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很多病癥都是時代的產物。 在古代戰亂時期，人民流離失所，居無定處，食不果腹，所以脾胃虛弱成了通病，因此催生了大批以養護脾胃為治療特點的名醫，比如李東垣。在清代時期，瘟疫橫行，溫熱病成了通病，也因此涌現了一批擅長治療溫熱病的名醫，比如吳鞠通。 現代這個社會，人們生活水平提高了，幾乎不會出現食不果腹的情況，衛生條件也好了，流行性疾病也大肆減少，除了新冠肺炎，幾乎沒有大規模流傳的傳染病。 國家強盛、社會安定，人們生活富足，人們的身體健康情況卻也沒有想象中的那么樂觀，因為當今社會也有自己的通病，那就是肝氣不舒。 肝氣抑郁成了這個時代的產物，月薪2000元的上班族看著月薪5000元的會郁悶，住50平米房子的有房族看著住100平的郁悶，租房住的年輕人看著來收房租的郁悶，有1000萬家產的老板看著家產一億的郁悶，整天干家務看孩子的老人看見整天跳廣場舞的郁悶，考第二的孩子看著考第一的也郁悶，每個年齡的人都在為不同的事而郁悶。 毛毛姐診室里，幾乎每個人都有自己的焦慮、抑郁，這種情況在古代無論如何都沒有這么明顯，肝氣郁悶不舒，時間一長，身體就會出現各種癥狀，月經不調、乳腺結節、甲狀腺結節、胃病、子宮肌瘤等等。 《內經》中說道：“肝者，將軍之官，謀慮出焉。”意思就是，肝臟像是一位孔武有力、剛正不阿的大將軍，面對外來敵情經過謀劃做出反應，我們日常的各種反常情緒就好比是外來侵犯的敵人，需要肝臟這個大將軍謀劃迎敵。 中醫還認為，肝主疏泄，調暢氣機，肝臟主管人體氣機的疏泄，好比是指揮軍隊聯動的大將軍，氣機的升、降、出、入，都需要肝臟來調配，肝臟疏泄功能正常，氣機才能運行正常。 氣能載血，氣和血的運行同樣受肝臟的疏泄影響，如果肝臟疏泄不及，氣血就會瘀阻不行，時間一長就會產生氣滯、血瘀、痰濕等。 肝氣郁結，氣機運行不暢，經脈不通，不通則痛，就會出現一系列痛癥，尤其是沿著肝經的位置更為嚴重，比如頭痛、目痛、乳房脹痛、脅肋脹痛、腹股溝脹痛等等。 氣滯還能引起血瘀，瘀血停滯，會導致月經不調、子宮肌瘤等問題，肝氣郁結，痰濕郁結，會導致高血壓、高血脂等病癥。 所以，因為情緒不暢導致肝氣不舒，在臨床上引起的病癥非常廣泛。 有一位有名的老中醫曾經說過，能夠靈活運用疏肝之法，就能治好臨床上一半的內科病癥。 這話真不是吹牛，這位老中醫的醫案也能印證這句話的正確性，不夸張地說，醫案里百分之六七十都運用到了疏肝之法，尤其是慢性病、疑難病。 他說是因為得了慢性病的人，因為身體狀況長期得不到改善，情緒就會非常抑郁，時間一長就會出現焦慮、失眠、食欲不振等癥狀，給他用上疏肝理氣的藥，肝氣舒暢，精神狀態就能好轉、失眠、食欲不振也會改善，接下來再對癥下藥，病癥就能好得很快。 這位老中醫用了什么疏肝的方子呢，能有如此神效？ 這個方子真不簡單，源自張仲景的《傷寒論》，距今已有將近兩千年的歷史，堪稱疏肝解郁第一方。 這個方子名為四逆散，組成很簡單，只有四味藥。 組成：柴胡、芍藥、枳實、甘草各6克 接下來，我們分析一下，為什么四逆散能夠疏肝解郁呢？ 首先，說到疏肝解郁必須要提柴胡，柴胡這一味藥在江湖盛名已。 醫圣張仲景的著作、中醫殿堂級寶典《傷寒論》里面就有專門的一類方子——柴胡劑，治療的病癥類目繁多、療效奇好無比。 從古至今，只要是擅長用柴胡劑的中醫，醫術肯定是爐火純青，往往藥到病除，還會被人們美譽為“柴胡先生”，比如近代經方大家胡希恕先生。 柴胡春天生苗，顏色青綠，氣味芳香，素有“地熏”之稱，就是它的清香之氣能夠從地底蒸熏出來，本草學家雷公甚至說，柴胡的香氣能夠引發白鶴、綠鶴在它上面盤旋，這個描述可見其透達之力的強大。 柴胡味苦色青，青綠色入肝膽，苦能清熱，香氣能夠透達，所以柴胡能夠入肝膽之中，既能清透膽熱，又能疏透肝氣。 所以，稟受春天升發之氣所生的柴胡，最大的作用就是疏肝理氣，《本草備要》中說，柴胡能夠宣暢氣血，散結調經，散十二經血凝氣聚。可見柴胡調氣的功能十分強大，能夠把郁結的肝氣調動起來，使肝氣可以疏通無比。 好柴胡跟我們喝的好茶一樣，散發著一股清淡的香氣，聞一下就會感覺有一股力量推著我們的氣往下走，很舒展很柔和的氣。 細細品味，那種舒展的感覺應該就是柴胡疏肝解郁的力量吧。如果是假冒偽劣的柴胡，就不會有這種清新柔和的氣味。 接下來說一下白芍，白芍味酸入肝經，酸味主什么？酸味主收斂。 所以白芍有很好的的收斂作用，可以使體內的氣血不那么容易耗散掉，可以及時收住。 如果理氣的藥太多，就會容易傷津耗氣，所以這里利用白芍的收斂之性，避免耗氣太過。 白芍也有柔肝的作用，肝為肝臟，就像一個性格剛烈的大將軍，動不動就火冒三丈、發脾氣。而白芍可以使肝的剛烈之性柔順，緩解肝氣不舒造成的胸悶、脅肋脹痛、月經不調等癥狀。 枳實，算是陳皮的近親，“橘生淮南則為橘,生于淮北則為枳”，陳皮是柑橘成熟的果皮，枳實是枳未成熟的果實，枳殼是果皮。 中藥里，枳實最能破氣消痞，可以打開積氣痞結下行的通道。你可別小看這枳實，朱丹溪講它能沖墻倒壁，它是劃竅破痰的威猛之藥，能夠消食痞破堅積，除胸腹痰癖。 我們觀察枳實的外形，可以看到它是圓滾滾的，很像人體的胸腔和腹腔。 人體最容易發生氣滯的地方是哪里？是胸腹。胸腹氣機不流暢，該升的不升，該降的不降，就會堵塞整體氣機，好比交通的主要十路路口堵塞，車流不能通過。 而枳實就好比疏導交通的警察，能夠使胸腹氣機暢通無阻，進而使人體氣機升降有序。 最后一味藥甘草，有“國老”之稱，什么人才能當上“國老”呢？首先，必須有無尚的功勞，配其高位，再就是處事圓滑，能夠周旋于君主與群臣之中，才會歷經數朝而屹立不倒。 甘草為何能配稱“國老”呢？ 其一，甘草味甘入脾，有大補益氣的功效，在理氣藥眾多的方子中，補氣尤為重要，正好符合“國老”功勞無尚的特點。 其二，甘草能夠調和諸藥，使諸藥藥效擰成一股繩，勁兒往一處使，中藥合劑的作用遠遠高于單味藥相加，這里面甘草的功勞不可抹殺。 綜合來看，柴胡疏肝散里面既有疏肝理氣的柴胡，有消積化滯的枳殼，也柔肝補血的白芍和補中益氣、調和諸藥的甘草。 諸藥相互配合，一起把疏肝解郁的功效發揮到極致，簡直完美。 肝氣郁結導致的經常生氣、唉聲嘆氣、口苦、胸悶不舒、乳房脹痛、脅肋脹痛、胃脹胃痛、小腹脹痛、月經不調都可以服用，每日一劑，兩周為期，中病即止。 |
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