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本文為《老龐白話傷寒論》視頻講座文稿，視頻連接在文章底部，結合文字與視頻一起學習，事半功倍。  《老龐白話傷寒論》 各位朋友大家好。歡迎來到中醫老龐的節目。今天開始老龐也是準備了很久，打算和朋友們一起來聊一聊，中醫里面的《傷寒論》。 為什么咱們要說《傷寒論》呢？ 因為對于咱們這些沒有基礎零基礎，確實想學中醫的朋友,《傷寒論》算是一個比較適合的入門的中醫教程。而且你學習了《傷寒論》以后，對于家里的一些平常比如說我們感冒發燒，這些外感性的疾病，自己在家里就可以看了。老龐也是中醫藥大學畢業的這種科班出來的中醫，上學的時候學了中醫內科、中醫外科、中醫婦科各種各樣的科目，但是你學了這些科目以后，真正的上臨床來的時候，你發現你學這些科目對于你臨床沒有一個特別大的幫助，就是說你學了這些東西，將來你看病該不會看還是不會看。所以說學中醫還是要從最基礎的《傷寒論》，再有《神農本草經》，《內經》這幾本書來看，通過學這些東西，你看病的時候才會有游刃有余的感覺。如果說就是學像中醫藥大學里設置那些科目，對于一個中醫來說，學那些到最后可能都不會看病。 現在說中醫看病分為經方派，還有時方派。一般的咱們上學學出來的這些都是時方派，但是如果說你學習《傷寒論》《金匱要略》，咱們開出方就是經方，經方它有什么好處呢？經方一個就是說它這個藥一劑知二劑已，就是說你開一副能看到效果，兩劑基本上就好了。所以說它這個是效果明顯，另外經方它也比較便宜，它相對時方來說比較便宜。現在老龐平常開中藥，一般的一副藥十幾塊錢左右。 這次老龐和大家說《傷寒論》我本著的一個原則就是通俗 就是說咱們沒有中醫基礎也能聽得懂，而且還要簡單，比較容易記。看了聽了之后能聽明白，知道他大概其實怎么回事，而且也要實用，聽了這個以后對自己平常養生保健和一些感冒發燒這一類的，其他的疾病都自己能治。 這邊這個圖是老龐自己畫了個圖，這個圖五臟的位置，這些東西都是一個大概的，不是說一個特別精確。 我們中醫《傷寒論》不要求你解剖位置特別精確，咱們說的其實主要講是一個功能性的東西，不是說你肝心脾肺腎就是咱們西醫解剖學的肝心脾肺腎，你看畫這個圖上面我都沒有畫脾，因為脾臟是一個功能，主要是運化的功能，不是說咱們西醫的脾，所以說我畫這個圖主要是將來咱們說的時候結合這個圖讓大家方便更容易理解，倒不是說這個人體就是按這個圖長的，咱們就是為了它更容易理解。咱們朋友們看了這個圖，有一個形象的記憶，這樣會記憶的更深刻一些。 《傷寒論》是成書于東漢的時候張仲景寫的，到現在時間比較久遠了，已經有上千年的歷史了。 所以說咱們現在說的后世所說《傷寒論》，無論你是哪個大家講的，各種大家我就不說哪一個了，各種大家講的傷寒論都是咱們后世對張仲景他寫《傷寒論》的一個猜測。咱們分析這個條辨其實說白了就是一個猜測，猜測張仲景當時是怎么想的，張仲景用這個條變，為什么用？老龐給大家說《傷寒論》也是老龐自己的理解，可能有些東西和其他中醫朋友或者中醫愛好者腦子里面想的不太一樣，但是是我自己的東西，如果大家覺得哪個地方有錯。或者說哪個地方和你的觀點不一致，也可以下邊評論一塊探討。 《傷寒論》最重要的一個是六經辯證 六經辯證是有一點中醫基礎的朋友都知道的，《傷寒論》是六經辨證.中醫辯證方法主要有什么？一個就是八綱辯證，再有就是《傷寒論》的六經辯證，這個是現在用起來比較常見的八綱辯證：表里陰陽，寒熱虛實。其實咱們平常用到八綱辯證主要是表里寒熱虛實，一般辨陰陽的其實都很少，因為難度確實是不小。 咱們今天主要說一說六經辯證，很少有朋友說六經辯證到底是從哪來的。咱們都知道，六經是太陽、陽明、少陽、太陰、少陰、厥陰。那么六經辨證是從哪里來的呢？很多朋友都說這個是《素問熱論》，素問就是《黃帝內經》里面的，《黃帝內經》分為素問和靈樞，《素問熱論》里面，當時提出了六經的概念，就是說提出了太陽、陽明、少陽、太陰、少陰、厥陰這六經，當時《素問熱論》提出來這幾個名稱，那么這幾個名稱更早之前它到底是從哪來的呢？還是要追溯到我們中國人最早的一本書就是大家都知道的《易經》。易經里面他主要是講卦，想咱們不要把它說那么復雜了。咱們把它說簡單一點，大家和也比較好理解。 這個卦都是有爻的，易經里面它太陽、陽明、少陽，太陰、少陰、厥陰，他從易經里面有一個卦叫地天泰，地天泰是什么呢？他這個卦象是這樣的，上面這三個爻就表示坤就是坤卦，坤卦坤的意思就是地。下邊這三個陽爻，就是乾，這個朋友們應該都聽過，乾就是代表天，這兩個卦象你看坤為地，它三個都是陰爻，什么叫陰爻呢？就是中間有斷的，還可以看看。 咱們簡單了解就行了，如果要是說專門去講《易經》，可能還要長篇大論講很久很久。老龐對他的研究也不是特別深刻，但是你學中醫的你必須要對易經有一點點研究。如果說你有本事你可以研究更深刻，但是我自認為還沒有達到可以把已經研究的很好的程度，所以說我對他也是有一定的了解，但是不敢說很好，不是像對《傷寒論》了解的這么深，因為我每天看病，所以說《傷寒論》肯定是了解的更好一點。 下面這個是陽爻，你看他三個中間是沒有斷的，下邊三個陽爻就代表乾為天，上面三個陰爻是代表坤為地，地和天組成一個卦，就叫做地天泰。地天泰在卦象里面來說是一個比較吉祥的卦了，是地氣上升，天氣下降，陰陽相交萬物滋生，處于一個通條和順一個狀態。 所以說它根據易經6個爻，最終演化出來它太陽、陽明、少陽，太陰、少陰、厥陰。 六爻它是代表什么？ 你看它最下面這一個它代表一個事物的初生，最下面爻代表事物的初生，這樣咱們再來看這三個陰爻，最下面的陰爻代表事物的初生階段，上面出生了以后才開始逐漸生長了，生長了壯盛開始逐漸壯盛了，盛極就必然開始衰了，又開始逐漸的開始見消了，逐漸的開始慢慢的開始的消解了，漸消了，消了以后再開始什么？開始衰竭了，又開始到了陰爻這個位置開始衰了，然后逐漸往上，這個就是衰極了。更衰了。到了上面就是見復，就是說它是一個循環，咱們也可以把它看成什么？咱們平常很常見的一個陰陽八卦圖。陰陽八卦圖可以看得明白一點，畫的不好大家諒解。陰陽八卦圖你看假如說我們說太陽就是陽比較盛的階段，這一塊是太陽，太陽少陽、陽明、太陰少陰、厥陰，到了厥陰這個時候，陰逐漸的就沒有了，陰逐漸沒有了，開始逐漸的陽又出來了。 所以說中國文化真是博大精深，咱們其實你學傷寒論，你不用很知道六經是從哪里來的，你只要記住這個六經都是什么就行了。 六經都是什么？你記住了以后，對于我們學習《傷寒論》是很有幫助。六經記住陽經是三個叫太陽、陽明、少陽，這是三個，陰經是三個，太陰、少陰、厥陰。我們只要記住這個傷寒論它是六經辯證，六經辯證就是通過太陽、陽明、少陽、太陰、少陰、絕陰，也就是說它太陽代表什么？陽明代表什么？少陽代表什么？太陰代表什么，少陰代表什么，厥陰代表什么？ 可能說現在說起來大家還是一頭霧水，但是慢慢的隨著條紋的深入，大家逐漸的就會理解了六經是什么，其實沒有那么復雜，而且我都把它總結歸納起來了，只是說總結的是仁者見仁，智者見智，這是我這么樣總結的。 《傷寒論》，它主要講的是什么病？ 《傷寒論》，傷寒，什么叫傷寒？傷寒其實中間應該說加一個字叫傷于寒。什么叫傷于寒？傷于寒就是說你所得到的這些病都是因為寒邪所導致的。 《傷寒論》里面講這些病大部分都是因為寒邪導致的，當然了也有包括時疫這方面的，就像這一次新冠病毒，包括在時疫里面，大青龍湯新冠病毒第6版的方子和傷寒論里面的方子，其實出處都一樣的，都是傷寒論張仲景的方子，其實張仲景這個方子，《傷寒論》的方子也不是張仲景自創傷寒論的方子，最早應該是源于有一本書叫《湯液經法》。 我懷疑張仲景看了《湯液經法》，把《湯液經法》上面的方劑，把它這些湯劑怎么用的，它什么這個規律，有什么生理病理的依據，他總結了寫出了《傷寒論》，這個方子應該都是來源于《湯液經法》，但是這本書現在是失傳了。 當然了你上網可能能搜到什么湯液經法什么的都是后世別人寫的，也不是當時張仲景看到的湯液經法了，那是兩回事了。 傷寒它主要分為5類，一個是中風，中于風感受風，再一個狹義的傷寒里邊還包括濕溫，也是一種病，下面我們都會慢慢的講到，現在大家有一個概念就行了。熱病。熱病，還有溫病，冬傷于寒，春必病溫，叫做溫病。吳鞠通寫了一個《溫病條辨》，誰說這個傷寒全是傷于寒得到的，他傷寒里面也講溫病，只是說跟《溫病條辨》講的可能不太一樣。記住了《傷寒論》主要分這幾類，他的最終是傷于寒而得到的一個疾病，大家只要把這個了解了就行了。 不是說非要死記硬背，因為我慢慢的條辨學完了之后，這些東西大家就都記住了，就算是你把傷寒分為幾類這些東西你通通都記不住，不用管它，記不住也沒關系。 你只要理解了，你管他分哪幾類疾病，你只要是看到了之后你會看就行了，知道用什么藥，知道怎么把它治好就行了，不用知道它分為幾類疾病，咱們又不是去考試，又不考執業醫師 如果你考執業醫師，你聽我的課沒有用，可能我說的它不是標準答案，你考執業醫師只能拿大綱出來讀，因為那標準答案只有一個，但是中醫它是這樣的嗎？它不是這樣的。那種教育方式我覺得就是錯誤的。 六經它代表什么？給大家總結了一下。 這個是我自己總結的，他不是說代表一個標準答案，只是我是這么認為的，大家可以參考一下。 太陽病。條文說的是“太陽之為病，脈浮頭項強痛而惡寒”，太陽病，我認為它就是發于表，就記住這個表，這個表是什么？咱們簡單理解了，就是發于四肢體表的，發于外側的。你看為什么畫了個這個人呢，大家理解方便一點。發于這些外側的就是在這些外側的這些地方得到病了，我們把它叫做表癥，記住太陽病，我們主要的認為是這個表證。 少陽病了，我們再來說說少陽病，少陽病。他是發于淋巴系統、血脈、還有神經，我認為少陽病是這一類的疾病，這個都是說的西醫解剖學，只是為了大家方便理解，方便記憶。如果在中醫來說，我認為少陽病它應該是一個水道的疾病。水道你看人體到處都有水液的分布，無論心臟、肺、還是下邊腸，它肯定都要有津液，有水道，還有不斷的循環。西醫看病他都是查血，各種各樣的指標正不正常？哪個正不正常，但是你要是從中醫的角度來說，咱們要考慮津液和水的運行。所以我認為少陽病主要是發生水道的疾病。 咱們再說一說陽明病。陽明病它主要是發生在胃腸道疾病，而且陽明只有熱癥，這就是胃黃的是胃、肝、心、脾、肺、腎。這個是胃。我都把顏色標出來了，這個是大腸，畫的不怎么好，中間的是小腸。我就把它歸為陽明病的一類范圍，主要是胃腸道的一類的疾病，這就是咱們說的三陽。 咱們再來說一說三陰，太陰病。我認為它主要是一個脾，講的就是一個脾。為什么說太陽太陰病就是一個脾，因為我覺得太陰病它講的主要是講的是這種運化功能，所以說我把它歸為脾里面 少陰病，我把它歸為一個里寒癥，里主要是講這些臟腑器官了，不是太陽的這種表癥，我主要認為它是一個里寒癥。 厥陰它是一個寒熱錯雜型，寒熱錯雜發病，有熱有寒，上熱下寒，上寒下熱，它是一個寒熱錯雜的。 三陰咱們也可以這樣看，平常咱們五行肝心、脾、肺、腎，肝心脾。木、火、土、金、水、肝、心、脾、肺、腎。我們學中醫的就不能說金木水火土了，就木火土金水，因為它是按照傳遍順序來的，肝、心、脾、肺腎它是按照順序來的，你看肝屬厥陰足厥陰肝經，肝是厥陰。心和腎他是少陰。手少陰心經，足少陰腎經，脾和肺太陰，足太陰脾經。這個就是太陰。這個是從咱們五行角度歸納。 各位朋友，我其實覺得如果說你是一個沒有中醫基礎的來說，你相對來說用老龐的方法來記憶，比較簡便，而且實用，平常運用到臨床中是有效的，而且效果還是不錯的。 大家把太陽、陽明、少陽、太陰、少陰、厥陰所對應的這些臟腑功能把它記住了，相對來說對于看病有一定的好處，你不記住也沒關系。因為我們今天介紹的都是一個總論，它不涉及到具體治病，下面具體治病是一條條的按照條辨。你看這個人發病和條辨是一樣的，就用這個方子也沒有什么錯誤。 六經病的傳遍規律 太陽一般來說發病都是從太陽入，病邪從太陽入，因為太陽在最外側從太陽是皮膚表皮的最外側，病菌都是從太陽入進去，太陽入了之后它有兩個傳播途徑，一個是傳播到陽明，一個是傳播到少陽，如果這個病傳播到陽明了，就是傳播到胃腸道了，這個病就不會再往里面傳了。陽明了，但熱無寒，而且陽明無死癥傳播到陽明這個病就停滯了。停滯了之后，要么就是長時間的陽明癥，治治就好了，要不然他自己恢復了。如果說他傳到少陽，他就可能還會繼續往下傳，繼續往下傳就是三陰了，太陰、少陰、厥陰，大家記住這個是六經病的一個傳遍規律，六經病的傳遍規律，這個要記下來，這個也很簡單，記住了，以后咱們分析起來的時候相對來說比較方便了。 咱們再來說一說《傷寒論》常用到的脈 《傷寒論》其實對舌質、舌苔講的不怎么多，但是他對脈也有一定的說，但是也不是特別多，咱們總結起來傷寒論對于咱們初學者來說，咱們不用說各種脈都記得住，咱們只要記住它最出現最多的4種脈，浮、沉、遲、數，什么叫浮呢？浮就是說你把手放在這個病人脈上，你就能感覺到這個叫比較浮，手一搭上去你就感覺到跳動了比較浮。所以說普通人都能摸出來。沉和浮相反，就是說你要使勁按寸口脈，才能摸到他的脈。不是說你一放到就能摸到了，這個就叫做沉。遲是什么呢？遲就是跳的慢，它的速度慢，你可能平常人一息四至，他可能一息兩至三至，他就跳的慢，那數也簡單了，數就是跳的快了嗎？所以說浮沉遲數這4種脈是《傷寒論》里面出現最多的，而且特別簡單的，普通人我們都能摸出來的。 那么浮脈和數脈它就屬于陽脈，我們這個脈也要分陰陽，無論什么東西，它在中醫里面它都可以分陰陽。沉遲我們就叫做陰脈，陽脈和陰脈。 我們再來看看這個脈你是怎么怎么來摸的。左邊那個圖我畫了差不多有一個多星期，所以說美術功底實在是不行，大概就是個手，然后手腕大家能看得清就行了。 我本來還打算在小黑板上給大家講，但是發現一個是形象也不行，一個是我有小黑板，各種光照光線，大家能不能看得清也都不容易搞定，我也不專業那個東西，所以說還是這樣講。 大家看這個屏幕還看的比較清楚，只是我現在用這個手寫筆還不太熟練，這個地方應該有個凸起，這是橈骨莖突。這個就是我們寸口的脈。假設它下邊有一條血管從這走，那么脈它是分為寸，這個位置就是寸、關。這個位置就是關，這個位置就是尺。我們平時摸脈的時候只要把手放在這上面，中指就對著橈骨莖突，你平常你去摸一下你的手腕，你能摸到這個地方有個凸起，就是關脈，寸就是為陽，尺就是為陰。 一個手的脈它也是分陰陽的，寸脈就是陽脈，尺就是陰脈。大家對這個有了解。張仲景再說一些脈相的問題，心里咱就有個數了，就可以了解了。今天咱們說的主要是傷寒論的一些基礎性的東西，如果大家每一節的東西都能記得住，往后看不要跳動著看，你要從第一節、第二節、第三節逐漸這樣循序漸進的，你才可以看的懂。我們當時學傷寒論的時候也逐條逐字，從前開始往后一條一條的去看，這樣才能理解的更加深刻一些。  專欄 0基礎自學中醫老龐白話傷寒論 |
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