【原】營養不良會增加死亡風險，這8個簡單操作你一定要知道

肺癌康復圈 2021-02-06

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近年來，肺癌的發病率與死亡率居高不下，化療已成為常見的一種治療方法之一。

但由于化療藥物存在較多的不良反應，如導致患者出現惡心嘔吐、食欲減退、腹瀉、疲勞等，以及抑郁、煩躁、焦慮等不良情緒，在化療的同時，它帶來的不良反應可能會造成患者營養缺乏。

相關研究表明，約有20％的肺癌患者直接死亡原因是營養不良，而不是腫瘤本身。因此在肺癌的化療中，飲食調節也是必不可少的，而且尤為重要[1]。

化療期間肺癌患者出現營養不良的原因主要有以下三個方面：

肺癌患者化療期間的自我飲食營養情況參差不齊，有些患者缺乏營養知識，養成了不健康的的飲食習慣。
晚期肺癌患者易發生腫瘤遠處轉移，如腫瘤侵犯到食管、氣管、胸膜等，會導致患者出現不同程度的吞咽困難，造成飲食攝入量不充足;
化療可能對口腔黏膜的損傷，進而引起味覺改變、惡心、嘔吐等胃腸道反應，直接影響了患者的食欲，加重患者營養失調。這些不良反應都能間接促使患者的飲食管理能力降低[2]。

那么肺癌患者化療期間該怎么吃的營養又健康呢？可以參考以下8個簡單易操作的建議。

飲食原則: 遵循“三多一少”

第一多，是多吃蛋白質和熱量豐富的食物，如魚、蛋、肉、奶；第二多，是主食多吃粗糧，如糙米、全麥饅頭、全麥面條、玉米、紅薯等；第三多，是多吃色彩豐富的蔬菜水果，每天一斤蔬果；一少，是少吃油炸、煙熏、燒烤、腌制食品以及深加工肉類，如香腸、臘肉等[3]。

多吃清熱解毒、滋陰潤燥食物

為了緩解放療對腫瘤病人的副作用，建議多吃清熱解毒與滋陰潤燥的食物。比如：綠豆湯、西瓜、生梨汁、百合、蘆根湯、鮮藕汁、蜂蜜、荸薺汁和各種新鮮的水果與蔬菜，嚴禁進食辛辣與助濕生痰的食物，比如辣椒、韭菜、芋艿、蔥、山芋、肥肉、姜等。

如果出現面色蒼白、貧血、頭暈等氣血缺乏情況，應該盡快補充富含蛋白質的物品，比如奶類、瘦肉、牛肉、動物肝臟和黑芝麻等。

多吃養陰潤肺、止咳止血的食物

肺癌患者容易出現咳嗽、咳血等情況，中醫上有很多養陰潤肺與止咳止血的食物，比如百合、杏仁海蜇、荸薺等具有養陰潤肺功能，然而柿子、藕節、鴨梨蓮子、白木耳、山藥等均具有收斂止血、止咳的功效[4]。

制作流質食物

患者經常胃口不好，流質食物既能保證液體攝入，又可以增加一些營養攝入。很多食物都可以做成流質食物。

比如不想吃水果的話，可以做成水果奶昔。不太推薦使用榨汁機，因為水果的營養成分不僅僅是果汁，還有果肉里的纖維，推薦用食物攪拌機把果肉和果汁都打到一起。

流質食物也可以做得營養很豐富，成為家里自制的腸內營養補充劑，比如可以放蔬菜、水果、堅果、牛奶、豆奶、酸奶等；還可以做五谷雜糧糊等。

不要過分忌口

因為病人營養情況差，免疫功能也相對較差，如果進食少，則會很難維持身體所需，引起水、電解質紊亂，不利于病人身體的康復。所以，腫瘤病人不應該過分注重忌口。除非明確過敏或不耐受等情況，腫瘤患者沒有哪一種食物是絕對不能吃的。推薦不吃的食物基本上是從食品安全的角度考慮。同時也沒有萬能的抗癌食物。絕不能只吃某一種“抗癌食物”。

做好口腔護理

每天多漱口，在惡心、嘔吐后，更應該及時漱口，如果有潰瘍存在，可在漱口液中加利多卡因或局部涂擦利多卡因，減輕疼痛，減少體力消耗，以利于患者進食[5]。

幫助患者恢復運動

肺癌患者經過手術治療、化療、放療后，幾乎都會伴隨活動量和食欲同時縮減。家屬可以幫助其逐漸恢復活動量，從床上活動到室內活動，再到戶外活動。對于需要臥床的患者可定期按摩腹部，促進胃腸蠕動速度增加，幫助活動四肢，促進血液循環，防止壓瘡的出現。

運動量不用大，關鍵是動起來。運動起來還可以減少肌肉的損失，對治療和康復都有著積極的作用。

別忘了咨詢醫生

如果食欲低下，每一餐吃不到生病前正常飲食的50%，體重持續下降，請一定考慮咨詢醫生和臨床營養師，評估是否需要管飼（腸內營養）。這時候也可以在醫生指導下服用一些可減輕化療反應，增加食欲的對癥治療的中藥

科學合理的飲食能幫助患者攝入足夠的營養，有助于增加患者的免疫力，從而減少不良反應的發生，同時也能改善化療的療效和提高患者的生活質量。畢竟，有什么比好好吃飯更幸福的事情呢？

責任編輯：覓健科普君