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（本文僅供學習、參考，不能替代醫囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫師當面辨證指導下來借鑒、應用，切勿盲目嘗試。） 本文理論依據：《中醫方劑學》 你好，我是中醫人，文君然。 今天這篇文字，我來給你聊聊，中醫是怎么應對癤腫的。 我給你說個真人真事兒吧，可有意思了。 話說有這么一個男子，當時年紀才25歲，醫案記載姓郭。 這個人，有一個毛病，就是愛起火癤子。 按說，小小的火癤子，出現在腰上、屁股上，忍一忍也就過去了。 可是，他這個火癤子，身上有好幾處。不是這里起，就是那里起，總之是此起彼伏，沒有消停的時候。而且，這火癤子還特別大，讓他坐臥不寧，嚴重影響到了日常生活。 怎么辦啊？在歷經多種抗生素治療無效的情況下，此人求治中醫。 當時，醫家發現，患者腰部、腋下、大腿有五個火癤子。而且，個頭特別大，都快趕上銅錢了。火癤子根部周圍紅腫發硬，還有的中部出現黃白色膿頭。有的，則已經破潰流膿了。 細問得知，這些火癤子，有的疼，有的癢，令人難以忍受。 既然如此，那就看看舌脈吧。仔細一看，發現患者舌苔微微黃膩，脈象微數。同時，患者大便干，兩日排解一次，尿黃，平時口苦口干。 了解到這些以后，醫家提筆寫了一張方子。啥方子呢？就是防風通圣散。 防風通圣散長啥樣？咱們看看當代教科書上的標配—— 防風、川芎、當歸、芍藥、大黃、薄荷葉、麻黃、連翹、芒硝各6克，石膏、黃芩、桔梗各12克，滑石20克，甘草10克，荊芥、白術、梔子各3克。 所有這些，水煎服。 當然了，我說的這個，是標準用量。于實戰當中，醫家或許會在這個基礎上，做一些適當的加減調整。但是，大體上，就是這個意思。 結果如何？患者服用八劑，一身的火癤子就全消了。而且，隨訪十多年，病情未曾復發。 這是在1987年，于《新疆中醫藥》上刊發的醫案。我給你比較完整地敘述了一遍。 現在，我們來討論，這背后的學問。 首先，我們說，這個人的主訴，在于身上起癤腫，對不對？ 癤腫的出現，一定有原因。它不可能無緣無故地冒出來。 那到底是什么原因呢？我跟你講，對醫案里患者來說，有外因，也有內因。 外因是什么？是風熱之邪。畢竟，事兒出現在你的皮膚上。而你的皮膚，又是容易受外邪襲擾的。風熱之邪，蘊于皮膚，就形成癤腫。現代醫學來看，就是細菌感染了（多為金黃色葡萄球菌）。 內因是什么？是濕熱阻滯。 你看，這個人，脈象微數，舌苔黃膩，這是妥妥的濕熱舌脈。 口苦口干，尿黃，這也是濕熱的表現。 濕熱傷津。患者大腸津虧，于是便秘。而便秘的產生，反過來又會加劇濕熱的聚積。 所以說，這個患者的狀態就是，外頭受風熱之邪的襲擾，里頭還有濕熱之邪的阻滯。內外夾擊，熱邪蘊于皮膚，就活生生憋出這么多癤腫來。 因此，要想改善這個局面，就得外散風熱，內清里熱。內外分消，然后實現標本兼治。 用什么方子能實現這個目的呢？醫案里，醫家選用了防風通圣散。我們再來溫習它一遍—— 防風、川芎、當歸、芍藥、大黃、薄荷葉、麻黃、連翹、芒硝各6克，石膏、黃芩、桔梗各12克，滑石20克，甘草10克，荊芥、白術、梔子各3克。 讀者朋友，你記住，這個防風通圣散，就是典型的內外分消之劑。它既能夠疏風解表，還能瀉熱通便。 其中，防風，麻黃、荊芥、薄荷疏風解表，連翹和桔梗，清宣上焦之熱。 接下來，黃芩和石膏，泄肺胃之熱，梔子和滑石，清熱利濕。芒硝和大黃，通便瀉熱。 上面這兩隊藥，基本就把患者體內外的邪氣，化散掉了。 當然，事情還沒完。火熱之邪，容易耗傷氣血。所以用當歸、芍藥、川芎來養血活血，用白術和甘草健脾和中益氣。 這就是基本的用藥思路。 等患者外頭的風邪沒了，里頭的濕熱之邪也沒了，他身上的癤腫，就沒有了存在的土壤，自然也就消失了。 所以說，這就是以防風通圣散，來治療多發性癤腫的案例。 其實，說起這個火癤子，文老師我本人，是深有感觸的。在我青春年少的時候，這火癤子一直伴隨我左右。雖然沒有同時起五六個的時候，但是的確常有。 我反思，那個時候的我，飲食不節制，好熱性食物，且便干尿黃。這就和上文醫案里的患者，差不太多了。 其實，這樣的人，在生活中還是隨處可見的。尤其是青春年少的男性，更容易這樣。本來，他們就素體陽盛，再加上飲食不節，因此特別容易受癤腫的困擾。怎么辦？控制飲食，調整體質偏頗，固然重要，但是利用防風通圣散加減來治療，也是不錯的方案。 適合這樣做的人，必須有相對的適應癥。辨證不符的，就不能亂用。因此，我建議非專業讀者，務必在中醫師的辨證指導下來借鑒、應用防風通圣散，千萬不要吃錯、用錯。 關鍵是，我們要明白，癤腫的產生，很有可能和體內環境的偏頗有關系。明白這個道理，我們就知道了，日后如何避免，或者出現問題后如何解決。我們用中醫的視角看問題，就相當于找到了解決問題的門徑。 全文完。文老師感謝你的閱讀。  |
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