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在家人和鄰里眼中，69歲的趙大爺是個身體硬朗的人，聽到鄰居有什么三高、風濕問題，他總是得意地說：“我退休后就沒體檢過，現在不還是好好的！” 但是，就在上個月兒子幫他安排的一次體檢中，趙大爺同時被查出中度脂肪肝、尿酸偏高和血脂高的問題，看著一頁頁飄紅的化驗單，趙大爺愣了：平時也沒覺得哪兒不舒服啊，怎么一查全是毛病？  很多病都是這樣，不查沒事，一查嚇一跳。最常見的應該是“三高”、“四高”了，它們看不見、摸不著，不嚴重的話癥狀根本不明顯，但如果不管不顧，就會對身體造成傷害。 今天，我們就來談談血壓、血糖、血脂和尿酸的標準，快對照看一下，你有沒有偏高或偏低吧！ 1、血壓 人的血壓分為收縮壓和舒張壓，正常血壓收縮壓為90~139mmHg，舒張壓為60~89mmHg，高于這個范圍就可能是高血壓或者是臨界的高血壓，低于這個范圍可能是低血壓。正常的血壓是血液循環流動的前提，血壓在多種因素調節下保持正常，從而提供各組織器官以足夠的血量，以維持正常的新陳代謝。 高血壓是一種慢性病，“殺人于無形”。血壓在升高的過程中，動脈血管處于血壓的沖擊下，長期以往導致血管壁內膜受到損害，進而引發血管疾病，加速血栓堵塞腦血管，從而引發腦卒中。血壓升高還會使腎小球內壓力增高，造成腎小球損害和腎微小動脈病變，引發腎衰竭、尿毒癥。血壓升高還會引起的動脈粥狀硬化，造成視網膜小動脈硬化、視網膜出血和滲出等，導致視力下降，嚴重者失明。  提到血壓，人們經常有“怕高不怕低”的誤區，實際上，低血壓的危害同樣不可小覷。低血壓可以引起大腦、腎臟或肌肉血供不足，導致頭暈、乏力、胸悶、氣短、失眠、畏寒等癥狀。嚴重者一旦體位發生變化，就會兩眼發黑，容易暈倒。長期低血壓，會造成人體器官灌注不足，影響器官的功能，會出現心肌缺血缺氧，引發心衰、心肌梗塞和各種心律失常，對生命造成威脅。  表1：高血壓診斷的一般參考  表2：各年齡正常血壓參考值 2、血糖 血糖，顧名思義，血中的葡萄糖。葡萄糖是人體的重要組成成分，也是能量的重要來源。正常人體每天需要很多的糖來提供能量，為各種組織、臟器的正常運作提供動力。所以血糖必須保持一定的水平才能維持體內各器官和組織的需要。正常血糖指標是指：空腹血糖小于5.6毫摩爾/升、餐后2小時血糖小于7.8毫摩爾/升、糖化血紅蛋白小于5.7%。  當血糖過高時，會引起大血管病變。糖尿病性大血管病變是指主動脈、冠狀動脈、腦基底動脈、腎動脈及周圍動脈等動脈粥樣硬化。其中，動脈粥樣硬化癥病情較重、病死率高。 當血糖過低時，會引起記憶力減退、反應遲鈍、癡呆、昏迷，直至危及生命。部分患者誘發腦血管意外，心律失常及心肌梗塞。 血糖不是一成不變的，會隨著進食、食物的消化和吸收的變化而變化。因此，要想血糖穩，就要多注意調整飲食。  表3：血糖參考值及一般診斷標準 3、血脂 血脂是血漿中的中性脂肪（甘油三酯和膽固醇）和類脂（磷脂、糖脂、固醇、類固醇）的總稱。流行病學調查等發現最佳總膽固醇水平約為 150 mg/dL（3.8 mmol/L），對應的 LDL-C 水平約為 100 mg/dL（2.6 mmol/L）。但血脂是否達標，也因而而異，還要參考性別、年齡、體重等各方面的因素。 當血脂過高，尤其是LDL-C（低密度脂蛋白膽固醇）過高時，血液中就會有過多的低密度脂蛋白，沉積于動脈血管壁，從而形成粥樣斑塊，導致急性心梗、中風甚至猝死。 血脂過低也不是什么好事，年齡超過70歲的老年人，膽固醇水平低于4.16mmol/L時，其危險性與膽固醇水平高于6.24mmol/L相當，腦出血發生率反而更高，而且會縮短壽命。  表4：血脂參考值及一般診斷標準 4、尿酸 人體每天新生成尿酸600mg，排除600mg，保持平衡。在正常范圍時，尿酸是一種強抗氧化劑，可以幫助人體清除多余的自由基，避免細胞遭受氧化損害。但當尿酸的濃度上升到一個數值時，就會對人體產生威脅。 國內血尿酸水平的正常標準范圍，男性在178-416μmol/L之間，女性在148-357μmol/L之間，超過最大數值就可以診斷為“高尿酸血癥”。 高尿酸血癥首先會誘發痛風性關節炎，造成關節骨質破壞、畸形，影響走路。其次，高尿酸血癥還會使尿酸結晶在腎臟堆積，造成急性尿路阻梗，誘發急性尿酸性腎病。此外，與高血壓、高血糖、高血脂一樣，高尿酸也會導致全身多器官、組織損害，威脅生命。  隨著生活水平的提高，人們的飲食結構也發生了較大的變化。要想避免“四高”，最重要的不是吃保健品，而是從日常的飲食起居做起。一是要調整飲食結構，保持飲食多樣化，少吃或不吃高脂肪、高熱量的食物；二是要堅持鍛煉，保持健康的體重，避免肥胖，增強機體免疫力。 快對照幾個表格看看，你的有沒有“四高”吧！ 參考資料： [1]《光吃素降不了三高 防三高這樣吃才是正道》 .2019-08-29 [2]《降血糖、防三高 專家為你開慢病“處方”》 .2019-08-12 [3]《尿酸高不止痛風還傷腎》.廣州日報 .2019-09-09 |
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