【原】消腫散結、用治瘡癤的連翹

曹俁的岐黃之術 2022-01-20

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連翹植株

消腫散結、用治瘡癤的連翹

連翹為落葉灌木，小枝略呈四棱形，其得金水之令，感秋氣之清涼，分瓣作房結子，片片相比，狀如翹應，故名。若振搖枝莖，熟干后之連翹皆散落于地，形似人心，其形屬火，氣甚清馥，味淡微苦辛而性寒，是少陰心經、厥陰心包經之氣分藥，可消腫止痛、用治瘡癤，號為瘡家圣藥，乃取“結者散之”之意。

在秋季果實初熟尚帶綠色時采摘，習稱“青翹”，凡物之青嫩者性烈，多具生發之氣，用治在里之熱結，必色青者方有力；待果實熟透時采收，則喚作“老翹”，老翹質輕易落，透散力強，長于透熱達表，疏散風熱。

據《神農本草經》記載：“連翹主寒熱，鼠瘺瘰疬，癰腫惡瘡，癭瘤結熱，蠱毒。”^[1]所謂寒熱、鼠瘺瘰疬、癭瘤結熱等，多由郁結所生。“諸痛癢瘡，皆屬于心火”，連翹味苦性寒，專瀉心經客熱，具芳烈清涼之氣，足以解郁，又取其象形易落能散之意，則卵圓形病結自去；癰腫惡瘡，當是營衛壅遏、血結氣聚之證，得清涼之氣以散之，則榮衛通和而瘡腫消；蠱毒為濕熱之蠱，所結在腹，但造毒者在心，苦寒泄心，芳香醒脾，故治受毒之腹。甄權在《藥性論》中稱連翹能通利五淋，治小便不通，除心經邪熱，^[2]蓋取其苦寒瀉心、味淡利小便之意。

治口舌生瘡：連翹20克、黃柏12克、生甘草5克，含漱。

治口臭：連翹為末糊丸，食蒜韭之后，以茶水吞5克，可化濁氣為清氣。

治乳腺炎：連翹15g、蒲公英30g、王不留行9g、野菊花10g，水煎服。

治癰腫瘡毒，常與金銀花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、天葵子等清熱解毒、涼血消腫之品為伍；治瘰疬痰核，多與夏枯草、浙貝母、玄參、海藻、牡蠣等軟堅散結、化痰消腫之物同用；治水腫脹滿、熱淋澀痛，則與萹蓄、淡竹葉、木通、金錢草、車前子等清利濕熱、通淋消腫諸藥相佐。

連翹入吳瑭的清營湯（犀角三錢、生地五錢、元參三錢、竹葉心一錢、麥冬三錢、丹參二錢、黃連一錢五分、銀花三錢、連翹二錢，水煎服），^[3]治煩渴舌赤、時有譫語；入齊德之的連翹散（連翹、梔子、甘草、防風各等份，共為粗末，水煎去滓，每服三錢），治瘡瘍癤腫、一切惡瘡疼痛、煩渴、大便溏泄、虛熱不寧；^[4]入楊倓的連翹散（連翹、鬼箭羽、瞿麥、炙甘草各等份，共為細末，每服二錢，臨睡前米泔水調下），治瘰疬結核不消；^[5]入董宿的連翹飲子（連翹、川芎、栝蔞仁、皂角刺、橘葉、青皮、甘草節、桃仁各二錢，水煎服），治乳內結核、乳癰；^[6]入張景岳的五香連翹湯（乳香、木香、沉香、丁香、香附、黃芪、射干、連翹、升麻、木通、獨活、桑寄生、甘草各一錢，水煎服），治腦疽、癰疽，時毒、邪氣郁滯不行者。^[7]

張錫純曾治七旬婦人，其手臂腫疼數年不能痊，診其脈弦而有力，遂于清熱消腫藥中，每劑加連翹四錢，用藥約十日而腫疼全消。她家人稱老婦從前最易憤怒，服此藥后不僅手臂腫疼愈，怒氣竟也全消且性格和緩，此藥著實靈妙。^[8]

張山雷在《本草正義》中道：“（連翹）能散結而泄化絡脈之熱。《本經》治瘺疬癰腫、瘡瘍癭瘤、結熱蠱毒，固以諸痛癢瘡，皆屬于熱，而疏通之質，非特清熱，亦以散其結滯。”^[9]連翹具升浮宣散之力，治十二經血凝氣聚，總治三焦諸經之火，一切血結氣聚無不調達而暢通。然苦寒之性，僅可治熱腫，故癰疽潰后膿清色淡、食少及脾虛易泄者勿服。

連翹心為殼中之實，以心入心，故擅治邪入心包之高熱神昏、煩躁譫語。連翹莖葉主心肺積熱。連翹根之性味類于連翹，但深入土中而趨下，故可治濕熱發黃。連翹的根雖寒降利水性優，但發散之功不及連翹。