中醫知識：切脈知識要點（必收藏）

切就是摸和按的意思。

切診包括按脈和摸體表。

切脈是中醫診斷疾病的方法之一，過去被講得非常神秘，說成是中醫診病的唯一方法，什么病都能從診脈中得出診斷。這種看法是非常片面的。我們必須糾正這種錯誤的看法，只有全面地觀察、分析和結合病情，才能作出正確診斷。

1. 切脈的方法：病人手掌向上平放，醫生以食指、中指和無名指順序放在病人腕部橈動脈上，按察脈搏跳動情況，切脈前須讓病人休息一會兒。

2. 脈象：正常人的脈搏，一呼一吸之間4次，每分鐘約60-80次（古代沒有鐘表，所以醫生以自己的呼吸來計數病人的脈搏，切脈時，醫生必須定心調整自己的呼吸），節律均勻。小兒脈搏較成人快。

• 浮脈：手指輕按就感到，這種多屬表證。
  

• 沉脈：輕按不明顯，重按才感到，這種脈多屬里證。

• 遲脈：脈搏慢，一呼一吸之間兩到三次，這種脈多屬寒證。

• 數脈（音素，快的意思）：脈搏快，一呼一吸之間六、七次，這種脈多屬熱證。

• 弦脈：脈搏硬而有力，好像按在拉緊的弓弦上，這種脈多屬肝病或寒證。

• 滑脈：脈搏流利，像珠子滑過去一樣，這種脈多屬有痰。懷孕時也有見到這種脈。

• 濡脈：脈浮而較軟較細，這種脈多屬有濕。

• 細脈：脈來細小如線，這種脈多屬虛證。

• 洪脈：脈來如波濤洶涌，多屬熱證。

• 結代脈：脈律不齊，動而中止，多屬心病。

• 摸皮膚：皮膚灼熱，多是實證、熱證。皮膚冷而汗多，多是虛證、寒證。

• 摸手腳：手腳冷，多是虛證、寒證。

• 摸腹部：腹部脹痛，以手按壓下去更痛而抗拒，多是實證。按壓反覺舒服，多是虛證。

• 摸膿腫：發于外科感染

發病緩急：發作急驟（陽），發作緩慢（陰）

病位深淺：發生于皮肉、淺表（陽），發作于筋骨、深里（陰）

局部癥狀：

• 顏色：焮紅（陽），紫暗或灰色不變（陰）

• 溫度：灼熱（陽），不熱或微熱（陰）

• 腫形：腫脹高凸（陽），腫脹平塌（陰）

• 范圍：腫勢局限（陽），腫勢散漫，境界不清（陰）

• 硬度：腫塊硬度適中（陽），腫塊堅硬如石或柔軟如綿（陰）

• 疼痛：比較劇烈（陽），隱痛、酸痛、抽痛（陰）

• 膿液：稠厚（陽），稀薄（陰）

全身癥狀：初期常伴有寒熱、口渴、胃口不好、大便秘結、小便短赤；潰破后上述癥狀漸消失（陽） 。初期一般無明顯全身癥狀，化膿期常有潮熱、顴紅、面色?白、自汗、盜汗等；潰破后，上述癥狀可仍存在（陰）。

病程長短：比較短（陽），比較長（陰）。

左寸為心關屬肝，右寸為肺關屬脾。

兩尺還歸腎命門，上中下焦前后隨。

沉里浮表分陰陽，遲寒數熱要細思。

細虛大實應有別，短弱長盛八綱知。