 肺癌是全球發病率及死亡率最高的腫瘤，有“癌癥一哥”之稱。我國也一樣，2020年中國癌癥新發病例數第一名就是肺癌82萬，占到新發癌癥數的17.9%；2020年中國癌癥死亡人數300萬，肺癌死亡人數遙遙領先，高達71萬，占癌癥死亡總數的23.8%。（下面上圖為2020年中國癌癥新發病例數，下圖為2020年中國癌癥死亡人數）藍色區域為肺癌。   肺結節是早期肺癌最主要、最常見的表現形式；肺結節與肺癌關系密切，其中有少部分肺結節為惡性腫瘤即肺癌，還有部分結節將來可能發生惡變。 （二）什么是肺結節？   強調一下：肺結節不是一種疾病，它是一個影像學診斷。影像學示直徑≤3 cm的局灶性、類圓形、密度增高的實性或亞實性肺部陰影。可為孤立或多發，不伴肺不張、肺門淋巴結腫大和胸腔積液。局部病灶直徑>3 cm者則稱為肺腫塊。   （三） 肺結節怎么形成的？ 吸煙（有吸煙習慣的人，肺部一般都會出現一定的損傷的，尤其是吸煙時間超過15年，很容易在體檢的時候，出現肺部結節的現象）  從事粉塵重的工作（肺部吸入過量粉塵，超出肺部自身清潔能力，就可能形成肺結節） 肺部受到病菌感染（例如肺結核，也會表現為肺結節） 空氣污染（長期身處空氣質量不好的地方，就有可能形成肺結節） （四）肺結節篩查高危人群、 鑒于我國吸煙及被動吸煙人群比例高、大氣污染及發病年輕化現狀，高危人群定義為年齡≥40歲且有以下因素者： 吸煙≥400年支（或20包年），或曾經吸煙≥400年支（或20包年），戒煙時間 <15年；（年支、包年的計算公式是每天吸煙的支數、包數?吸煙的年數） 被動吸煙者；病史：慢阻肺、彌漫性肺纖維化或既往有肺結核病史 環境或高危職業暴露史（如石棉、鈹、鈾、氡等接觸者）；既往史：惡性腫瘤或有肺癌家族史者。 （五）發現肺結節怎么辦？  不用緊張 a.多數并不是新發，而是以前沒查或者檢查精度不夠沒有發現！ b.肺結節增多，并非發病率高了，而是檢出率高了！ c.即使是惡性也多為原位癌或微浸潤癌； d.90%以上體檢發現的肺部結節都不是肺癌； 不忽視 一定要立即就診，聽專業醫生的： a.應該盡快找相關專家（呼吸科、胸外科、腫瘤科、影像科） 積極就診，通過對患者的基本情況，病史和CT片子的分析， 由專家進行全面的評估，初步判斷結節的良惡性以及后續的治療方案。 b.對于考慮良性的結節或者較小的性質不明的結節，多建議隨診觀察； c.對于考慮惡性的病變或患者積極要求手術明確病理的，建議采用胸腔鏡微創外科技術進行手術治療。 （六）定期復查CT的重要性  定期，也就是盡量按時間查，隨訪期限是各位專家總結出來的共識，一定要遵醫囑； 復查，也就是檢查要對比原有結節的變化，由看靜態的形態和密度分布變為看動態的變化趨向，這是當前判斷有沒有肺癌指征的肺結節最科學的辦法； CT、CT、CT，重要的事情要說三遍，至于選擇什么CT，這里在結節隨訪時更推薦薄層CT成像，盡量與上次檢查參數一致，建議最好同一臺設備。也不要擔心輻射問題，每年查2-3次CT是沒問題的。 健康的身體需要我們方方面面去自我維系，擁有一個健康的體魄是我們每個人所追求的目標，只有身體健康，才會有更多的精力去體驗生活的美好。把您的健康交給我們專業醫護人員來守護，為您的健康保駕護航！ |
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