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韓某，女，31歲，病歷號005157。 1964年9月15日來診，素有慢性腎炎，9月11日復發，腰脹痛不能轉動，腹脹，小便頻數，日達50余次，夜達30余次。尿時疼痛甚，有血絲和小血塊，尿色赤，口中熱不欲食，食后片刻即吐，吐出黃苦水，胃脘亦脹悶，用益腎清熱方治之，暫取效。后用知柏地黃丸配服補中益氣丸。又改用參苓白術丸配服六味地黃丸。 12月21日，轉本院西醫外科治療。診斷：①腰痛待查；②腰肌炎；③腎周圍膿腫；④泌尿系感染；⑤慢性附件炎；⑥人毛滴蟲(+)；⑦下肢浮腫。 1965年1月23日，胡老接診。 小便頻數，日夜十余次，有時反不利，尿道酸痛，左側腰痛，引及下肢亦痛，頭暈心悸，少腹急，口干時渴甚，脈細數。 豬苓三錢，茯苓皮三錢，澤瀉三錢，滑石五錢，阿膠珠三錢，生苡仁一兩半，大黃五分。 三付。 1月27日復診：小便色赤減，尿道痛瘥，左側腰痛減輕，但未盡除，小便次數亦減少，除繼服上方三付，再兼予下方交替服之。茯苓皮三錢，白術三錢，干姜三錢，炙甘草二錢。 三付。 2月5日三診：小便頻數大致已解，尿量亦呈增多，尿道酸痛已大為減輕，腰左側疼痛逐漸有好轉，脈數已，1月23日方三付，1月27日方三付，二方交替服之。 2月13日四診：尿道未痛，近因有事稍有勞作，腰又較痛，脈亦稍數。 生地八錢，山萸肉四錢，麥冬三錢，丹皮三錢，茯苓三錢，澤瀉三錢，桂枝三錢，附子三錢。 三付。 2月17日五診：上藥服三付，近日因小孩有病，不得休息，腰又有些痛。此前腰已基本不痛了，現在痛也是陣有不適，小便次數間隔時間也長了，排尿亦不痛，飯量較前增加一倍，下肢已基本不腫了。 吳茱萸三錢，黨參三錢，生姜三錢，白芍四錢，當歸三錢，川芎三錢，白術三錢，茯苓三錢，澤瀉三錢，大棗三枚。 三付。 按：尿痛、尿急、尿血、尿膿，日達數十次。西醫有七個診斷，中西醫名家診治五個月，患者痛苦萬分。胡老方證治療，給豬苓湯加薏苡仁、大黃三付，尿痛基本解除。用腎著湯三付，腰痛大減。繼于腎氣丸減山藥加麥冬，吳茱萸湯合當歸芍藥散調理。胡老用方精當，藥簡效宏。疑難雜證，藥到病除。正如劉渡舟老師所贊：寥寥幾味，效果非凡，常出人意料。 |
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