|
（本文僅供學習、參考。文中所述配伍、方劑，須在中醫師當面辨證指導下來借鑒、應用，切忌盲目試藥！） 你好，我是中醫人，文君然。 有人跟我時候，文老師，你的文章真好，讀來親切，似乎就是給咱們普通百姓寫的。 這話，說得不假。 因為我本身就是一個老百姓，并非高居廟堂的專家學者。我只能用通俗的話，來和你聊天。你讓我說點高大上的，我也沒那個水平。 因此，我的視野所及，也都是咱老百姓生活中遇到的常見難題。 比如現在，我跟你講這個，就是腳后跟疼的問題。 嗯，腳后跟疼。這個現象，你一定也經歷過。 我的看法是，偶爾出現癥狀，經過休息后能有效緩解，那就無需太過牽掛。 如果癥狀十分嚴重，經過休息后不能有效改善，嚴重影響學習和工作，那就得考慮醫治了。 我當初在隨老師研習中醫骨病的時候，看到過這么一張醫案，特別有意思。 說的是，有一個人，年紀快60歲了，毛病就是腳后跟疼。 他這個人啊，因為工作需要，必須經常步行。但是，他走的時間久了，就發現自己的腳后跟，出現疼痛和輕微腫脹。右側腳后跟最明顯。 這個人用過各種方法，包括休息、吃止疼片等等，都無法有效改善。只要走路時間一長，肯定就疼。 等到就醫之前，整個人右腳不敢走路了。到醫院拍片子，發現跟骨有骨刺形成。 怎么辦？看看中醫吧。看的誰呢？是當時甘肅平涼一帶的杏林前輩、痹癥臨床家任建華老師。 任師的生平，我就不介紹了，以免廣告嫌疑。大家如果感興趣，自己可以查閱。 刻診，見患者脈弦細、苔薄白，伴隨睡眠質量欠佳。 思量之下，任師寫了一張配伍，但見—— 熟地15克，補骨脂15克，當歸15克，丹參15克，川斷12克，白芍15克，黃芪20克，川芎12克，三七粉6克（沖服），獨活12克，威靈仙12克，川牛膝12克，一共是5劑，時間服，每日一劑，分2次服。 結果，患者用藥之后，疼痛明顯減輕，但是依然不能支持長時間步行。于是，原方再進5劑。剩下藥渣，用來泡腳，每晚一次，每次大約20分鐘。 等到后來，患者右側腳后跟疼痛大大改善，步行2公里不覺疼痛。但是，距離勝任工作的要求，還是差一點。于是，繼續服用原方，同時申請工作換崗， 等到最后，患者諸證悉平，一般步行情況下，足跟不痛，而且隨訪半年，未曾復發。
我在看到這張驗案后，覺得非常有價值，于是收藏、理解、記憶。文中這個配伍，我也利用過，幫助過一些人。我的同事朋友，也在我的介紹下，對此方有過加減化裁應用。可以這么講，就算不能把腳后跟疼這個事兒徹底去根兒，也能很好地控制癥狀，提高生活水平。 這里面的學問，我跟你簡單說一下。 你看這個患者，快60歲了。這是不是肝腎虧虛、精血不足之年？ 腎，主骨生髓。腎經，經過我們的足跟。所以說，中年人，以及中老年人腳后跟疼這個事兒，我們往往考慮是腎虛所致。這在中醫臨床中是有目共睹的。 中醫講，腎是作強之官。我們身體的運動、活動、工作能力的施展，其實都離不開腎的支持。腎精虧虛，腎氣不足，則不能“作強”，所以上頭這個患者，在經過長時間步行、勞碌之后，會發生腳后跟疼痛。 由于肝腎不足，精血不充，脈道失養，所以脈弦細。由于精血不養腦髓，所以睡眠欠佳。 另外，腎精可以生血。腎精不足，血就不足，血行容易滯澀，于是導致血瘀，這就加重了疼痛。 當然了，造成他足跟痛的，也有別的原因，即外感風寒濕邪。肝腎不足，是內因。但外在的邪氣侵襲，也同樣不可忽視。 這個時候怎么辦啊？很簡單，就是補益肝腎精血，活血化瘀，同時驅散風寒濕邪。 這樣一來，你就能讀懂上文任師的配伍意義了—— 熟地15克，補骨脂15克，當歸15克，丹參15克，川斷12克，白芍15克，黃芪20克，川芎12克，三七粉6克（沖服），獨活12克，威靈仙12克，川牛膝12克。 這里頭，熟地黃、補骨脂、川斷，是用于滋補肝腎的。威靈仙、獨活，用于祛風除濕。丹參、黃芪、川芎、三七粉、川牛膝，用于益氣活血化瘀。白芍則能養血止痛。這就是基本意圖。
其實，這個配伍很好記憶。你就把方子拆成補益肝腎、活血化瘀、祛風除濕三部分，最后拼在一起，就成了。 這個配伍，我在這里介紹給大家，希望能給你帶來一點幫助。 生活中，我常常能聽到身邊的人對我講：“我這個腳后跟啊，不敢走啊，走多了就疼啊”。我的后臺上，因此類問題而向我訴苦的讀者，也有很多。可見，足跟痛，有骨刺的問題，困擾了很多人。為了能讓大家了解其中的原委和治療思路，我給你解讀一下臨床經驗。 當然了，方藥本身，縱然再經典，再源于真實臨床，再經歷更多人的檢驗，它也不是萬能的。我懇請各位讀者，對我所述的配伍，不要盲目嘗試，而是在中醫師當面辨證指導下來借鑒應用。你得找人家看看你，你的問題適不適合用湯藥，問題是不是以肝腎精血不足為主，身體的慢性基礎疾病是否能支持你用此類湯藥。用藥必須謹慎，切不可盲目。 好了，文章到這里告一段落。文老師感謝你的閱讀，盼你每日健步如飛。 |
|
|
來自： 老漁翁sndnz2dd > 《待分類》
