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    【家長自述】兒子被診斷抑郁癥、雙相、懷疑精神分裂癥,我一度想輕生!然而命運的轉機就從我的反省開始……(下)

     晴日心理 2021-07-22

    昨天,本公眾號分享了小雨媽媽的自述文章。她的兒子小雨曾被診斷為抑郁癥、雙相障礙,甚至有醫生懷疑其罹患精神分裂癥早期,他出國留學期間還出現過強迫癥狀。

    從精神科臨床角度來看,其實小雨當時的癥狀復雜且嚴重,又不愿意堅持服藥,病情多次反復,可謂是一例疑難雜癥。

    幸好,小雨的媽媽和爸爸沒有放棄。小雨媽媽偶然看到本公眾號的文章和視頻后,加強自我反省的意識,切切實實地改變了與兒子的溝通和相處方式,給予孩子肯定、包容和愛,隨后爸爸也加入學習和自我反省。逐漸,小雨的病情大有好轉,甚至變得比以往更加懂事、成熟和理性!

    (回看小雨媽媽的文章可點擊:【家長自述】兒子被診斷抑郁癥、雙相、懷疑精神分裂癥,我一度想輕生!然而命運的轉機就從我的反省開始……(上)

    這也再次證實了我常說的“父母加強自我反省、改變及提升的作用并不亞于、甚至可以超越藥物治療的作用”!

    接下來,我將就小雨媽媽敘述的內容對小雨的病情展開分析。但必須申明,由于我未曾與小雨本人見面、交談,因此我對他的心理活動的分析只能基于其母親的描述以及我們的臨床心理干預經驗,未必完全符合他的真實情況,也無法如我們真正面診時那么詳細、深入。請小雨一家和讀者們包涵。

    小雨在小學、初中時是個出類拔萃的孩子,學習成績好,組織能力強,富有集體榮譽感,深得老師的喜歡,同學的羨慕。可以說,那時的小雨是“別人家的孩子”,我相信他的父母是為此而感到自豪的。

    而且,小雨的媽媽回憶,那時的兒子有一股不愿服輸的精神,只要是自己認準的事情,無論多困難都一定要做到。這種性格品質讓她印象深刻。

    但高中以后,小雨在學業上遭受了一些打擊,理想和現實有較大差距;又因在人際關系上遭到誤解,遇到挫折,他的狀態急劇下滑,逐漸抗拒上學,甚至罹患抑郁癥。

    圖片來源于網絡

    休學后,小雨的心理壓力有所減少,加上父母對他的要求降低,還故意制造機會讓他做兼職、家教。得到了一些外界的認可后,小雨又找回了些許自信,提出了留學和學車的想法,并且積極地付諸了行動。

    這兩個計劃一開頭都挺順利的,但每次都是只要遇到一點挫折,小雨就退縮、放棄,再次萎靡不振。從他媽媽的描述來看,小雨每次較大的病情波動似乎都與挫折有關,后來還干脆拒絕服藥了。

    所以,小雨的媽媽百思不得其解:孩子小時候那么優秀、自信,怎么上了高中遇到一些挫折后,一下子就抑郁低沉、輕言放棄,還得了抑郁癥、雙相障礙呢?這前后的落差之大,實在讓家長難以接受啊!

    在我們接診過的青少年患者中,這種情況非常常見。他們原本都是老師眼中的好學生,父母眼中的好孩子,得到同學們的“羨慕嫉妒恨”,但在某個階段(尤其是升入重點學校時)遇到挫折后,自信心和學習狀態一落千丈,情緒劇烈波動,低沉自閉、暴躁易怒,抵觸父母,最終被診斷為抑郁癥、雙相障礙、強迫癥甚至精神分裂癥。

    家長們的臉上寫滿不解:“何主任,本來好好的孩子,怎么突然就出問題了?!而且變成重性精神病了呢?”所以,我十分能夠理解小雨媽媽的困惑。

    其實,這一類孩子并不是突然出問題的,在他們看起來樂觀開朗、優秀出眾的時候,問題的種子就已經埋下了。

    在成長早期,他們確實聰明可愛,能力過人,得到了老師、家長等長輩的夸獎,受到同學、伙伴等同齡人的羨慕和嫉妒,他們內心十分滿足、開心。在這個反復接受過度夸獎、贊揚的過程中,孩子逐漸形成了病理性正性情緒體驗。從開始的被動式的、無意間地受到表揚,變得主動去追求外界的贊揚和艷羨。這成為了他們努力學習、表現優秀的主要動力,甚至是唯一動力,也是他們自信心的來源。

    另外,過度的、夸大式的贊揚也會讓孩子的自我評價出現偏差。他們容易自視過高,好高騖遠,設立不太符合實際的目標和志向。又或者說,光有遠大的志向,但不懂得背后的規律和路線圖,沒有掌握科學高效的方法,無法真正積極和理性地對待過程中遇到的挫折,缺乏沉著和耐心。

    所以,一方面他們非常渴求能一如既往地優秀,持續得到外界的表揚;一方面自我要求甚高,目標遠大,便不斷自我施壓。一個人如果長期處于高壓狀態下,一旦遇到挫折、或發現現實和理想相去甚遠時,就很容易情緒崩潰。

    就拿小雨來說。他高一時說想考清華、北大,包括后來已經休學了,仍想沖擊英國頂尖的大學。他的父母也知道,這些目標其實跟他當時的現實情況是不太相符的。那為什么小雨會萌生這種不太實際的目標呢?

    可能因為以往大人們夸獎他的時候,曾不經意地說過、或暗示過像他這么優秀的孩子,就該考頂尖的大學;又或者,他曾聽到周圍的人說起頂尖學府的學子時,語氣里充滿了羨慕和仰慕。所以他暗下決心,一定要考上世界一流的大學。

    但很快他發現,自己的能力和成績根本難以達到這個目標。在重點高中里,別說考頂尖的大學了,連年級前200名都進不了,老師和同學給他的關注也遠遠不如以前。他逐漸失去了自信的來源,一邊感到焦慮、絕望,一邊繼續不斷地自我施壓。

    在這個時候,負性情緒導致的學習障礙慢慢就出現了。上課的注意力會下降,容易分神,做作業容易拖拉,甚至完全不做,考試時非常焦慮,甚至恐懼,情緒也當然越來越差,惡性循環……只要他一到學校,這些負性的情緒和感覺就會條件反射般地出現,學習狀態就更差,那個學校的環境對他來說成為一個惡性刺激了。

    當以上惡性循環累積到一定程度時,當小雨發現無論他再怎么努力都無法扭轉時,他的自信心就徹底崩潰了,干脆不去上學了。他和那名男生的矛盾確實只是個導火索,是壓死駱駝的最后一根稻草,并不是他拒絕上學的根本原因。

    后來,他的父母開始重視,帶孩子去看病。醫生一開始診斷抑郁癥,推薦先嘗試心理治療。小雨在接受頭幾次心理治療時,傾訴了一些心中的苦悶,感覺不錯,但這對他的學習障礙和遭受過的創傷沒有太大的幫助,所以很快就沒有效果了,他也不愛去了。

    接著,小雨到澳洲留學,一開始成績冒尖,似乎非常順利。但實際上他的學習障礙并沒有解決,只是因為換了一個新環境,脫離了舊學校中令他焦慮、痛苦的熟悉場景,他內心又對新生活充滿了希望,所以暫時有所好轉。但他的學習狀態仍比較低效、不穩定,而且,他的自信來源仍然存在問題。

    所以,很快小雨在國外又遇到一些困難時,狀態又打回原形了,并出現了強迫癥狀,只能再次回家休學,并開始服藥。

    可能是因為抗抑郁藥令他情緒有所好轉,他的想法又積極起來,情緒一高漲,以往形成的病理性正性情緒體驗又冒出來了,有點盲目的樂觀,設想著要考上英國頂尖的學校。但上培訓機構的時候,可能是又遇到一些困難,他又開始退縮、絕望了,連藥也不想吃了。最終被精神科醫生診斷為雙相障礙。

    可以說,小雨的經歷、病情的發展過程和很多青少年患者的非常相似。尤其是在國內讀不下去,父母就送到國外去;結果在國外還是不行,只好又回來;孩子的狀態起起落落,抑郁反復發作……這樣的情況在臨床上比比皆是。

    還有,他一開始表現出抑郁癥狀,甚至被懷疑是精神分裂癥早期;后來又產生強迫癥狀(如果那時候去復診,很可能會被診斷強迫癥);服藥后又出現“轉躁”,情緒高漲,在家還有易怒、摔東西的表現,又被診斷雙相障礙。

    這就是主流精神科中的“癥狀學診斷”。如果只看表面,家長會被這一個個疾病名稱嚇倒,以為孩子得了那么多病。但其實,疾病根源都是同一個,只是隨著時間的推移和孩子的心理活動變化,癥狀不斷地發生演變。

    而且,像小雨媽媽所說的,孩子突然出問題了,她心急如焚,帶孩子四處求醫;后來服用抗抑郁藥物導致“轉躁”,她還以為孩子好轉了,欣喜萬分;再到最后醫生診斷孩子是“雙相障礙”,她網上一查,得知這是重性精神病,要“終身服藥”,她絕望得一度想尋死……

    可以說,她的心路歷程也是我們大部分患者家長的心理歷程。而且,她是一名人民教師,與很多老師一樣,明明是教育專業出身,卻在自己的家庭教育上面摔了跟頭,付出了沉重的代價。

    在小雨成長過程中,她主要關注孩子的身體健康、學業表現和行為規范,但缺乏與孩子真正有效的內心交流,忽視了孩子的心理感受及情感需求,在孩子面對大量的夸獎時,也不懂得如何引導孩子調整心態,排除隱患。

    但幸運的是,小雨的媽媽經過學習我們的文章和視頻,她學會了免于恐懼、淡定應對,開始有意識地自我反省,作出改變。

    小雨的媽媽寫得非常真實,她也明白,大人的一些思維和行為模式不可能一下能改變過來的,需要一次次地加強意識和嘗試,不要著急,不要達不到想要的效果就想放棄。

    她學會了從孩子的話語中尋找父母過去對孩子造成過的傷害,并且真誠地反省、道歉。雖然她三言兩語似乎說得簡單,但改變起來肯定是要付出很大努力和毅力的。

    還有,小雨爸爸的覺悟也很高。在妻子的帶動下,他的轉變速度很快,孩子在家砸東西,他居然完全不生氣,還對孩子說:“如果砸東西能讓你好受些,這些東西算什么,我兒子感覺好點就行。”

    真的,這個爸爸的回答把我都感動了!如果他對這個問題的認識沒有一定的深度,沒有良好的心態,他是說不出這樣的話來的。所以兒子抱緊了他。

    圖片來源于網絡

    在這種氛圍下,小雨的情緒越來越穩定,而且會發自內心地心疼父母,一家人的心前所未有的親近。

    于是,很神奇地,在未服藥的情況下,他的強迫癥狀幾乎消失了,情緒障礙的癥狀也越來越弱了。像他和父母所說的,他現在就是一個正常的孩子,甚至比很多孩子都更懂事、更成熟。再多的藥物治療和心理咨詢可能也難以達到這樣的效果。

    所以,小雨父母的做法和小雨的康復,更好地詮釋了我們對抑郁癥、雙相障礙和強迫癥等精神心理障礙的理解,它們的根源主要是心理社會因素,親子關系和家庭關系的改善可以對這些疾病起到很大的治療作用!

    請家長們一定要有此意識,樹立幫助孩子康復的信心,借鑒小雨媽媽的寶貴經驗,要耐心地、持之以恒地加強自我反省、改變和提升,然后你們會慢慢地看到孩子出現積極的變化。

    扮演好父母的角色,不僅僅只是“生”與“養”,更重要的是要走進孩子的內心世界,與孩子成為“亦師亦友”的關系。

    尤其是當父母和孩子發生矛盾時,父母至少要做到三點:同理心、耐心傾聽、積極引導。

    只有真正地做到與孩子共情,從他們的角度說出他們的感受,緩解了負性情緒,孩子才會愿意跟你交流。待孩子恢復了理性后,父母再給予積極的引導,孩子才能聽得進去,形成積極的心態和三觀。

    (了解具體方法可點擊回看:疫情期間因不能外出,孩子的抑郁癥、雙相障礙加重,又得不到及時治療,家長該怎么辦?

    當然,小雨的問題還沒有完全解決,比如他媽媽提到的疑惑。怎么讓小雨找回當年不怕困難的韌勁?還能不能回校上學?是出國好還是留在國內好?

    是家長主動引導他找回狀態;還是莫刺激他,靜待花開?父母如何提升自己的眼界,引領孩子?

    這其實就涉及人生規劃了。在父母的努力下,小雨的病情已經實現了大幅度的改善,家庭關系和親子關系日趨親密,初步建立了良好的社會支持體系。換言之,他意識到身邊永遠都有家人的支持和保護他,這本身就會讓他的抗壓能力有所增強。

    但這不代表他的問題就徹底解決了。如果他以后到學校或社會中去,不再完全處于家庭里放松、溫暖的環境中,尤其是再次遇到挫折時,他以往所遭受的創傷可能再次被激活。

    又或者他受到一些外界肯定,情緒高漲,再次進入正性情緒下單向思維狀態,把困難想得過于簡單,目標定得過高,然后處處碰壁,可能再次自我懷疑,陷入低谷,表現為抑郁癥復發。

    所以,這些都是一定要重視的隱患。既然以后的路上肯定還有挫折,那么,如何讓他重新找回小時候的堅韌不拔呢?

    小雨的父母一定要意識到,那時孩子所謂的“不服輸的精神”其實是假象。嚴格來說,小雨那時并沒有遇到真正的、很大的困難,沒有面臨危急自信心的打擊,相對而言還是比較一帆風順的。而且,他那時的“韌勁”并不是真正意義上的抗壓能力,而往往是為了得到夸獎而努力,而且難以接受失敗。

    真正的“逆商”、越挫越勇的性格并不是這樣的;而是能積極地、理性地面對挫折甚至失敗,及時總結經驗教訓、完善短板,快速地從挫折中實現提升,并篤定地朝著有意義的、有價值的目標出發,而不是為了外界的夸獎和世俗意義上的所謂成功。

    圖片來源于網絡

    小雨以往的抗壓能力其實是較差的,如果想實現真正的“高逆商”,還需要更多的積累和提升。所以,小雨父母應該擺正心態,不要總想著“找回”小雨以前的狀態,那是假象;而是要從這次的患病經歷中,總結經驗,開始有意識地引導孩子塑造“高逆商”,實現壞事變好事!

    至于如何實現?我認為有兩個選擇。第一種,就是放慢速度,不要著急。現在親子關系已經大幅度改善了,還要繼續保持和提升。

    然后,尋找合適的時機與小雨深入地分析一下他以前的狀態,讓孩子也樹立正確的觀念,不要總想著以前如何如何。

    接著,家長可以嘗試引導孩子慢慢往外走,讓他愿意嘗試撿起學習,或者探索自己喜歡的領域,有意識地令其開心、愉悅等正性情緒與學習行為和學習情景相結合,看到孩子的改變和提升要及時給予肯定。

    當然,這個方法也有弊端。一是難以保證小雨的心理創傷都被修復了,可能還有一些潛在的創傷未浮現,后續可能還會出現新的問題。二是他從小受到過度夸獎而帶來的病理性正性情緒體驗,光靠家庭關系的改善難以徹底消除,他可能在情緒良好的時候,仍會想得太美好,家長還必須多注意這一點,慢慢扭轉他的一些錯誤認知。

    三是這種方法時間成本較高,孩子可能目睹以往的同學都考上大學了,變得更優秀了,心里落差可能更大,情緒又會有波動。那父母就更加要注意積極引導了,要讓孩子學會從一生的高度來看待暫時的落后,保持心態的積極。

    我曾經有一個患者,高中輟學后混社會,有非常嚴重、復雜的精神心理問題。經過我們心理干預并逐步康復后,他比以前的同學遲了5年參加高考。可現在,他不但是省級的優秀大學畢業生,還進入了有名的央企,成功“逆襲”。(點擊可回看案例:【真實病例】5年前,他因病輟學;5年后,23歲的他成功考上大學,最終徹底康復!這些真實的“逆襲”例子,父母都可以多搜集,耐心地引導孩子。

    第二種選擇就是通過我們高效的心理干預進行快速地處理,修復孩子潛在的心理創傷和病理性正性情緒體驗。其恢復理性后,再幫助他樹立積極的三觀,建立高效的學習狀態,做人生規劃方面的干預,并塑造越挫越勇的性格。這樣,小雨的內心可在較短的時間內變得強大。

    當然,這個選擇也有弊端,如果要接受我們的心理干預也要經過較長時間的等待,經濟成本相對較高。

    我個人認為,第一個方案可能更加適合小雨一家目前的情況,但家長和孩子的心態都要放穩,不宜操之過急。

    至于以后的學習之路到底是出國好還是留在國內好,我覺得如果要出國,一定要慎重。今年的新冠肺炎疫情讓國際環境、世界格局發生了很大的變化,許多國家和地區“排華”嚴重,全球化迎來退潮,現在,出國留學未必是最佳的選擇。

    下周一,我會分享一篇北大教授何帆的專訪文章,其詳細分析了如今的留學形勢,并提供了有用的建議,小雨父母及其他有興趣的家長可留意。

    如果最終還是選擇留學,一定要做好充分的準備,設想好可能出現的情況,做好心理和物質上的應對措施。即使同樣是發達國家,不同地區的文化和社會氛圍也不同,應盡量選擇更多元化的、更包容的、更發達地區,避免孩子受到傷害,導致復發。

    如果留在國內,選擇一些環境較寬松的、活潑的培訓機構,讓孩子先找回學習的興趣、動力和狀態,然后再根據孩子的意愿慢慢過渡到傳統的高中或大學,或者攻讀中外合作創辦的大學,這也是一種方案。

    現在不再是“一考定終身”的時代,中專可以考專科,專科可以“專升本”,即使本科學校不理想,還可以讀碩士,或者通過社會工作經驗來證明自己的能力。看上去孩子是落后了幾年,但從人生長度和人生價值來看,這到底是落后還是優勢,還不得而知。

    最重要的,是要保持學習、尤其是跨學科學習的習慣和意識,要有“壞事變好事”的能力和覺悟!

    而家長如何提升眼界,具備引領孩子的高度?這真的不是三言兩句可以講清楚的事,也不是短時間內可以達到的境界。

    對于人生的感悟力,這需要家長不斷豐富自身的閱歷和知識,并經常反思自身的、孩子的和身邊人的經歷,從中總結道理,提高自己的思想境界,保持謙卑;

    對于社會時事的判斷力,這需要家長堅持學習,多閱讀有益的文章和書籍,不要陷入簡單地“極左”或“極右”,少抱怨,多積極面對,學會看到危險背后的機遇,更不要總停留在吃喝玩樂上,隨波逐流。我以前推薦過的幾個公眾號(如“貓哥的視界”和“智谷趨勢”),家長可以視自身的閱讀興趣多加留意。

    總之,如何教育孩子、如何當好家長是一個終身命題,父母要持之以恒地、耐心地與孩子一起成長。

    總的來說,小雨的爸爸和媽媽已經非常了不起,小雨能恢復到目前的狀態實屬不易。再次感謝小雨媽媽的無私分享!也期待更多深有感觸的家長能分享自身的感受和經驗,共同成為孩子更好的老師和密友!

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