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    中醫(yī)關(guān)于失眠的辯證分型及調(diào)理

     0709xmh 2021-04-23
    人是大自然的產(chǎn)物,人體的陰陽(yáng)消長(zhǎng)與自然界陰陽(yáng)變化的節(jié)律相應(yīng),天人相應(yīng)。睡眠與醒寤是陰陽(yáng)交替的結(jié)果。陰氣盛則入眠,陽(yáng)氣旺則醒來(lái),陽(yáng)主動(dòng),主升,人在白天精力旺盛,適合工作學(xué)習(xí),陰主靜主收斂,晚上精力體力均下降,適宜休息睡眠。

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    失眠:在古代醫(yī)籍中稱為“不得眠”、“目不瞑”,亦有稱為“不得臥”者,是指不易入睡,或睡而易醒,時(shí)睡時(shí)醒,或醒后不能再睡,甚至徹夜不睡。

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    失眠癥狀表現(xiàn):
    1、睡眠質(zhì)量差:許多人雖然能夠入睡,可感到睡眠不能解乏,醒后仍有疲勞感。

    2、睡眠感覺(jué)障礙:缺乏睡眠的真實(shí)感,許多人雖然能酣然入睡,但醒后堅(jiān)信自己沒(méi)睡著,而同房間的人或配偶卻說(shuō)他一直在打呼嚕。

    3、睡眠淺容易做夢(mèng):自感睡不實(shí),一夜都是似睡非睡的,一閉眼就是夢(mèng),一有動(dòng)靜就醒。還有的人經(jīng)常做惡夢(mèng),從恐怖驚險(xiǎn)的夢(mèng)境中驚醒,出一身冷汗,緊張心悸,面色蒼白,再也不敢入睡了。

    4、入睡困難:輾轉(zhuǎn)難眠,入睡時(shí)間比以往推后1-3個(gè)小時(shí),失眠者說(shuō)本來(lái)也很困,也想睡覺(jué),可躺在床上就是睡不著,翻來(lái)覆去的想一些亂七八糟的事,心靜不下來(lái),睡眠時(shí)間明顯減少。

    中醫(yī)認(rèn)為失眠的原因,主要是心、肝、膽、脾、胃、腎等臟腑功能失調(diào),心神不安則失眠。包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的神經(jīng)癥、高血壓、腦動(dòng)脈硬化、貧血、更年期綜合征以及某些精神疾病。
    治療失眠的方藥很多,你的失眠怎么治?
    不可一概而論,只有適合你的專方專藥才會(huì)有效。
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    清心瀉火

    失眠,心中煩亂,急躁易怒,頭痛頭暈,甚或熱盛動(dòng)風(fēng)而見(jiàn)麻木偏癱,小便短黃,舌紅苔黃,脈滑,治宜清瀉心火,方用黃連解毒湯(黃連、黃柏、黃芩、黃梔子)。
    兼大便不通者,用梔子金花湯,即前方加大黃以通腑瀉熱。

    兼有血壓高者,用黃連解毒湯合三草降壓湯。三草即龍膽草、夏枯草、益母草。

    兼口干消瘦,陰血不足者,用朱砂安神丸。

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    滋腎清心

    腎陰虛則心火旺,故心神不安而失眠,治用黃連阿膠湯瀉南補(bǔ)北、滋陰清火。其舌脈特點(diǎn)是:舌質(zhì)紅絳少苔或光絳無(wú)苔,失眠多夢(mèng)。

    上方中芩、連苦寒以瀉心火;雞子黃、阿膠為血肉有情之品以滋腎水;芍藥與芩、連相配,酸苦涌泄以瀉火。全方滋陰瀉火、交通心腎而安神助眠。

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    滋陰利水

    若因陰虛熱擾,陽(yáng)不入陰,水熱結(jié)于下焦,失眠伴有口渴,小便不利,舌紅少苔,脈數(shù)者,宜用豬苓湯育陰清熱利水。

    本方用豬苓淡滲利水,又能入腎以清熱,茯苓健脾滲濕,又能入心以寧神;滑石清熱以利六腑之邪,澤瀉利水而滋陰精之虛。使神得安居靜翕,睡眠恢復(fù)正常。

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    益氣養(yǎng)血

    如果是中老年人,氣血兩虛,心脾不足,所致精神昏昏,而夜不能睡,脈緩軟無(wú)力,舌質(zhì)淡嫩者,可用歸脾湯送服珍珠粉,有安神定志,交通心腎的作用。

    若心血不足,心悸心慌而失眠者,用天王補(bǔ)心丹加減。本方用生地、麥冬以滋心陰之虛;丹參、柏子仁潤(rùn)心定志;獲神、遠(yuǎn)志安神養(yǎng)心;酸棗仁、五味子斂陰潛陽(yáng)。諸藥合用,共奏安神之功。
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    疏肝清熱

    惱怒傷肝,氣郁化火,上擾心神,而見(jiàn)心煩不寐,急躁易怒,不思飲食,口渴喜飲,目赤口苦,舌紅苔黃,脈弦而數(shù)等,此證多見(jiàn)于女性患者,治宜丹梔逍遙散。

    上方以柴胡疏肝而開(kāi)郁,當(dāng)歸、白芍補(bǔ)血平肝而潤(rùn)燥;丹皮、梔子清三焦浮游之火;白術(shù)、茯苓健脾利濕以安神魂。故治失眠等癥效如桴鼓。

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    溫補(bǔ)心陽(yáng)

    失眠伴驚悸不安、胸悶,舌質(zhì)淡苔白,脈細(xì)等,治宜溫補(bǔ)心陽(yáng),重鎮(zhèn)安神,方用張仲景桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯。

    方中桂枝合甘草,辛甘以扶心陽(yáng)之虛;生姜配大棗,補(bǔ)中益氣兼和營(yíng)衛(wèi);龍骨、牡蠣潛鎮(zhèn)心神,定其驚狂。用之得當(dāng),效果也是非常明顯的。

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    日常調(diào)理方法

    1、打坐、站樁、慢走等。

    之所以失眠是神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂,通過(guò)打坐、站樁、慢走等方式靜心和放松能夠?qū)崿F(xiàn)入睡并提高睡眠質(zhì)量。

    2、泡腳。

    熱水泡腳能促進(jìn)血液循環(huán),從而改善睡眠質(zhì)量。

    3、聽(tīng)聲音放松。

    很多人無(wú)法好好入睡,說(shuō)到底,是因?yàn)樾睦锏碾s念太多,心不靜,則失眠。特定聲音能幫助人停止那些心里亂七八糟的想法,通過(guò)聲音去感受自然之美和人生的寧?kù)o,讓身心安靜下來(lái)。

    4、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。

    適當(dāng)運(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)人的體質(zhì),改善人體各個(gè)臟腑組織器官的功能,對(duì)人體的健康是大有好處的??梢哉f(shuō),運(yùn)動(dòng)鍛煉,是使人生機(jī)勃發(fā)、延年益壽的一劑良方。同時(shí),運(yùn)動(dòng)鍛煉,也是調(diào)理失眠的一把金鑰匙。失眠者只要選擇合適的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目,并且長(zhǎng)期堅(jiān)持鍛煉,就一定能夠克服失眠頑癥,恢復(fù)健康身體。

    5、調(diào)理情緒。

    常常覺(jué)知自己的情緒,不受情緒控制。

    6、拍頭拍百會(huì),拍腎跺腳。

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