|
[組成] 雞血藤30、克鉤藤15克、絡石藤15克、海風藤15克、威靈仙10～15克。 [功效] 疏通經絡，養血活血，解經止痛。. [主治] 風濕痹證，可以作為多種關節疼痛的基本方。 [用法] 每日一劑，水煎二次，分二次溫服。 初診。診時正值產后1月余，訴腰痛如折，四肢關節疼痛，指(趾)端涼麻痛，畏寒怕風。伴腿軟無力，產后哺乳月經未至，大便偏干。舌暗淡、苔白，脈沉細。祝師辨證為氣血兩虛，風寒阻絡，以補益氣血、散寒通絡為治則。用四藤一仙湯合黃芪建中湯為主。處方：黃芪30克、桂枝10克、白芍30克、雞血藤30克、鉤藤15克、絡石藤15克、海風藤15克、威靈仙15克、桑枝30克、狗脊15克、桑寄生20克、川斷15克、大棗5枚、甘草6克。囑水煎服14劑。再診時四肢涼麻痛、關節痛均有好轉，仍訴腰背疼痛、畏風腿軟、大便日行一次。祝師根據效不更方的治則，囑于上方中加羌活10克、獨活10克，繼服2周。本例以此方為主加減調理治療月余，諸癥若失。 以上為大家介紹了中醫藥方，治療風濕、類風濕、痛風常見效，值得提醒的是用藥需謹慎，一定要遵醫囑進行用藥，才能避免出現其他的危害。 雞血藤 方中雞血藤為苦溫之品，既補血又活血，通經活絡；鉤藤，是一味氣輕清、性微寒的藥，《本草述》中記載其“治中風癱瘓，口眼歪斜，及一切手足走注疼痛，肢節攣急。又治遠年痛風癱瘓，筋脈拘急作痛不已者”，為治療肢節不利的特效藥；海風藤性微溫，擅長祛風除濕、通經活絡、理氣止痛；絡石藤性微寒味苦，具有祛風通絡、涼血消腫之功；威靈仙乃通行十二經絡之要藥，具有祛風除濕、通絡止痛的功效，臨床中常用于治療肢體麻木、筋脈拘攣、屈伸不利等病癥。 僅僅5味藥的一個小方，其組方卻做到了嚴謹、力專，全方無大寒大熱之品，總體藥性平和，無論是對于風寒濕痹還是對風濕熱痹，均可作為基礎方加減運用。此外，對于痹證日久虛實夾雜的情況，考慮到可能有氣血虛弱，因此不可一味攻伐，方中雞血藤作為主藥又有調補氣血之用，可謂虛實兼顧。 四藤一仙湯的常用劑量為：雞血藤30g，絡石藤15g，海風藤15g，鉤藤10g，威靈仙15g。筆者在臨床治療風濕、類風濕、骨關節炎、痛風等病時也常常將其作為基礎方使用，但要考慮病情的寒熱虛實靈活使用。同時需要說明的是，雖然中醫把上述疾病均歸為“痹證 [方解] 方中選用藤枝攀繞、性能多變的四藤，配通達十二 經脈的威靈仙，使全方具有疏通經絡、養血活血、解痙止痛的功用。鉤藤清熱平肝，緩急解痙;絡石藤祛風通絡，舒筋消瘀，消腫止痛;海風藤祛風除濕，通脈行絡;雞血藤養血活血，舒筋通絡;威靈仙祛風濕、行經脈、通絡止痛。全方藥性中和，配伍得當，便于臨證加味應用。 [加減] 體虛之關節疼痛、產后身痛者，加黃芪建中湯，補虛通絡止痛;類風濕關節炎、病程較長者，加當歸四逆湯，溫通養血止痛;四肢冷痛、遇寒加重之寒痹，加附子、肉桂，溫陽散寒通絡。 (按語) 關節疼痛屬中醫痹證范疇。祝師認為此證多由風、寒、濕三邪雜合致病，造成筋脈阻滯、關節不利、氣血閉塞，因不通而痛。故臨床常見關節疼痛、活動不便、乏力肢軟的癥狀。 四藤一仙湯是祝師針對關節痛的主要病機而設立，具有三大特點：一是藥性中和，適用于多種關節疼痛;二是通絡止痛，藥力集中，療效卓著;三是方簡藥精，便于臨證加味應用。 |
|
|
