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1，為什么切脈可以了解臟腑氣血的盛衰和整體的病變呢？
心主血脈，心推動氣血沿脈道周流全身，內致經絡臟腑、外達四肢百骸；臟腑之氣也通過血脈而作用于全身；從氣血關系上有：血為氣
之母；氣為血之帥；故凡臟腑有病，氣血盛衰，皆可以影響心、血、脈三者，這種變化都可以從脈象上反映出來。
但由于疾病變化的復雜性，有必要時“四診合參”才能正確判斷；舍脈從證，臨床也常見到。
2，寸口診法
《難經》在《內經》診“寸口”脈的基礎上提出來的，主張寸口一部動脈可診全身疾病；
寸口脈指兩腕后高骨旁橈動脈的表淺部位，因在魚際穴后一寸而得名寸口，也是脈之大會太淵穴處。
     3，寸口診法的原理
#，寸口為肺經動脈，肺朝百脈
《難經·一難》：十二經皆有動脈，獨取寸口以決臟腑生死吉兇之法，何謂也？然，寸口者，脈之大會，手太陰之動脈也。此處，肺經氣血匯聚之處，而肺朝百脈，十二經（五臟六
腑）的氣血又都匯合于肺，故所有變化都可以從寸口上反應出來；
#，肺經起于中焦，與脾經同屬太陰，脾胃為氣血生化之源
《素問·五臟別論》：氣口何以獨為五臟主？曰：胃者，水谷之海，六腑之大源也，五味入口，皆出于胃，變見于氣口；
故------------------------診寸口可以測知臟腑氣血之盛衰和全身的病變。
4，寸口脈的分部和所主臟腑
A，寸------------關前一寸；
B，關------------掌后高骨（橈骨莖突）；
C，尺-----------關后一指；
每手分三部，共六部，各主臟腑如下：
左：寸主心、膻中；關主肝、膽；尺主腎、膀胱、小腸；
右：寸主肺、胸中；關主脾、胃；尺主命門、大腸；
各家歷代說法也有不一致，實際上需靈活整體的從脈象主病的氣血本質上加以判斷，了解臟腑之間氣血陰陽的關系； 5，診脈的方法：
#，平臂布指
患者坐或仰臥位，前臂放平，掌心向上與心臟同高；腕部最好用脈枕墊起；醫(yī)生以左手診右；右手診左；
先將中指定掌后高骨（橈骨莖突）的橈動脈處關位；食指關前一寸定寸位；無名指關后一指定尺位；指腹按脈，疏密適度；
#，調息定至
呼吸均勻，注意力集中，一呼一吸（一息）的時間查脈搏的次數，一息四至為正常；三至為遲，五、六至為數；
#，測浮動中沉
三指輕按皮膚，謂之舉法，以候浮脈；
中等力量按至肌肉見取脈，謂之尋法，以候中部各脈；
重力按至筋骨間診脈，謂之按法，以候沉脈；
三指同時診脈稱總按法；單指診寸、關、尺各部，為單按法；
A，辨別脈位的浮、沉；B，至數的多少定遲數；C，體會節(jié)律是否整齊，脈搏的形態(tài)、力量等；
#，候五十動
每次診脈的時間不能少于脈動五十次（1分鐘），或更長些；時間短不易精確體察脈象，易漏診促、結、代脈； 1、診小兒脈，與成人有所不同，因小兒寸口部位狹小，難分寸關尺三部。
此外，小兒臨診時容易驚哭，驚則氣亂，脈氣亦亂，故難于掌握，后世醫(yī)家多以一指總候三部。
操作方法是醫(yī)生用左手握小兒手，再用右手大拇指按小兒掌后高骨脈上，分三部以定息數。
對四歲以上的小兒，則以高骨中線為關，以一指向側滾轉尋三部；
七八歲可以挪動拇指診三部；
九至十歲以上，可以次第下指依寸關尺三部診脈；
十六歲則按成人三部診脈進行。
小兒脈象主病，以浮、沉、遲、數定表、里、寒、熱，人以有力無力定虛實，不詳求二十八脈。還需指出，小兒腎氣未充，脈氣止于中候，不論脈體素浮素沉，重按多不見，若重按乃見，便與成人的牢實脈同論。
2、小兒寸口脈位短，一般3歲以上多用“一指定三關法”切脈，3歲以下診指紋。指紋：書中突出了表里寒熱虛實的指紋辨證，并附指紋圖。其“浮沉分表里”、“紅紫辨寒熱”、“淡滯定虛實”的指紋辨證方法，對兒科指紋辨證有實際指導意義，“以上表里寒熱虛實，鑿鑿有據，但能以臨證時，認得此六字分明，胸中自有主宰。”脈法：書中提出診脈之要。《內經》以大、小、緩、急四脈為準；《小兒藥證直訣》分浮、沉、緩、急、弦、細、促、亂八脈；本書分浮、沉、遲、數四脈，且以有力無力定虛實，作為辨脈之總綱，切為臨床實用。 |
6，脈診必須面對的氣血、陰陽的辨析
#，學習中醫(yī)的觀念里始終必須有一個“氣”的概念
血脈的運行，臟腑功能的變化，是一種無形的氣在推動、變化；血和氣相互依存、相互化生；可根據脈之充盈、博動之力度來作為推斷氣血的依據；
在人體，左候心、肝、腎，主血；右候肺、脾、命門，主氣；左右統(tǒng)觀，可候整體氣血旺衰；而每一部分開，又可候各臟腑的氣血狀況，偏勝與否；
#，陰陽是中醫(yī)辯證和治療的總綱
一切活力、溫煦、功能、無形的作用力都屬陽；一切安靜、潤澤、結構、有形的物質都屬陰；
陰陽的概念涵蓋了氣血，但又超越于氣血；
在人體，左候血，也屬陰；右候氣，也屬陽；各部之中又都有陰陽，其中尺脈所候為人體的先天動力，故為全身的陰陽總根基；
#，在斷脈辨病的分析上，比較推崇會員江浪如雪的觀點----------六脈對比
這個，需要明白各臟腑之間的關系，就比較明了了。比如；右寸、關都弱，一定是脾虛，中氣不足，也導致肺虛、整體氣虛；再比如，右關弱，左尺弱，肺腎都虛，母不生子，
補肺、降肺以益腎、、、、、、、很好的見解，臨床可仔細揣摩。
7，另一類脈診
在正式介紹各類脈象之前，先插入一段另一類脈法，這不能見之于脈經，但有意趣者可在實踐中體悟個中奧妙--------------
#，全息對應
診脈分部寸、關、尺；這就是一個人的信息結構，上對應寸，中對應中，下對應尺；如此，寸上寸顯象可能對應咽喉、頭部；尺下尺顯象可能對應盆腔和腿以下、、、、、、
#，縮影提取
常規(guī)候脈，以脈之動靜候氣血表里虛實等；這是以脈形推理之，除此之外，另有一法，比如：醫(yī)者候心脈的時候，提取對方心的縮影于指下，細心體會觀察，以測端倪，余以
此類推（不要說我迷信，多試便知）；
#，所謂的“懸絲診脈”（人體內觀影像法）
搭脈在指下，撇開脈象，凝神入對方臟腑，以“觀”內在變化，絲之有無，只是一個障眼法而已；
當然，江湖傳聞，難見經傳，視之笑談可也；但所有脈診，無不要求醫(yī)者，凝神靜氣，心無旁騖，方能心有所會，明察秋毫，薦之，勉之！ 8，正常的脈象
先知道什么是正常，才能理解怎樣才算異常；
#，平脈、常脈，是一息四至（60-90次/分），三部都有脈，不浮不沉，不快不慢，和緩有力，節(jié)律整齊；
這種特點叫：有胃氣、有神、有根；
#，脈有胃氣
脈跳從容和緩，往來均勻節(jié)律一致，稱之為有胃氣的脈象；人體的功能正常與否，取決于胃氣的盛衰，脈象也以胃氣為本，凡病脈，無論浮沉遲數，但脈見從容和緩之象的，便是由胃氣；
#，脈有根
指尺脈而言，沉取從容和緩，應指有力；凡脈見有根，為病可治；尺候腎，腎為先天之本，腎氣猶存，病雖危而留有生機；反之，脈浮取有，重按無，為有表無里，屬無根之脈，預后不良；
#，脈有神
脈中的神氣，表現脈來從容和緩，應指有力，節(jié)律整齊者謂之有神；心主血脈而藏神，脈為血之府，心神健旺則脈亦有神；精化氣，氣生神，神以精氣為基礎，故脈神的有無也是精氣盛衰的反應。
此外，隨著性別、年齡、體質、氣候等的不同，正常的脈象也可能出現一定范圍的變化和差異--------------
比如：胖人脈多沉，瘦人脈多浮，婦女脈稍快而濡弱，青壯年脈多大而有力；小兒脈數等；
由于季節(jié)氣候的影響，春天陽氣初升，寒邪未能盡除，脈道有約束之象，故脈見微弦；
夏天氣候炎熱，脈道擴張，波動幅度較大，故脈見微洪；
秋天陽氣始衰，脈洪盛已減，故脈微見浮象；
冬季天氣寒冷，陽氣潛藏，脈道收縮，故脈見微沉；
------------------------------此即所謂春弦、夏洪、秋毛、冬石----------------------------------------------------------
有胃氣的四時之脈為平脈；胃氣少的四時之脈為病脈；無胃氣的四時之脈為死脈------------
例如：春胃微弦曰平，弦多胃少曰肝病，但弦無胃曰死。
此外，如劇烈運動、飲酒，饑餓、情緒激動等也能影響脈道發(fā)生一定的變化，但不屬于病態(tài)。 |
9，異常脈象與主病、脈理
因病發(fā)生異常改變的脈象叫病脈；《脈經》24種；《瀕湖脈學》27種；《醫(yī)學正眼》增加疾脈到28種；
浮沉遲數、虛實滑澀、長短洪微、緊緩芤弦、革勞濡弱、散細伏動、促結代疾；
#，浮脈、芤脈、散脈
----------------脈位相同，均可浮而取得。
浮脈：輕取即得，重按稍弱--------------即浮取搏動有力，重按搏動減弱；
浮脈主表證，浮而有力為表實，浮而無力為表虛；
脈理：外邪襲表，正氣抗邪，鼓舞脈氣趨向于表，故見浮脈；若久病精血虧虛，陰不斂陽，虛陽外越，則脈見浮而無力；“久病逢之卻可驚”。
芤脈：浮大中空，如按蔥管------------浮取大而軟，重按空而不充實，有中央空，兩邊實的感覺；
芤脈主失血、傷陰、見于大失血，如吐血、便血、婦女崩中及大汗后；
脈理：由于大失血或大`汗后，津血虛于內，陽氣浮于外，故脈浮大而按之中空。
散脈：浮散無根，至數不齊-------------即輕取浮大散亂無力，按之則無，至數不齊不清；
散脈主元氣離散；
脈理：因心氣衰弱，氣虛血耗，陰陽離散，無力鼓動于脈，故脈見浮數無根，至數不齊不清。 #，沉脈、伏脈、牢脈
沉脈：輕取不應，重按始得-----------即浮取不顯，中取應指，重按之筋骨跳動明顯；
沉脈主里證，沉而有力為里實，沉而無力為里虛；
脈理：實邪內郁，氣血困滯不得暢通，則脈沉而有力，常見于氣滯、積聚等癥，若臟腑虛弱，氣血不足，無力鼓動脈氣于外，則脈沉而無力，常見于里虛、氣虛等癥。
伏脈：極重按之，著骨始得------------即脈搏顯現的部位較沉脈更深，重按不顯，須推筋至骨才能觸到；
伏脈主里證，伏而有力為實邪，伏而無力為陽氣欲絕。可見于霍亂吐瀉、大汗亡陽、氣血暴脫、厥證、痛極等；
脈理：由于實邪內伏，阻遏陽氣，氣血不得宣通則脈伏而有力，若久病、重病、陽氣欲絕，不能鼓動脈氣于外，則脈伏而無力。
勞脈：沉取實大弦長，堅牢有力---------即浮取難得，重按有力，大而弦實，其勢堅強；
勞脈主陰寒積聚之證，可見于癥瘕、痞塊、疝氣等；
脈理：陰寒積聚，病氣牢固。致使陽氣沉潛于下而不能上出，故見牢脈； #，遲脈、緩脈
遲脈：去來極慢，一息三至，每分鐘少于60次；
遲脈主寒證，遲而有力主實寒，遲而無力為虛寒。但運動員以及體力勞動者見脈遲緩有力者不屬病態(tài)；
脈理：陰寒凝滯，血行不暢，則脈遲而有力；陽氣虛弱，運血無力，則脈遲而無力。
緩脈：一息四至，來去緩慢--------不浮不沉、和緩而有力，節(jié)律整齊者，是有胃氣的正常脈象；若脈來緩弱無力，慢怠不振，則是脾胃氣虛、濕邪內困所致的病脈；
有病的緩脈主脾胃虛弱，主濕證；
脈理：因濕性粘膩、阻滯脈道，氣血被遏，故脈來遲緩不振；脾胃虛弱，氣血不足，無力鼓動脈氣，故脈來緩弱無力。
#，數脈、疾脈
數脈：來去極快，一息六至，每分鐘超過90次；
數脈主熱證，數而有力為實熱，數而無力為虛熱；
脈理：邪氣亢盛而正氣未衰，氣血運行加快則脈來數而有力；久病陰虛化燥生熱，或陰不斂陽，虛陽外越，則脈來數而無力；
疾脈：脈來急疾，一息七至以上，每分鐘超過110次，其特征是數而躁手；
疾脈主熱極陽竭，元氣欲脫。在溫熱病的極期易見之，癆瘵病危證亦可見之；
脈理：實熱證陽亢無制、真陰將絕則脈疾而躁手；癆瘵病陰竭陽越、則脈疾而無力。
#，虛脈
虛脈：浮大而軟，三部脈舉按皆無力，有軟而空豁之感，是無力脈的總稱；
虛脈主虛證。見于氣血兩虧的人可有氣短、自汗、怔忡等臨床癥狀；
脈理：氣虛不斂，帥血無力則脈見遲緩松大；血虛脈道不充則按之空虛而軟。
#，實脈
實脈：長大帶弦，三部舉按皆有力，來去俱盛，有堅實之感，是有力脈的總稱；
實脈主實證。見于邪實，火盛之時，臨床可見高熱、便秘、狂躁不安等癥；
脈理：邪實而正氣未衰，邪正相搏，氣血壅盛，脈道堅滿，故見實脈。
#，滑脈、動脈
滑脈：往來流利，應指圓滑------即指下感覺脈搏很圓滑而流利，有如滾珠鼓動感；
滑脈主痰飲、食滯、火郁證。若滑脈沖和有力為正常脈象，可見于婦女妊娠五個月以后；
脈理：痰火食滯等實邪壅盛于內，氣實血涌，血流加快，則脈來滑大；婦女妊娠，氣血充盛和調，為供養(yǎng)胎兒而血流量增加，亦可見沖和有力的滑脈。
動脈：滑數如豆，關部明顯------即脈來滑數有力，應指跳動如豆，但搏動部位較小，主要見于關部；
動脈主驚恐，痛癥；
脈理：驚恐、疼痛則陰陽不和，氣血逆亂，脈行躁動不安，故見動脈。 |
#，澀脈
澀脈：細遲短澀，往來艱難-------------即脈細帶澀，極不流利，有欲來而不即來，欲去而不即去之感；
澀脈主血少傷精，寒濕痹證、四肢麻木、癥瘕積聚等證。
脈理：由于精虧血少，不能濡潤血脈，或氣滯血瘀，濕邪粘滯，寒邪收引所致血脈運行不暢，皆可見澀脈；
#，長脈
長脈：首尾端直，超過本位-----------即脈直而長，超過寸關尺三部，指下如按長桿之感；
長脈主有余之證，亦可見于正常人。如脈長而和緩，是中氣充足，氣血通暢的表現，為健康脈象，即所謂“長則氣治”。如長而弦硬，主陽氣有余，即陽亢內熱；
脈理：氣血旺盛，運行通暢，則脈長而和緩有力。肝陽有余，熱盛陽亢則氣血壅盛，脈道堅滿，故脈長而弦硬。
#，短脈
短脈：首尾俱短，不能滿部-------------即脈搏的部位短小，不及寸關尺三部。
短脈無力主氣虛之癥，有力主氣滯、痰滯、食積；
脈理：氣虛無力帥血，則脈動無力，不能滿部，即所謂“短則氣病”。氣郁痰滯食積阻礙脈道，脈氣不伸，則脈短而有力。
#，洪脈
洪脈：洪大有力，來盛去衰-------------即脈道寬闊，波動大而有力，滿指滔滔，狀如洪水，指下脈來搏動很強而去時突然消失之感；
洪脈主三焦實火，熱盛陽亢；見于各種溫熱病之極期；
脈理：內熱亢盛，氣盛血涌，脈道擴大，故見洪脈；若久病虛勞而見洪脈，則屬邪盛正衰之危證。
#，細脈、濡脈、弱脈、微脈
此四種脈都是脈形細小、軟弱無力。
細脈：脈細如線，應指明顯---------即脈來雖小如線，軟弱無力，但按之不絕、始終清晰；
細脈主諸虛勞損，氣血兩虧及濕邪為病；
脈理：氣血兩虧不能充盈于脈道則見脈細小、軟弱、無力；若濕邪阻壓脈道亦可見細脈。
濡脈：浮細而軟，重按不顯----------極軟而浮細，如帛在水中，輕手相得，按之無有；
濡脈主虛證（偏于血虛）、濕證；
脈理：同細脈。
弱脈：沉細而軟，重按欲絕；
弱脈主虛證（偏于氣虛）；
脈理：血虧則脈道不充，氣虛則搏動無力，故見弱脈。
微脈：極細而軟，若有若無；
微脈主陽衰，氣血極虛；
脈理：因陽氣暴脫，氣血極虛，無力鼓動于脈，故見脈極細而軟，似有似無。 #，弦脈、緊脈、革脈
弦脈：端直而長，如按琴弦-----------即脈硬而端直，挺然指下，極不柔軟；
弦脈主肝膽病、痰飲、瘧疾和痛癥；
脈理：肝失疏泄則脈道收縮、勁急而見弦脈。
緊脈：脈來繃急，緊張有力----------即脈跳動快而有力，繃急彈指，狀如牽繩轉索；
緊脈主寒證、痛證。
脈理：寒病則脈道拘急收縮，正邪交爭則氣血運行加快，故脈見數而弦急的緊脈。
革脈：浮弦中空，如按鼓皮-----------即浮取弦急，按之則表堅里虛，如用指按鼓皮之感；
革脈主亡血、失精、小產、崩漏；
脈理：因精血虧虛，氣無所附而浮越于外，外強中虛，故見革脈。 #，代脈、結脈、促脈
代脈：緩而時止，止有定數---------即每隔一定的致數出現脈搏間歇，且歇止時間較長；
代脈主臟氣衰竭；
脈理：因臟氣衰微，氣血虧損，脈氣不能接續(xù)，故脈來緩弱而有歇止，間歇較長。
結脈：緩而時止，止無定數--------即脈來緩而有不規(guī)律的間歇；
結脈主陰盛氣結，老痰結滯；
脈理：因寒凝氣滯痰結，氣血不暢，脈氣阻滯，故脈來緩而時有歇止。
促脈：數而時止，止無定數---------即脈跳快而有不規(guī)則的間歇；
結脈主氣滯血瘀，痰食停積，陽熱亢盛。
脈理：氣血痰食郁滯化熱或陽熱亢盛，不能和陰，造成脈流加快，逆亂不和，脈氣不能接續(xù)，故數而時止。 看《醫(yī)醇賸義》有一段：
“ 其在右關，脾胃屬土；倉廩之官，水谷之府。
右外以候胃，內以候脾。土為萬物之母，脾胃不敗，則正氣猶存，病家所以重胃氣也。
其在左關，肝膽之部；風陽易動，不宜暴怒。
左外以候肝，內以候膽。肝膽應春，所以生長，然風陽易動，亢則為害，最宜善調。”
這里面的“內、外”如何理解，是脈的位置嗎？在何處？ 10，28脈的分類和鑒別
張仲景把脈分兩大類：
陽：大、浮、數、滑；
陰：沉、澀、弱、弦、遲；
滑壽主張以浮、沉、遲、數、滑、澀六脈來統(tǒng)領諸脈；
陳修園主張以浮、沉、遲、數、虛、實、大、緩八脈統(tǒng)領各脈；
后世則多主張以浮、沉、遲、數、虛、實六脈以統(tǒng)領各脈，作為辯證綱領；因為六脈是表證、里證、寒證、熱證、虛證、實證的脈象，任何疾病在六綱辯證之內；故多采用之。
11，六脈的具體分類及同類脈的鑒別；
浮脈類：浮、芤、革、散--------------四脈俱浮
鑒別：
浮脈舉之有余，按之不足。芤脈浮大中空，如按蔥管。革脈浮弦中空，如按鼓皮。散脈浮散無根，至數不齊。
沉脈類：沉、伏、牢---------------------三脈俱沉
鑒別：
沉脈輕取不應，重按始得。伏脈重按不顯，推筋乃見。牢脈沉大而弦，堅牢有力。
遲脈類：遲、緩、結、代---------------四脈俱慢
鑒別：
遲脈一息三至，去來極慢。緩脈一息四至，往來和緩。結脈遲而時止，止無定數。代脈緩而時止，止有定數。
數脈類：數、疾、動、促---------------四脈俱快
鑒別：
數脈來去快速，一息六至。疾脈脈來急疾，一息七至以上。動脈滑數如豆，僅現關部。促脈數而時止，止無定數。
虛脈類：虛、細、濡、弱、微、澀、短-----七脈俱無力
鑒別;
虛脈浮大而軟，舉按無力。細脈脈細如線，始終清晰。濡脈細軟而浮按之空虛。弱脈細軟而沉，重按欲絕。微脈極細極軟，若有若無。澀脈細遲短澀，往來艱難。
短脈首尾俱短，不能滿部。
實脈類：實、長、洪、滑、弦、緊-----------六脈俱有力
鑒別：
實脈長大而弦，舉按有力。長脈首尾端直，超過本位。洪脈脈來洪大，來盛去衰。滑脈往來流利，應指圓滑。弦脈端直而長，如按琴弦。緊脈脈來繃緊，左右彈指。 12，相兼脈象與主病
疾病的發(fā)生、發(fā)展、變化是復雜的，臨床可單見一種脈象，但多數是兩種以上的脈象同時兼見，叫相兼脈或復合脈。
比如：浮緩為二合脈；沉細而數為三合脈、、、、、、
相兼脈斷病，比如：
浮脈主表，緊脈主寒，浮緊相兼即為表寒；
數脈主熱，浮數相兼即為表熱；
緩脈主虛，浮緩相兼即為表虛；
滑脈主痰，浮滑相兼即為表證挾痰；
沉脈主里證，澀脈主血瘀，沉澀相兼即為內有瘀血；
弦脈主肝病，沉弦相兼即為肝郁氣滯；
緩脈主虛主濕，沉緩相兼即為內有濕邪；
遲脈主寒，沉遲相兼即為里寒；
弦脈主肝病，數脈主熱，弦數相兼即為肝火；
緊脈主寒痛，弦緊相兼亦為寒痛；
細脈主血虛，弦細相兼即為血虛肝郁
、、、、、、、、以上為二合脈。
又比如：
沉脈主里證，細脈主血虛，數脈主熱證，沉細數相兼可見于陰虛證；
數脈主熱，弦脈主肝病，滑脈主痰，弦滑數相兼可見于肝火挾痰證；
、、、、、、、、以上為三合脈。 13，脈證順逆與從舍
凡實證見實脈，虛證而見虛脈，稱為-----------脈證相應。屬順證，疾病愈后多良好。
比如：
新病外感發(fā)熱，脈見浮數有力；實證高熱，腹?jié)M便秘，脈見洪實，說明邪氣雖盛而正氣未衰，足以抗邪，故預后良好。
久病、虛證脈見沉細虛弱，說明正氣雖衰邪氣亦衰，正氣有恢復之機，故疾病預后亦良好。
凡實證而見虛脈，虛證而見實脈，稱為--------脈證相反。屬逆證，疾病愈后較差。
比如：
如新病、實證而脈見沉細虛弱，說明邪盛正虛，無力抗邪，故預后較差；
久病、虛證而見脈浮洪滑實，說明正氣已衰而邪氣亢盛，故病多兇險。
在臨床上遇到脈證相反時，還必須辨明疾病的寒熱、虛實、真假；抓住本質而舍棄假象，或舍證從脈，或舍脈從證，才能給以恰當的治療。
比如：
病人外雖煩熱而脈見虛弱，說明是虛火內擾；腹雖脹滿而脈見微弱，說明是脾虛作脹；虛火虛脹不可用攻法，故當從脈之真虛，舍證之假實。
又比如：
傷寒證，出現四肢厥逆，惡寒戰(zhàn)栗但脈見滑數者，說明是內熱極盛而格陰于外，并非虛寒，故當從脈之真實，舍證之假虛；
-------------------------------------以上為舍證從脈。
若病人無外感發(fā)熱煩躁，而脈見洪數，知非火引起；內無脹滿食滯而見滑脈，知非里實引起，無熱無脹不可用瀉法治療，故當從證之真虛而舍脈之假實。
又如，病人因寒邪內傷，食滯內停，心腹急痛，而脈反見沉伏，這是因實邪郁閉，陽氣不得外達所致，并非真虛，故當從證之真實，舍脈之假虛。
-------------------------------------以上為舍脈從證 14，敗脈診法
凡無胃氣、無神、無根之脈就叫做敗脈，或死脈、怪脈、真臟脈。
十怪脈的脈象及主病如下：
釜沸：脈在皮膚，浮數之極，如釜沸中空，絕無根腳。------------即脈數無根，如水之沸騰，息數俱無-------主三陽熱極，亡陰之候。
魚翔：脈在皮膚，頭定而尾搖，浮浮泛泛，似有似無，如魚之翔，------即脈浮極微，至數不清-----------------主三陰寒極，亡陽之候。
彈石：脈在筋肉之下，辟辟湊指，如指彈石-------------即脈沉而實，促而堅，有如指彈石之感--------------------為腎經真臟脈見。
解索：脈在筋肉之上，乍疏乍密，散亂無序，如解亂繩之象-----即脈跳突快突慢，節(jié)律混亂----------------------主腎與命門之氣皆亡。
屋漏：脈在筋肉下，如殘漏之下，良久一滴，濺起無力，狀如水滴濺地貌---------即脈來極慢，很久一跳，間歇不勻------主胃氣營衛(wèi)俱絕。
雀啄：脈在筋肉間，連連急數，三五不調，止而復作，如雀啄食之狀---------------即脈急而數，節(jié)律不齊，止而復跳-------主脾胃氣已絕。
偃刀：如撫刀刃，浮之小急，按之堅大而急-------------即脈弦細緊急，如手觸刀刃，其數無準----------是肝之危脈。
轉豆：脈來累累，如循薏苡仁之狀------------即脈來如轉豆，來去捉摸不定，并無息數--------------------是心之死脈。
麻促：脈如麻子紛亂，細微至甚---------------即脈急促零亂，極細而微----------------------侍衛(wèi)枯營血獨澀的危重之候。
蝦游：脈在皮膚，來則隱隱其形，時而躍然而去，如蝦游冉冉，忽而一躍的狀態(tài)------即脈浮而至數不清，時而一跳，繼而消失-------主死候。 15，診婦女脈
#，診月經脈
注：婦女左關尺脈，忽大于右手，而無身熱、口苦、腹脹等實熱癥狀，就是月經將至。若寸關調和而尺脈不至，則月經多為不利。
經閉----------------有虛實之分
尺脈微澀，是血少的虛閉證；尺脈滑，是實閉證。
#，診妊娠脈
注：已婚婦女停經而無疾病癥狀，有惡心、嗜酸等飲食異常的表現，脈來滑數沖和，可考慮為妊娠脈象。
《素問·腹中論》---身有病而無邪脈-----即說身體有停經、惡心、嗜酸等癥狀反應而脈象沖和，無弦芤澀等象，便是有孕之證；
《素問·平人氣象論》---手少陰脈甚者，妊子也------即是月經初停時，診左寸脈滑動，是血欲聚養(yǎng)胎的現象；
《素問·陰陽別論》-----陰博陽別謂之有子-------即說兩尺脈屬陰屬腎，而腎主胞胎，故兩尺滑數博指，異于寸部陽脈的，便是妊娠胎氣鼓動之征。
因病停經與妊娠停經的區(qū)別：
積聚脈多弦緊沉結、或沉伏，而孕脈必滑；懷孕有數脈，勞損亦有數脈，但勞損脈兼澀，而妊娠脈數必兼滑-------------這是孕脈與病脈的鑒別法。 #，診胎脈
凡妊娠陽氣必動于丹田，脈見沉洪，才能溫養(yǎng)胎形；如果澀脈見于沉候，是精血不足，胎氣便受影響，所以沉按脈仍洪強，才是有陽氣的活胎；如果沉候陽氣衰絕，則胞中已是死胎，或為痞塊。
#，診將產脈
《諸病源候論》-----孕婦診其尺脈，轉急如切繩轉珠者，即產也；
《醫(yī)存》-------婦人兩中指頂節(jié)之兩旁，非正產時則無脈，不可臨盆；若此處脈跳，腹連腰痛，一陣緊一陣，二目亂出金華，乃正產時也； 16，小兒脈象主病
五、六歲小兒，一息六至為平脈；八、九至為數；四、五至為遲。3歲以下，八至為平。只診浮沉、遲數、強弱、緩急，以別陰陽寒熱，邪正盛衰。脈主病上以浮數為陽，沉遲
為陰，強弱分虛實，緩急測邪正。數為熱，多屬腑；遲為寒，多屬臟；沉滑為食痰，浮滑為風痰。緊主寒，緩主濕。大小不齊為滯。小兒腎氣未充，脈氣上于中候，無論脈體素
沉素浮，重按多不見。如重按仍見，便與成人勞實脈同論。
------------------------------脈診錄述到此結束，同好勤加研習，會心揣摩，四診合參，方藥齊備，將中醫(yī)發(fā)揚光大！
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