【原】《傷寒論》太陽(yáng)病，七十三條

外感者，天寒，胃燥者，汗出，腳攣急者，本氣之虛。自汗出小便數(shù)，胃腑燥盛，此調(diào)胃承氣證；誤用攻表，此若汗出，是汗出陽(yáng)泄厥入太陰，還是汗出亡津燥入陽(yáng)明之別也。

汗出陽(yáng)泄，是胃陽(yáng)外蒸，雖微惡寒，表之余證也，已過(guò)太陽(yáng)，而成陽(yáng)明腑證。誤用桂枝汗多亡陽(yáng)者，與桂枝湯一點(diǎn)關(guān)系都沒(méi)有，桂枝不為發(fā)汗之劑，何況還加附子，總因桂枝有通經(jīng)之功。誤者，是在里反攻表之誤。調(diào)胃承氣湯誤用桂枝湯也。得之便厥者，是里氣本虛也，腳攣急則知。故余論陽(yáng)浮陰弱，外感里虛，胃陽(yáng)外蒸者，桂枝通經(jīng)，而汗多亡陽(yáng)也。

若汗出陽(yáng)泄，中傷濕寒，厥入太陰，則干姜甘草，溫胃建中。里虛腳攣者，芍藥甘草湯。

若汗出傷燥，胃氣不和，土燥譫語(yǔ)，調(diào)胃承氣湯，輕下和胃。因本里虛，故少少與之。

若汗出又復(fù)針發(fā)汗，則為大逆，必用四逆湯，回陽(yáng)救逆。此甘草干姜湯不能及也。

２　本條里虛，病卻又陽(yáng)明胃燥者，外感內(nèi)傳，胃陽(yáng)外蒸也，脈浮汗出，又見(jiàn)攣急者，本氣之虛也。故汗出陽(yáng)泄，則見(jiàn)虛厥，汗出亡津，則見(jiàn)胃燥，病未誤治，而有攣急也。故厥有溫補(bǔ)，燥有輕下。厥而復(fù)汗，則有救逆。

３　傷寒表閉，可以胃蒸，故可汗出，如大青龍證；中風(fēng)汗出，汗出傷燥，則入陽(yáng)明，汗出傷濕，則入太陰。本條表證，是風(fēng)還是寒，不是重點(diǎn)，重點(diǎn)是內(nèi)傳，表病傳里，陰陽(yáng)之分途。脈浮自汗，證象為中風(fēng)之證，但忽略了小便數(shù)心煩的陽(yáng)明里燥證（小便數(shù)者，大便必硬，是一定之理），還有腳攣急的里虛證。故此病在里，而反治表，是為誤治也。仍汗出者，亡津譫語(yǔ)，則入陽(yáng)明，輕下和胃；亡陽(yáng)見(jiàn)厥，則入太陰，溫里回陽(yáng)，里虛風(fēng)燥，則熄風(fēng)潤(rùn)燥。若汗出復(fù)汗，則四逆回陽(yáng)。重點(diǎn)，誤不在桂枝，桂枝不為發(fā)汗之劑，此胃蒸自汗，誤攻表而失里，桂枝通經(jīng)則助胃蒸汗多，陽(yáng)明一失，汗多則生諸變也。

按；此為辯證之誤，誤攻表而桂枝通經(jīng)助汗，不為犯桂枝之禁忌，故脈浮自汗而誤以為中風(fēng)，投以桂枝而攻其表通經(jīng)也。此忽略了小便數(shù)，心煩的陽(yáng)明之里燥。本條為調(diào)胃承氣湯證，辯證之誤，失里而治表，而成壞病。

　　余也詫異，由陽(yáng)轉(zhuǎn)陰，如此之速，一汗而成。誤汗亡陽(yáng)，厥則四肢寒涼，陽(yáng)敗則中敗，中氣不降則陽(yáng)氣離根而煩燥吐逆。甘草干姜湯，建中回陽(yáng)，則交濟(jì)陰陽(yáng)，四肢溫暖。腳攣者營(yíng)弱內(nèi)虛而風(fēng)木枯燥也，甘草芍藥湯伸筋緩急，木郁克土，甘草緩?fù)林薄Ｈ粑笟獠缓驼撸钢袩嵩锊唤庖玻{(diào)胃承氣湯輕下和之，以下胃腑熱燥而和里陰。若誤汗后復(fù)加燒針者，是重發(fā)汗亡陽(yáng)，不用甘草干姜湯回陽(yáng)，必用四逆湯，溫燥脾腎，回陽(yáng)建中也。

　　重復(fù)；余也詫異，由陽(yáng)轉(zhuǎn)陰，如此之速，一汗而成。

陽(yáng)盛之人汗之亡陰，陽(yáng)虛之人汗之亡陽(yáng)，此為一定之理。胃熱外蒸，發(fā)汗當(dāng)內(nèi)燥結(jié)實(shí)，為何汗出不病胃實(shí)反成虛厥，因里本虛也，陽(yáng)從表泄，津從汗亡。為何溫之回陽(yáng)，又有譫語(yǔ)者，胃為陽(yáng)腑，汗出多而胃燥也，必輕下和里。

陽(yáng)旺于陽(yáng)明，是為一定之理。本條本虛而陽(yáng)明之熱燥者，汗出多也。胃熱外蒸而汗出，誤治成厥者，因本氣虛也。陽(yáng)盛者，胃腑之燥也，非陽(yáng)氣之盛。

　　提綱譫語(yǔ)者，少與調(diào)胃承氣湯和之，此為六十三條，和胃氣之義，若提綱前面也有譫語(yǔ)證，則不至于有誤，直接承氣和之則愈。就不會(huì)有后面的汗出多之壞病雜象了。

　　398頁(yè)，陽(yáng)明太陰其脈俱緩，何以別之，必驗(yàn)之大便，陽(yáng)明便硬，太陰便利，懂中醫(yī)之理，懂理則會(huì)辯證。