作為高血壓患者，不可不知道硝苯地平（心痛定、圣通平、拜新同）

作為高血壓患者，不可不知道硝苯地平。

硝苯地平是一種鈣離子阻滯劑，有普通、緩釋、控釋3種劑型

藥理作用：礙鈣離子進(jìn)入心肌細(xì)胞和血管平滑肌細(xì)胞，從而減弱心臟和血管收縮力度，從而舒張血管、降低血壓。

作為高血壓患者需要合理選擇降壓藥物！

（1）硝苯地平片（心痛定）：

應(yīng)用最早的一類降壓藥物，起效時間迅速，降壓效果強(qiáng)勁，但藥效持續(xù)時間短，通常只能維持5小時左右，所以患者每天至少要服用3~4次才能保證血壓平穩(wěn)。如果漏服會導(dǎo)致血壓變化快，都知道高血壓患者最忌血壓波動大，容易對血管造成影響，容易引起腦血管破裂，腦出血等并發(fā)癥。

用法推薦：臨床作為高血壓急癥藥物使用；因為可以擴(kuò)張冠狀動脈，增加冠脈血流量，提高心肌對缺血的耐受性，因此也常常作為緩解心絞痛的藥物服用

不良反應(yīng)：另外副作用是血壓下降過快，出現(xiàn)心跳加快、頭暈、頭痛、面紅等副作用。

（2）緩釋片：

一天服用兩次，增加藥效時間，提高患者的依從性。（因為藥外層有一層外衣，不可掰開使用，不然就是普通片，降壓不穩(wěn)定）

（3）控釋片（拜新同）：

拜新同可以平穩(wěn)的釋放藥物，長久的藥效，硝苯地平控釋片降壓效果持久、平穩(wěn)，藥物半衰期長達(dá)35-50小時，因此，一天只需服用一次，偶爾漏服一次影響不大，患者依從性高，尤其適合老年人。

降壓藥物并不是沒有副作用，硝苯地平常見的副作用有：

（1）心動過速：

硝苯地平直接作用于心臟和血管，降壓速度較快。身體會條件反射地提高心率以彌補(bǔ)血壓虧空，從而常引起心動過速。

（2）臉紅、頭痛、下肢水腫：

硝苯地平會使血管迅速擴(kuò)張，這會導(dǎo)致末端血管留存更多血液，導(dǎo)致臉紅、頭痛、下肢水腫等。吃一段時間后還可能出現(xiàn)腳踝水腫，應(yīng)該密切觀察。

（3）牙齦增生：

少數(shù)患者可出現(xiàn)牙齦增生或腫痛不良反應(yīng)。

和硝苯地平聯(lián)合用藥方案有：

1、聯(lián)合β受體阻滯劑（美托洛爾），可抵消兩者對心率的副作用；

2、聯(lián)合利尿劑，可緩解下肢水腫的副作用；

3、聯(lián)合普利類或沙坦類藥物，不僅能緩解下肢水腫，還能改善高血壓患者的腎臟功能。