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（本文僅供學習、參考。文中所述的配伍、方劑，請在專業人士指導下借鑒應用！） 本文理論依據：《中醫皮膚病學》、《中醫病因病機學》 你好，我是中醫人，文君然。 今天這篇文說，我想跟你聊一張醫案，關于惱人的“脂溢性脫發”。 我給您科普醫案的目的是什么？是帶您了解，中醫對脫發這個事兒，到底是怎么看待的，怎么治療的。 您在這里頭學到一點，就離康復近了一點。 話說有一個女子，年41歲。大概從30多歲時候開始吧，就發現自己的頭皮發癢，頭油開始多起來。以前，頭油也不少，但這回是特別明顯。緊接著，頭發開始脫落。不到2個月吧，這頭發沒剩下多少了。 到醫院檢查，診斷為“脂溢性脫發”。用了一些藥物，無效。 怎么辦啊？轉投中醫。 刻診，見患者脈象弦滑，舌苔白膩，而且身體偏胖。仔細詢問，患者素來喜好豐厚飲食。自從脫發以來，納差、食欲不佳。 于是，醫師就給開了一個配伍。你看好了—— 法半夏10克，陳皮10克，茯苓15克，白術10克，川芎10克，路路通10克，羌活3克，甘草5克。一共七劑。 結果，10劑用下去，感覺頭油減少很多，有細小頭發絲長出來了。而且，舌苔白膩有所緩解。患者自己覺得，似乎比以前有精神了。 緊接著，醫師換了配伍。你看一下—— 女貞子、墨旱蓮、桑葚子、木瓜、路路通各10克。制首烏30克，川芎5克，陳皮5克，羌活3克。 水煎服。 這個配伍，患者連用1個月，頭發逐漸變粗變硬。再用2個月，頭發完全長出來，屬臨床治愈。 通過這個醫案，你能悟出什么道理來啊？ 你看這個人，一開始的時候，頭油多，喜歡肥甘厚味，納差，舌苔白膩，脈象弦滑。這說明什么？說明她有痰濕啊。痰濕上泛于頭，傷了發根，于是出油、脫發。在這個階段，當務之急，就是化濕養發。醫師開的配伍里頭，你仔細看，就是二陳湯加減。半夏、陳皮、茯苓、白術燥濕。路路通通經利水。川芎和羌活祛風除濕。 這樣一來，不多時，患者的痰濕問題就改善了，所以舌苔白膩現象減輕，有細小頭發長出來。這個時候，不能完，得換章法了，需要滋補肝腎陰血。畢竟，頭發還是腎之華啊。肝腎不足，陰血虧虛，頭發失去濡養，那還怎么長頭發？所以說，要滋補肝腎。醫師的配伍就是按照這個例子來設置的。總體看，女貞子、墨旱蓮、何首烏、桑椹滋補肝腎之陰血。川芎、陳皮、木瓜、路路通來行氣、除濕、通經活絡。 我之所以把這個醫案選擇出來 ，給你解說，關鍵是因為它很典型，很周正，符合中醫對脂溢性脫發證屬痰濕上犯者的基本治療思路、步驟。您可以自己揣摩一下。 當然了，也許你會問，文老師，如果我有這個問題，我是不是直接拿來用啊？我告訴你，不可以。你必須在專業人士的辯證指導下借鑒應用。因為你沒有受過專業訓練，未曾跟師實踐，自己辯證是有誤差的。不說別的，如果你證屬氣血虧虛所致的脫發，或肝腎陰虛導致的脂溢性脫發（這些都是臨床常見的類型），那用這個思路就錯了，大錯特錯。你可以把這個配伍記錄下來，日后有機會，在準確辯證以后再去考慮用。切切！關鍵是，你要把這里的道理搞清楚，知道這個“頭油脫發”是怎么來的，又是怎么沒的。 好了。就說這么多。 |
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