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（本文僅供學習、參考，不能替代醫囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫師當面辨證指導下來借鑒、應用，切勿盲目嘗試。） 本文理論依據：《中醫方劑學》、《中醫診斷學》、《中醫癥狀鑒別診斷學》 你好，我是中醫人，文君然。 今天這篇文字，我想和你聊聊，油膩性脫發。 啥是油膩性脫發啊？這是咱老百姓自己的叫法。醫學術語里，沒這個說法。顧名思義，它就是指一個人頭發愛出油，總是油乎乎的，同時還脫發嚴重。這樣的現象，在我們的生活中挺多見。 這個情況怎么辦好呢？ 來，我給你說個案例吧。咱們一起體會下。 說有一個女子，當時41歲。 這個人，從某年秋天開始，忽然感覺到頭皮特別癢，而且頭皮愛出油，頭發油膩特別多，甚至是一束一束地粘在一起。
沒過多久，她就發現，自己的頭發在出油的同時，開始脫落了。短短兩個月的時間，她的頭發所剩無幾。 這可怎么辦？41歲的她非常著急，就四處求醫。當時，各家醫院給出的診斷都比較類似，說這是脂溢性脫發。但是經過治療，效果都不太好。 最后，患者投中醫治療。刻診，見患者苔白膩，舌質紅，脈弦滑。 了解到這些以后，醫家給開了一張方子。但見—— 法半夏10克，陳皮10克，茯苓15克，白術10克，川芎10克，路路通10克，羌活3克，甘草5克。 所有這些，水煎服。 結果如何？患者服用7劑以后，復診，表示頭皮油膩大大減輕，瘙癢感也緩解了很多。 這時候，原方基本不變，再投10劑。患者這一次頭皮油膩消失，而且在原先脫發處，有細小的絨毛生出。 這個時候，醫家改方子了，用女貞子10克，墨旱蓮10克，制首烏30克，桑葚子10克，川芎5克，陳皮5克，羌活3克，木瓜10克，路路通10克，水煎服。 到最后，經過兩個多月的調治，患者頭發完全恢復正常，實現了臨床治愈。 這就是醫案基本經過。它是近些年，在臨床上有影響的，以中藥二陳湯加減來治愈脂溢性脫發的案例。 這里面的道理，其實很好理解。 你看，這個患者，脈弦滑，苔白膩。這說明啥呀？是不是有痰濕啊？ 痰濕這個東西，哪里都可以去。對這個患者而言，痰濕就上犯于頭皮了，阻塞毛竅，于是發根失養而脫發，頭皮出油。這個油，其實就是痰濕的一種表現。 這個時候怎么辦？很簡單，就是祛痰濕。這是基礎。頭皮不受痰濕所擾，頭發就有新生的可能。
你看當時的用方—— 法半夏10克，陳皮10克，茯苓15克，白術10克，川芎10克，路路通10克，羌活3克，甘草5克。 這里頭，陳皮、半夏、茯苓、甘草，是二陳湯。其中半夏燥濕化痰，陳皮理氣除濕。茯苓健脾除濕。二陳湯，是治濕痰的總劑，我們說了不下一百次了。 在這個基礎上，加白術。白術，可以健脾燥濕，增加二陳湯的祛濕之能。 路路通，可以通絡，川芎和羌活，用于祛風。通過祛風，這就有利于打開患者頭皮的毛竅，使得困阻于內的痰濕得到清理。 你看，就這么簡單。 事實證明，這樣的運用，是有效果的。患者用了十多劑后，頭油基本消失。這時候，就改用益腎填精之法來生發了。畢竟，腎其華在發。在痰濕這個攔路虎被掃掉以后，就該用益腎添精之法來生發了。 你看，這就是基本的用藥思路，它很簡單。 其實，這種由于痰濕上犯而導致的脫發、頭發少、頭油多，在我們的生活中是十分多見的。尤其是現在，中國人肥胖率比以前高很多。這些肥胖人群里，相當一部分頭發愛出油，發量少。這是值得重視的。文老師還見一些學生，年紀不大，吃得肥胖，頭發整天油膩膩的，很不得一天洗兩次才好。這些，我們考慮，都是痰濕上犯所致。 當然，這里也得結合患者的舌脈。一般來說，此類患者苔白膩，脈弦滑。同時還可能伴隨頭暈、嗜睡、乏力、食欲不振、四肢倦怠等問題。
不過，這里有一個現象值得注意，就是同樣頭發愛出油，一部分患者屬于血熱風燥。血熱風燥的脫發患者，頭油也可能不少。這個時候，用二陳湯是失當了。所以說，對醫案里這用藥方案，我們非專業讀者，你了解下就好。如果想借鑒嘗試，必須在中醫師辨證指導下來進行，千萬不能馬虎。 好了，關于這個事兒，我就給你說這么多吧。文老師感謝你的閱讀。  |
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