降壓藥“硝苯地平”能不能長期吃？有什么副作用？一次性說清楚

“醫(yī)生，我以前吃硝苯地平，一直都沒有什么副作用，但是最近雙腿突然水腫，很不舒服，這到底是為什么？”李先生坐在診室里跟醫(yī)生訴苦，還一邊揉著腿。

醫(yī)生問：“你除了吃硝苯地平還吃了什么？”

“也沒啥了啊，就是飯，水果。”

“嗯？什么水果？”

“老婆買的幾個(gè)沙田柚，很甜的。”

“那就是它了。”

幾片柚子，為什么會和硝苯地平相克？要弄清楚這個(gè)問題，聽妙姐一一跟大家說清楚。

降壓藥硝苯地平和柚子相沖嗎？

硝苯地平，對于血壓高的人群一定不陌生，作為一種重要降壓藥物，多年來一直廣泛應(yīng)用于各種類型的高血壓及心絞痛。

就是這么一款特效藥，偏偏和柚子是一對“冤家”。柚子營養(yǎng)有豐富的有機(jī)酸及微量元素，它還有兩種與降壓藥相關(guān)的成分：呋喃香豆素，是人體內(nèi)藥物分解酶的抑制劑，可以短時(shí)間讓藥效發(fā)揮作用；鉀元素，天然降壓藥。

如果柚子和降壓藥同服，就好比同時(shí)服用了過量的降壓藥，使血壓產(chǎn)生變化，出現(xiàn)頭暈、心慌等癥狀，也有可能出現(xiàn)類似案例中水腫的情形。

硝苯地平片、硝苯地平緩釋片和硝苯地平控釋片有什么區(qū)別？

降壓藥種類繁多，就單單一個(gè)硝苯地平，就有3種不同的名稱。

硝苯地平：最普通的一款，多用于舌下含服，但其降壓幅度與速度起效快，需短時(shí)間多次服藥，不能保持24小時(shí)血壓穩(wěn)定。

硝苯地平緩釋片：緩釋片又分I.II.III三種。比起硝苯地平穩(wěn)定效果更久、毒副作用低、也能減少用藥次數(shù)。一般I.II.服用一次，12小時(shí)內(nèi)都無需再服用，III的效能更強(qiáng)，24小時(shí)可持續(xù)釋放，類似于控釋片。

硝苯地平控釋片：也是前兩款的進(jìn)化版（拜新同），藥物通過小孔，慢慢釋放藥效，可達(dá)到24小時(shí)持續(xù)釋放，患者一日一片即可達(dá)到穩(wěn)定血壓的效果。

硝苯地平能長期吃嗎？會有什么不良反應(yīng)？

硝苯地平雖然是高血壓用藥方案中的經(jīng)典藥，但高血壓患者若長期服用，在所難免會產(chǎn)生副作用。根據(jù)《硝苯地平不良反應(yīng)》中文獻(xiàn)報(bào)道歸納，大致會表現(xiàn)出：

1、面紅耳赤，面部潮紅；

2、外周水腫：下肢明顯，不過一般服用硝苯地平的患者出現(xiàn)水腫的不良情況，基本與服用的劑量增加有關(guān)，建議高齡高血壓患者一般不應(yīng)增加服用的藥量，發(fā)生水腫情況后，應(yīng)及時(shí)跟醫(yī)生反饋停藥或減量。

3、頭暈、頭痛、惡心乏力；

4、一過性低血壓，發(fā)生這種情況一般不需要停藥；

5、牙齦增生，出現(xiàn)牙齦增生的情況，是硝苯地平使得口腔內(nèi)動脈擴(kuò)張，還有牙齦的毛細(xì)血管充血有關(guān)，情況嚴(yán)重者可跟醫(yī)生反饋后停藥即可消除不良反應(yīng)。

6、還可見心悸、胸悶、胃腸痙攣、腹脹等等。

因此對于副作用較大，但降壓效果不明顯的高血壓患者來說，一定要注意服用的劑量，遵從醫(yī)生的指引服藥。

硝苯地平緊急時(shí)不能舌下服用

美國醫(yī)學(xué)會雜志已明確：舌下含服硝苯地平有嚴(yán)重的副作用。國內(nèi)研究者也發(fā)現(xiàn)，舌下含服硝苯地平即使用藥劑量不大也會引致全身血流重新分布，起腦實(shí)質(zhì)損害和心肌缺血、心梗。高血壓急癥治療關(guān)鍵在于合理降壓，幅度過大過快，都會引起反效果。

中醫(yī)教你3招控制好血壓

得了高血壓，除了依靠藥物控制，日常的預(yù)防保健也是關(guān)鍵所在，今天妙姐就給患有高血壓的朋友分享幾條老中醫(yī)調(diào)養(yǎng)法：

起居調(diào)養(yǎng)法：養(yǎng)成規(guī)律的生活習(xí)慣，保證充足睡眠，注重勞逸結(jié)合，控制飲食，體重要保持在合理的BMI值范圍（BMI≥24.9）。

飲食調(diào)養(yǎng)法：戒煙戒酒，低鹽低脂飲食，可用芹菜或蓬蒿菜洗凈后用水燙2分鐘，榨汁飲用，可幫助血壓平穩(wěn)。

按摩調(diào)養(yǎng)法：中醫(yī)觀點(diǎn)認(rèn)為，常按摩兩個(gè)穴位可幫助降壓，分別是風(fēng)池穴和涌泉穴。定點(diǎn)按揉風(fēng)池穴可疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)和頸部氣血；雙手拇指揉按涌泉穴100下，可以幫助降放松頭部，降低血壓。

在服用降壓藥后，保險(xiǎn)起見，還是避免食用柑橘類的水果，如果一定要吃，也要注意與服藥時(shí)間錯(cuò)隔開至少6小時(shí)以上。雖然降壓用藥有不良反應(yīng)，但患者也不可輕易的換藥、停藥，否則造成血壓波動，對人體造成更嚴(yán)重的后果。

參考資料：

[1] 郭藝芳；袁靜；《緊急降壓不宜舌下含服硝苯地平》[J].中華高血壓雜志.2014年5月第22卷

[2] 《降壓藥與柚子分開吃》.家庭醫(yī)生報(bào).2014

[3] 《【藥師說藥】硝苯地平片、硝苯地平緩釋片、硝苯地平控釋片有何區(qū)別？》.山東省淄博市中心醫(yī)院 . 2019-01-17

[4] 劉福頌；任曉蘭；李成建；《硝苯地平不良反應(yīng)》[J].中國誤診學(xué)雜志.2009年6月

[5] 《高血壓,中醫(yī)怎樣調(diào)養(yǎng)》[J].糖尿病天地：文摘刊.2015年11月