。 糖尿病診斷標準： 血糖升高達到下列三個標準中的任意一項時，就可診斷為糖尿?。?/span> 1.空腹血漿葡萄糖水平≥7.0mmol/L； 2.有糖尿病癥狀+任意時間血漿葡萄糖水平≥11.1mmol/L； 3.口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）中，餐后2小時血漿葡萄糖水平≥11.1mmol/L。 什么是口服葡萄糖耐量試驗？ 口服葡萄糖耐量試驗是一種葡萄糖負荷試驗，用以了解胰島β細胞功能和機體對血糖的調(diào)節(jié)能力，是診斷糖尿病的確診試驗，廣泛應(yīng)用于臨床實踐中。口服葡萄糖耐量試驗，是指給成人口服75g無水葡萄糖，兒童按每公斤體重1.75g計算，總量不超過75g，溶于200～300mL開水中，5～10分鐘內(nèi)飲完，然后測其血糖變化，觀察病人耐受葡萄糖的能力，是目前公認的診斷糖尿病的金標準，在血糖異常增高但尚未達到糖尿病診斷標準時，為明確是否為糖尿病可以采用該試驗。 糖尿病的主要臨床表現(xiàn)及其病理變化： 糖尿病是一組由多病因引起、以慢性高血糖為特征的代謝性疾病，是由于胰島素分泌或利用缺陷所引起。由于血糖升高可使尿糖增多，超過腎小管重吸收能力，引起滲透性利尿而出現(xiàn)多尿。由于多尿，大量水分丟失，血滲透壓升高，可刺激下丘腦的口渴中樞，引起口渴、多飲的癥狀，使飲水量和飲水次數(shù)都增多。由于大量尿糖丟失，再加上細胞內(nèi)糖的氧化供能障礙，細胞處于能量不足狀態(tài)，刺激攝食中樞，產(chǎn)生饑餓感而使進食增加。如果進食越多，血糖就會越高，癥狀也就越重，形成惡性循環(huán)。由于外周組織對葡萄糖利用障礙，脂肪分解增多，蛋白質(zhì)代謝出現(xiàn)負平衡，漸見乏力、消瘦，兒童生長發(fā)育受阻。故糖尿病的臨床表現(xiàn)常有“三多一少”癥狀，即多尿、多飲、多食和體重減少?？捎衅つw瘙癢，尤其外陰瘙癢。不過，也有許多病人無任何癥狀，僅于健康檢查或因各種疾病就診化驗時發(fā)現(xiàn)高血糖。 糖尿病由于機體物質(zhì)代謝廣泛紊亂，逐漸引起各種組織損傷或病理變化，如眼、腎、心臟、血管、神經(jīng)等的損傷，引起腎病、心梗、腦溢血、足部末梢神經(jīng)炎、眼底病變等并發(fā)癥。 高血糖和糖尿病的主要預(yù)防措施： 1、接受健康教育，提高防病、抗病意識。 2、合理飲食，控制每日總能量攝入。 3、適量運動，每周中等強度運動達150分鐘或更多；運動前后要監(jiān)測血糖。 4、保持健康體重，體質(zhì)指數(shù)（BMI）控制在24以下。 5、已確定為糖尿病者，應(yīng)按醫(yī)囑使用藥物治療。 三、血脂警戒值：甘油三酯1.7，總膽固醇5.2 血脂是指血液中的甘油三酯、膽固醇、磷脂和游離脂肪酸等成分。臨床血脂測定主要是測定血甘油三酯和膽固醇（包括低密度脂蛋白-膽固醇和高密度脂蛋白-膽固醇），其正常含量為： 1、血甘油三酯(TG)：﹤1.7 mmol/L。 2、血總膽固醇(TC)：﹤5.2 mmol/L。 3、血低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)：﹤3.4 mmol/L。 4、血高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)：＞1.0mmol/L。 血脂異常(舊稱高脂血癥)通常指血清中膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白-膽固醇水平升高，而高密度脂蛋白-膽固醇水平降低，具體講： 血甘油三酯水平＞1.7 mmol/L； 血總膽固醇水平＞5.2 mmol/L； 血低密度脂蛋白-膽固醇水平＞3.4 mmol/L； 血高密度脂蛋白-膽固醇水平﹤1.0mmol/L。 為什么高密度脂蛋白減少會促進動脈粥樣硬化的形成？ 這可能是很多人所面臨的共同問題。原來，這是因為高密度脂蛋白的功能是把血液中的膽固醇轉(zhuǎn)運到肝臟進行代謝，防止血液膽固醇過多而沉積于動脈管壁上，發(fā)生動脈粥樣硬化，故它的含量降低就會促進動脈粥樣硬化的形成。而低密度脂蛋白的功能剛好與此相反，它是把肝臟的膽固醇轉(zhuǎn)運到肝外，故它在血液中的含量增加，會促進膽固醇沉積在動脈管壁上而形成動脈粥樣硬化。 血脂異常的危害：血液甘油三酯和膽固醇增高，不僅會使血液粘稠度增高，而且會沉積于動脈管壁上，引發(fā)動脈粥樣硬化、冠心病、腦血栓等心腦血管疾病，故必須加以警惕和預(yù)防。 主要預(yù)防措施： 1、控制能量攝入，防止超重和肥胖。 2、控制脂肪和膽固醇攝入。 3、增加膳食纖維攝入。 4、適量運動，以快走、慢跑、游泳、跳繩、做健身操、騎自行車等有氧運動為主。 5、戒煙限酒。 四、血尿酸警戒值：男性420，女性360 尿酸是體內(nèi)嘌呤分解代謝的最終產(chǎn)物，主要經(jīng)腎隨尿排出。日常飲食下，非同日兩次空腹血尿酸水平檢定，男性大于420微摩爾/升，女性大于360微摩爾/升（女性絕經(jīng)后尿酸水平接近于男性），即可診斷為高尿酸血癥。 高尿酸血癥的人，血液中尿酸可以尿酸鹽形式沉積在關(guān)節(jié)、腎臟等部位，形成結(jié)石，出現(xiàn)局部的紅、腫、痛、熱和關(guān)節(jié)功能障礙等癥狀，稱為痛風癥。臨床多見于40歲以上男性，女性多在更年期后發(fā)病，近年發(fā)病有年輕化趨勢。痛風開始大多發(fā)生于單側(cè)腳趾第1跖趾關(guān)節(jié)。痛風的主要臨床表現(xiàn)有反復(fù)發(fā)作性急性關(guān)節(jié)炎、痛風石和關(guān)節(jié)畸形、尿酸性腎結(jié)石等。 主要預(yù)防措施： 1、限制總能量，防治超重和肥胖。 2、足量飲水，每天平均飲水不小于1500mL。如果已是痛風患者應(yīng)增加飲水量，每日飲水可達2000mL以上，以促進尿酸排出。 3、控制高嘌呤食物攝入，如帶魚、鰱魚、牡蠣、蛤蜊、豬肝、濃肉湯、濃雞湯等。 4、增加新鮮蔬菜攝入。 5、禁煙限酒，高尿酸和痛風患者應(yīng)禁酒。 6、適當運動。 7、痛風發(fā)作期，疼痛難忍，影響肢體功能和生活，應(yīng)及時治療，按醫(yī)囑服藥。 健康是人生的第一需要，也是人生的最大財富。健康需要管理，健康需要優(yōu)化，健康不能透支。21世紀是人人追求養(yǎng)生保健的世紀，誰不養(yǎng)生誰倒霉，誰不保健誰后悔。今日不養(yǎng)生，明日養(yǎng)醫(yī)生。俗話說：上醫(yī)治未病。無病早防，有病早治，是維護健康的首要原則。最好的醫(yī)生是自己，每個人都有必要認識血壓、血糖、血脂和血尿酸警戒值及其意義，平時注重養(yǎng)生保健，講究良好的生活方式，學會調(diào)理，積極預(yù)防，努力提高健康水平，讓健康永遠伴隨您。 （插圖來源：百度網(wǎng)） |
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