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國(guó)醫(yī)大師路志正：提高療效 針?biāo)幉⑿? 醫(yī)以解除患者疾苦為事。醫(yī)針雖小，然收效神速，具有簡(jiǎn)，便、廉、驗(yàn)之特點(diǎn)，故古人有「一針二灸三服藥」之說(shuō)。觀《內(nèi)經(jīng)》之治，多以針為法，《靈樞》八十一篇，古有「針經(jīng)」之稱。故針灸乃中醫(yī)學(xué)重要內(nèi)容之一，不可低估。我早年即拜王步舉先生為師，深研《靈樞》、《甲乙黟、《針灸大成》中重要篇章，熟讀其中「百癥賦」、「標(biāo)幽賦」、「馬丹陽(yáng)十二穴歌」和《醫(yī)宗金鑒·針灸心法》之「經(jīng)脈循行歌」、「穴位分寸歌」。數(shù)十年間，常假此以起頑疴，得益甚多。
然針灸之學(xué)，易學(xué)而難精。首先明其理論，所謂「業(yè)醫(yī)不明臟腑經(jīng)絡(luò)，開口動(dòng)手便錯(cuò)」。有人以為針灸乃一小技，有何理論可言，這是偏見。若其深研《內(nèi)經(jīng)》、《甲乙》，則知其高深，不是一蹴可得，非下苦功不可。故針灸之學(xué)，不能只以幾個(gè)穴位著眼，而應(yīng)從整體觀，從臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)入手學(xué)習(xí)，理解臟腑、經(jīng)絡(luò)、輸穴之間的密切關(guān)系。「輸穴」決不只是局限的一個(gè)點(diǎn)，而有其一定范圍。針刺之感應(yīng)是由點(diǎn)到面，由面到線，方能收到較好效果。除熟記十四經(jīng)輸穴外，應(yīng)重點(diǎn)掌握好四肢肘膝以下之五輸穴等特定穴，同時(shí)對(duì)經(jīng)外奇穴亦不可忽視。我從多年實(shí)踐中曾發(fā)現(xiàn)個(gè)別奇穴，如「遺精穴」，位于男腹部臍下正中三寸，旁開一寸處，左右各一。主治遺精、早泄、陽(yáng)痿、陰囊冷濕，已收載入郝金凱著《針灸經(jīng)外奇穴圖譜》一書之中。
針刺時(shí)，不僅要重視刺手(右手)的作用，而更不可忽視左手(押手)的作用?！峨y經(jīng)》謂「知為針者，信其左，不知為針者，信其右」，即是強(qiáng)誦了押手的重要性。得氣感應(yīng)，多先從穴下反射到押手上的一瞬間，刺手針下的沉、鬟、酸、麻、脹感隨之麗至。對(duì)補(bǔ)瀉手法，前人有許多寶貴經(jīng)驗(yàn)，我常將「迎隨」、「呼吸」、「提插」、「捻轉(zhuǎn)」等手法融臺(tái)一起，喜用「燒山火」、「透天涼」兩法，分別治療虛寒性和熱性病癥。對(duì)發(fā)熱、咽喉腫痛等癥，則配合少商等井穴放血一珠，收效更捷。丑口是類中風(fēng)初起，面紅升火，舌強(qiáng)語(yǔ)蹇，神志欠清之際，急使人攔腰抱定，并固定其頭部，以園利針點(diǎn)刺手足井、宣穴出血，有減緩頭部充血之利，而無(wú)加重中風(fēng)之勢(shì)。他如面癱、頭痛、脘痛、腹泄等癥，內(nèi)服藥物固亦有效，但配方煎藥費(fèi)時(shí)，而針灸隨時(shí)可用，立竿見影。若內(nèi)科醫(yī)生兼會(huì)針灸，則如虎添翼，不僅見效快，療程短，且易鞏固。一九三八年夏，一婦傍晚來(lái)診，適師外出，余見其面色淡黃，目臺(tái)口噤，齡齒寒戰(zhàn)，四肢搐搦，脈弦而緊，詢其夫，始知數(shù)日前避暑 熱，院外就寢，夜半暴雨驟至，突然驚醒，急忙回屋，不慎左額部碰于門框之上，致局部紫黑血腫，時(shí)而隱痛，未予重視，不意今日上午全身惡寒拘急不適，午后病勢(shì)加重云云，詳為辨析，顯系破傷風(fēng)之候，傷勢(shì)不重，病尚輕淺。根據(jù)老師治法，先針風(fēng)池、風(fēng)府、百會(huì)、合谷、陽(yáng)陵以驅(qū)風(fēng)止痙，開關(guān)通竅；后以華佗愈風(fēng)散合玉真散加堿投之，囑以黃酒一兩為引，取微汗為度。藥后競(jìng)至霍然。對(duì)老師經(jīng)驗(yàn)不僅大為嘆服，且更體會(huì)到針?biāo)幉⑼吨裥А?br> 應(yīng)該注意的是，用針同用藥一樣，須根據(jù)辨證論治原則，先辨證，次立法，處方后再為下針，而且要詳記醫(yī)案，不可孟浪從事，否則不僅療效不高，且易發(fā)生事故。一九五二年我曾遇一起因記載醫(yī)案不詳而發(fā)生折針的醫(yī)療事故。為此，在《北京中醫(yī)》發(fā)表過一篇「談?wù)勧樉奶幏剑苊忉t(yī)療事故」的短文。希望引起針灸同道的重視。
感悟：不會(huì)銀針刺穴的網(wǎng)友，可用艾灸“遺精穴”，效果相同，方法簡(jiǎn)單。 ⊙注：本文內(nèi)容僅為普及中醫(yī)常識(shí)，不做為處方，如有需要請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生的指導(dǎo)下服用
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