治痛經奇方——宣郁通經湯

《傅青主女科》婦人有經前腹疼數日，而后經水行者，其經來多是紫黑塊，人以為寒極而然也，誰知是熱極而火不化乎。夫肝屬木，其中有火，舒則通暢，郁則不揚，經欲行而肝不應，則抑拂其氣而疼生。然經滿則不能內藏，而肝中之郁火焚燒，內逼經出，則其火亦因之而怒泄。其紫黑者，水火兩戰之象也；其成塊者，火煎成形之狀也。經失其為經者，正郁火內奪其權耳。治法似宜大泄肝中之火，然泄肝之火，而不解肝之郁，則熱之標可去，而熱之本未除也，其何能益！方用宣郁通經湯。

【組成】

白芍（酒炒） 當歸（酒洗） 丹皮 山梔（炒） 白芥子（炒研） 柴胡 香附（酒炒） 川郁金（醋炒） 黃芩 （酒炒）生甘草

【用法】

水煎服(經期前腹痛時服藥至月經干凈)

【主治】

疏肝瀉火，理氣調經。治婦女經前腹痛，少腹為甚，經來量少，多夾紫黑瘀塊，口干，口苦，質紅，心煩，脈數。

【方解】

方中以白芍、當歸柔肝活血為君藥;以牡丹皮、梔子、黃芩清肝瀉火為臣藥;柴胡、香附子、郁金、白芥子疏肝、理氣、解郁、化痰為佐藥，甘草調和藥性為使藥。本方能夠補肝之血,解肝之郁,利肝之氣,降肝之火,故能使肝火郁結所致的痛經得以迅速消除。

【臨證加減】

乳房脹痛加綠萼梅、八月札10g；月經排出不暢加劉寄奴、九香蟲；疼痛劇烈加川楝子、延胡索；瘀塊多加蒲黃、五靈脂；血量多,時間長加蒲黃炭、血竭。

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