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肘部的肌腱和軟組織在過度摩擦和牽拉下發(fā)生的損傷，出現(xiàn)肘部疼痛，與打網(wǎng)球時姿勢不當，長期從事家務(wù)勞動有關(guān)。 肘窩解剖 在肘前區(qū)的皮下組織中，可見頭靜脈行于外側(cè)，貴要靜脈行于內(nèi)側(cè)，肘正中靜脈連于中間。皮神經(jīng)貼近深筋膜，多走在靜脈的深面。前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)伴貴要靜脈下降。前臂外側(cè)皮神經(jīng)于肘橫紋上35mm處的肱二頭肌腱外緣穿出深筋膜，居頭靜脈后內(nèi)方，沿肘部中、外1/3交界處下降。 起于肱骨外上髁部的有橈側(cè)腕，長伸肌橈側(cè)腕短伸肌肱，橈肌旋后肌等，主要功能為伸腕伸指其次使前臂旋后，當腕背伸或前臂旋后過度，都會使附著于肱骨外上髁部的腕伸肌腱筋膜受到牽拉而致傷。手腕伸展肌，特別是橈側(cè)腕短伸肌，在進行手腕伸直及向橈側(cè)用力時，張力十分大，容易出現(xiàn)肌肉筋骨連接處的部分纖維過度拉伸，形成輕微撕裂。 肘部疼痛：都有提重物疼痛，分析動作： 1：提重物疼痛，為肱二頭肌損傷，疼痛部位位于肱骨外上髁的前下方。肱二頭肌在肘窩部形成粗大的肌腱，在用力的屈、伸運動中易于損傷。 肱二頭肌深面有肱肌，肱肌比較肥厚，其淺面緊貼肱二頭肌腱，深面緊貼肘關(guān)節(jié)囊。它起于肱骨體下段前面，抵止于尺骨上端內(nèi)側(cè)的尺骨粗隆，作用屈肘，由肌皮神經(jīng)支配。 經(jīng)常以臂扭轉(zhuǎn)加屈曲用力，長期勞損，則致肱二頭肌腱慢性變性，以致肌腱與肱肌發(fā)生粘連等病理改變。肱二頭肌腱與肱肌粘連后，肱二頭肌的屈曲和伸直功能受到限制，特別是肘的伸直功能障礙最為突出，肘關(guān)節(jié)不能完成最后5~10°的伸直動作，是本病的最大特點。 肌肉松解治療 仰臥位，患臂伸直，掌心朝上放于治療床上，腕背部墊以脈枕之類軟墊，使前臂放置平穩(wěn)。 肱二頭肌肘窩腱上壓痛點上定點 松解位點 如果在肘窩腱治療后，肘關(guān)節(jié)的伸直功能僅得到部分改善或根本沒有得到改善，那說明肱肌仍有損傷，須繼續(xù)進行治療肱肌與肘關(guān)節(jié)囊的病變。 2：掃地疼痛，為肱三頭肌損傷，疼痛部位位于肱骨外上髁的后下方。 肱三頭肌：系上臂后群之伸肌。起端有3個頭：長頭起自肩胛骨的盂下粗隆；外側(cè)頭和內(nèi)側(cè)頭都起自肱骨的背面，向下，3個頭共續(xù)于一個腱，止于尺骨鷹嘴。此肌功能為伸前臂，并助內(nèi)收上臂。受橈神經(jīng)（頸6～8）支配。手臂背側(cè)的肌肉。覆蓋整個肱骨后面。由長頭、外側(cè)頭和內(nèi)側(cè)頭合成，作用是伸肘。 3：倒開水，擰毛巾疼痛，為橈側(cè)腕伸肌損傷，疼痛的部位位于肱骨外上髁尖上。 橈側(cè)腕長伸肌的激痛點位于肘外側(cè)的厚的環(huán)形肌肉內(nèi)，它們在肘部皺褶的外側(cè)端。可通過觀察肌肉收縮來定位，把你的手指放在這個部位上，然后翹起手掌，感覺膨脹的肌肉便是它。可以用指節(jié)來按摩。 |
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