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前段時間和科室的一幫人聚在一起閑聊，其中一個同事說她用我給她教的推拿手法幫兒子推發熱，原本一直在38.5度徘徊的孩子，第二天就不發燒了，效果真的不錯。 接著，我們就講到了上回遇到一個西醫醫生是中醫黑的事情。我以前知道中醫黑，不過醫生中醫黑挺少的，畢竟對于一個醫生來說，能治好病，才是王道。 畢竟穿上醫生這身衣服，我們就是救人于水火的使者，沒有高低貴賤之分。 廢話不多說了，今天咱們主要來說說中醫對于“溢脂性脫發”的認識。 之前，我接診一個脫發的患者，這個人，就是頭發愛出油，而且頭皮發癢。額頭等處油膩異常，一天不洗頭，頭發就油亮油亮的。 到后來，此人的頭發就開始脫落。不到兩個月的時間，頭發掉了一大半，一眼就能看見頭皮了。 醫院檢查被診斷為“脂溢性脫發”。經過用藥，此人改善不大。 刻診，見患者舌苔膩，舌質紅，脈象弦滑。 我給她開了張方子：制半夏、陳皮、茯苓、白術、川芎、路路通、羌活、甘草。 結果如何？患者用藥以后，頭皮出油瘙癢的現象明顯減輕。原方不變，再用一個禮拜。 這時候，頭發出油的現象就消失了，開始有稀疏細小的毛發長出來。 你以為到這就完了嗎？ 這還只是一點點，這個時候我更改了原方，用滋補肝腎法調治,擬方為： 女貞子、旱蓮草、制首烏、桑葚子、川芎、陳皮、羌活、木瓜、路路通。 這次，患者又用了一個月，脫發完全消失，頭發新生以后日漸粗壯。此后，又用藥調養兩個月，頭發完全長出來，臨床治愈。 我主要想說的是這里面的道理： 這個患者其實是典型的痰濕上犯。 人的腦袋上為啥愛出油啊？其實，這個油，就是痰濕。這是痰濕“漂”上來的表現。 就舌脈來看，患者苔膩，脈弦滑，這是典型的痰濕蘊結之態。 痰濕蘊阻于頭皮，毛發之根得不到應有的滋養，所以就脫發，頭皮發癢，頭油非常快。 所以這個時候把痰濕化散掉。就是治療的關鍵。 陳皮、半夏、茯苓、甘草的搭配，就是二陳湯。半夏燥濕化痰，茯苓健脾利水，陳皮行氣化濕。這是改善濕痰證的常用方。 在這個基礎上，以白術健脾燥濕，以路路通利水，增強化痰濕之能。羌活祛風，川芎和路路通也都有祛風辛散之效。這樣一來，既能幫助患者祛風止癢，還能通過風藥的辛散之性，輔助除濕。 那么滋補肝腎呢？就更容易明白了，等到濕象大大減輕，就改用滋補肝腎精血的辦法，輔助升發有補，有升。 有人問，我不脫發但是經常頭油，頭癢能用嗎？ 不僅是脫發，頭發愛出油、頭皮癢，舌苔白膩而厚，體胖肢沉，這樣的人，都是可以在中醫師的辨證指導下，適當地化裁應用。  |
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