【其他名稱】甲硝基羥乙唑,滅滴靈,滅地唑。 【性狀】為白色或微黃色結晶或結晶性粉末;有微臭,味苦而略咸。在乙醇中略溶,在水或氯仿中微溶,在乙醚中極微溶解。 【藥理及應用】除用于抗滴蟲和抗阿米巴原蟲外,近年來,廣泛的應用于抗厭氧菌感染。本品的硝基,在無氧環境中還原成氨基而顯示抗厭氧菌作用,對需氧菌或兼性需氧菌則無效。對下列厭氧菌有較好的抗菌作用:①擬桿菌屬,包括脆弱擬桿菌;②梭形桿菌屬;③梭狀芽孢桿菌屬,包括破傷風桿菌;④部分真桿菌;⑤消化球菌和消化鏈球菌等。 主要用于治療或預防上述厭氧菌引起的系統或局部感染,如腹腔、消化道、女性生殖器系、下呼吸道、皮膚及軟組織、骨和關節等部位的厭氧菌感染,對于敗血癥、心內膜炎、腦膜感染以及使用抗生素引起的結腸炎也有效。治療破傷風常與破傷風抗毒素聯用。也可用于口腔厭氧菌感染。 【用法】厭氧菌感染:口服,1次0.2~0.4g,1日0.6~1.2g。靜脈滴注,1次500mg,于20~30分鐘滴完,8小時1次,每次滴注1小時。一療程7天。 【注意】(1)經肝代謝,肝功能不全者藥物可蓄積,應酌情減量。 (2)應用期間應減少鈉鹽攝入量,如食鹽過多可引起鈉潴留。 (3)可誘發白色念珠菌病,必要時可并用抗念珠菌藥。 (4)可引起周圍神經炎和驚厥,遇此情況應考慮停藥(或減量)。 (5)可致血項改變,白細胞減少等,應予注意。 (6)孕婦禁用。 (7)藥物相互作用:本品可減緩口服抗凝血藥如(華法林等)的代謝,而加強其作用,使凝血酶原時間延長。西米替丁等肝酶誘導劑,可使本品加速消除而降效。本品可抑制乙醛脫氫酶,因而可加強乙醇的作用,導致雙硫醒反應。在用藥期間或停藥后1周內,禁用含乙醇飲料或藥品。 【制劑】片劑:每片0.2g。 注射液:50mg(10ml);100mg(20ml);500mg(100ml);1.25g(250ml);500mg(250ml)。 甲硝唑葡萄糖注射液:250ml,含甲硝唑0.5g及葡萄糖12.5g。 栓劑:每個0.5g;1g。直腸給藥:1次0.5g,1日1.5g。甲硝唑陰道泡騰片:每片0.2g。陰道給藥,1次0.2~0.4g,7日為一療程。 |
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