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周知，高血壓是一種慢性病，對身體的危害主要來自高血壓引發的并發癥，如腦卒中、心梗等。對于得了高血壓的人來說，只關注常規的高壓、低壓指標，吃降壓藥控制血壓就夠了嗎？ 來自健康998 心血管內科鄭醫生介紹，高血壓患者在日常監測血壓指標的同時，一定要著重關注以下幾項指標，最大限度降低高血壓所引起的心血管并發癥發生的可能性。 一、血脂 高血脂本身就是發生心腦血管疾病的危險因素，如果血壓、血脂都高，發生冠心病、中風的危險也會增加。 據統計50%的高血壓朋友伴有血脂升高；反過來說，血脂升高者發生高血壓的幾率也達到50%。 血脂是血漿中脂類物質的總稱，臨床上血常規檢查化驗的血脂項目主要包括：總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇。 高密度脂蛋白膽固醇被醫生稱為“好膽固醇”，一般來說，應該高于 1.04 mmol/L（40 mg/dL）。 對于沒有并發癥的高血壓患者來說，血脂水平的合適范圍是：總膽固醇 ＜ 5.2 mmol/L (200 mg/dL)、甘油三酯 ＜1.70 mmol/L (150 mg/dL)。如果有冠心病、糖尿病等并發癥的話，血脂應該控制到更低的水平。 由于血脂升高沒有明顯的身體不適感，只能通過體檢和定期化驗來確診，所以，確診高血壓的患者，一年至少進行一次血脂檢查，早發現、早干預、早治療。 二、血糖 高血壓和高血糖是一對危險的雙胞胎。血壓升高會對腎臟造成損害，同時，糖尿病患者容易發生腎血管疾病，引發全身小動脈收縮，導致血壓升高。可以說，高血壓、糖尿病、腎病三者相互影響，會形成惡性循環。 數據顯示，約18%的高血壓患者合并2型糖尿病，約50-70%的糖尿病患者合并高血壓，高血壓合并糖尿病常發生冠心病、心肌梗死、腦卒中、腎功能不全及嚴重的心腦血管疾病，死亡率明顯增加。 對于初定確診高血壓，血糖監測可以鑒別高血壓是原發還是繼發；對于確診的高血壓患者，血糖水平反映的是降壓藥的作用，一部分抗高血壓藥物如利尿劑對血糖的代謝有不利影響，可使血糖增高或糖耐量減低，測定血糖的變化能夠監控降壓藥所產生的副作用，避免產生其他并發癥及不良反應。 因此，高血壓患者在確診前，必須進行全面而詳細的檢查；服藥的高血壓患者，每年應至少檢查一次血糖，方便醫生及時根據身體指標變化，指導合理用藥。 三、尿酸 尿酸作為心血管的一個危險因素越來越受到重視，高尿酸血癥可以使高血壓發生的機會增多，血壓變得不容易控制，造成冠心病、心力衰竭、腎功能不全等。 尿酸是人體嘌呤代謝的產物，人體攝入高嘌呤食物過多就會導致尿酸升高，體內核酸代謝異常和腎臟排泄減少有關。臨床上，當血尿酸超過390微摩爾/升，可診斷為高尿酸血癥。 高尿酸的治療首先是改變生活方式，少吃含嘌呤豐富的食物，例如海鮮、動物內臟、禽類皮、啤酒、紅肉等，特別是海鮮和啤酒同時進食，易產生高尿酸血癥；每日飲水保持在1500ml以上，保證一天當中均勻補水；戒煙酒；控制體重，防止肥胖很重要，還要堅持體育鍛煉。 鄭醫生提醒各位高血壓患者，春節即將來臨，在節假日期間，大家一定要隨時監測自己的血壓狀況，可通過健康998 APP記錄自己的血壓、血糖指標，系統會階段性生成身體特征曲線，平臺的醫生會根據血壓曲線和高血壓病因報告，出具個性化高血壓干預方案，幫助大家過一個健康、平安、幸福的春節。 |
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