 當然，偏高偏低唄～ “測出血壓150/95，完了，高血壓！” “空腹血糖偏高，壞了，糖尿病！” …… 打住！別一上來就嚇自己。雖然有些數據看起來不樂觀，但是要知道：許多單項指標沒有臨床意義，單憑一項指數不達標，不足以做確診；也有許多指標要達到一定差值，才有確診意義。  血壓超標≠高血壓病 1 緊張、喝茶、吸煙飲酒、劇烈運動等因素都會使血壓升高，一次血壓高不能診斷為高血壓。體檢發現血壓超標時，應客觀分析原因、定期復查。 2 血壓結果怎么看？ 分3天測同一手臂3次，測量前先休息一段時間，若3次測得血壓均≥140/90mmHg，可診斷為高血壓。[1] 血糖異常≠糖尿病 1 緊張、應激、劇烈運動、進食等都會影響血糖。一般來說，禁食八小時狀態下，空腹血糖＜6.1mmol/L為正常；餐后2小時血糖＜7.8mmol/L為正常值；單憑一次空腹血糖超過正常值范圍不能診斷為糖尿病。 2 血糖指標怎么看？ 有糖尿病癥狀：有多飲、多尿、多食、體重下降、皮膚瘙癢、視力模糊等急性代謝紊亂表現的人，滿足以下3項任意1項即可考慮為糖尿病。 ? 隨機血糖≥11.1mmol/L； ? 空腹血糖≥7.0mmol/L； ?葡萄糖負荷試驗2小時血糖≥11.1mmol/L） 無糖尿病癥狀：無癥狀者需要改日重復檢查，有兩次空腹血糖≥7.0或者一次空腹血糖≥7.0，一次餐后血糖≥11.1mmol/L才能考慮為糖尿病。[2] 血脂超標≠高脂血癥 1 體檢報告單中血脂這一項超出正常范圍，不一定就是高脂血癥。 2 血脂指標怎么看？ 血脂包含4個指標，當符合以下空腹靜脈血漿檢查指標≥1項，可診斷血脂異常： ?總膽固醇(TC) ≥ 6.2mmol/L； ?低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C) ≥4.1mmol/L； ?甘油三酯(TG) ≥ 2.3mmol/L； ?高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)< 1.0mmol/L時。 TC≥5.2mmol/L和LDL-C≥3.4mmolIL定為邊緣升高，要加強血脂檢測。[3] 尿酸超標≠痛風 1 高尿酸是痛風必須的前提，血尿酸水平越高，越容易得痛風，但不等于必然會患痛風。高尿酸血癥里只有約10%的人罹患過痛風。 2 尿酸指標怎么看？ 非同日（建議間隔一周以上）兩次空腹血尿酸水平大于 420 μmol/L（7 mg/dL）即可診斷為高尿酸血癥。[4] 幽門螺桿菌抗體陽性≠幽門螺桿菌感染 1 幽門螺桿菌抗體的檢測主要是通過抽血檢查，幽門螺桿菌抗體呈陽性，主要表示現在或曾經有過幽門螺桿菌感染，但無法判斷是否正在感染。 2 幽門螺桿菌感染如何確診？ 由于幽門螺桿菌抗體檢測不能確診當前是否正在感染，一般推薦進行C13或C14呼吸試驗來確認有無感染。[5] 谷丙轉氨酶增高≠肝炎 1 谷丙轉氨酶主要存在于肝臟、心臟和骨骼肌中。肝細胞或某些組織損傷或壞死，在檢測前因飲酒過量、劇烈運動、上夜班、感冒或口服某些藥物，都會使血液中的谷丙轉氨酶升高。 2 是不是肝炎怎么看？ 單純轉氨酶偏高（肝功能異常）還不能確定是肝炎，確診肝炎必須同時具備以下三點： 即有肝炎的癥狀、體征（如低燒、厭油、惡心、嘔吐、乏力、食欲差、肝臟腫痛等）和臨床診斷（如急性黃疸型、慢性遷延型等）； 血清轉氨酶增高； 病原學診斷（有抗甲肝抗體是甲型，乙肝病毒表面抗原、e抗原和核心抗體陽性是乙型）。[6] 尿素氮增高≠腎病 1 尿素氮是腎功能的一個常規項目，可以反映腎功能，但，對于非晚期的腎病患者來說，這個指標不是特別實用，它受各方面影響太大了。 2 腎功能好不好怎么看？ 腎小球濾過率才是判斷腎功能的“金指標”。如果腎小球濾過率在90-120之間，說明您的腎臟功能較好；60-90之間說明良好；小于60說明腎功能較差。 由于腎小球濾過率不能直接檢測，必須借助其他物質的腎清除率來反映，所以有的檢查報告單中沒有這一項。此時可以觀察血清胱抑素C、β2微球蛋白的數值，如果這兩者的數值升高，可早期反映腎功能受損。[7] 因此，體檢后拿到報告，如有不清楚的地方建議及時咨詢醫生尋求報告解答，切勿自行判斷，增加心理負擔，甚至自行用藥。但也不能忽視，如有需要進行二次檢查，請遵醫囑及時安排以便明確自身情況，排除疾病風險。 祝大家身體健康！ 參考資料： [1]《中國高血壓防治指南》(2018年修訂版) [2]2020版ADA糖尿病醫學診治標準 [3]百度健康醫典-高脂血血癥 [4]丁香醫生《尿酸高就是痛風了嗎？9 個生活小習慣助你降尿酸》 [5]醫脈通消化科《幽門螺桿菌：怎么查、怎么治、怎么防？| 健康科普》 [6]百度百科：谷丙轉氨酶高 [7]BTV我是大醫生官微《血肌酐正常≠腎功能正常！它才是判斷腎功能的“金指標”，一個公式教你算出來》 守護每個中國人的生命質量 |
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