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替米沙坦片與左旋氨氯地平片均為常用的抗高血壓藥。二者是降壓機(jī)制不同的兩種藥物，單用均可取得不錯(cuò)的降壓療效，那么，替米沙坦與左旋氨氯地平能聯(lián)用嗎？接下來，醫(yī)學(xué)莘將為您解析。 替米沙坦屬于AT1受體拮抗藥，通過阻斷AT1受體舒張血管，減少水鈉潴留及血容量，降低血壓，降壓具有強(qiáng)效、長效、受體選擇性高的特點(diǎn)，降壓的同時(shí)可逆轉(zhuǎn)左心室肥厚、抑制心肌重構(gòu)、減輕蛋白尿，因此具有保護(hù)心臟、腎臟的作用，適合高血壓合并冠心病、心力衰竭、腎功能損害、蛋白尿的患者；左旋氨氯地平屬于鈣通道阻滯劑，通過阻滯鈣離子內(nèi)流，擴(kuò)張外周小動(dòng)脈而降低血壓，降壓具有起效緩、作用緩的特點(diǎn)，不會(huì)引起血壓大幅波動(dòng)，同時(shí)左旋氨氯地平也是長效降壓藥，其半衰期長達(dá)35-55個(gè)小時(shí)，即使某一天忘記服藥，也不用擔(dān)心血壓會(huì)有大幅波動(dòng)，其降壓時(shí)間基本可覆蓋兩天，第二天繼續(xù)服藥即可。 那么，替米沙坦與左旋氨氯地平可聯(lián)用嗎？當(dāng)然可以。首先，它們是降壓機(jī)制不同的兩類藥，聯(lián)合使用時(shí)，降壓作用相加，可協(xié)同降壓，符合聯(lián)合用藥“降壓機(jī)制互補(bǔ)，降壓作用相加”的原則；其次，左旋氨氯地平使用期間可能會(huì)出現(xiàn)踝部水腫不良反應(yīng)，而替米沙坦可減輕左旋氨氯地平引發(fā)的水腫，二者聯(lián)用可減輕不良反應(yīng)，也符合聯(lián)合用藥“抵消或減輕不良反應(yīng)”的原則。故二者能聯(lián)用。 那么，二者什么時(shí)候降壓聯(lián)用呢？單用替米沙坦或左旋氨氯地平的患者，在使用數(shù)周以后，若血壓依然不能控制在目標(biāo)范圍，可聯(lián)用二者；其次，初始治療的患者，若血壓達(dá)到160/100mmHg，也可聯(lián)合應(yīng)用替米沙坦與左旋氨氯地平；此外，高危或很高危的患者，如血壓需要控制在130/80mmHg以下的患者，單藥治療以后，若血壓依然高于目標(biāo)血壓20/10mmHg，如依然在150/90mmHg以上，也可以聯(lián)合應(yīng)用二者。 綜上，替米沙坦片與左旋氨氯地平片可聯(lián)用，聯(lián)用不僅可增強(qiáng)降壓療效，還可減輕不良反應(yīng)，屬于優(yōu)選的聯(lián)合降壓方案。感謝大家的閱讀！ 醫(yī)學(xué)莘期待大家的關(guān)注，呈上更多健康知識(shí)！ 注：本文圖片來源網(wǎng)絡(luò)，若侵及版權(quán)，請(qǐng)聯(lián)系刪除。文內(nèi)容僅作為健康科普，不作為醫(yī)療建議或意見，不具備醫(yī)療指導(dǎo)條件。 |
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