黑龍江省中醫(yī)研究院著名中醫(yī)張琪教授認為類風濕性關(guān)節(jié)炎虛實寒熱錯綜復雜,虛屬于肝腎虧虛,氣血不足,肝主筋,腎主骨,氣血虛弱,免疫功能低下;實則風寒濕邪外襲,日久化熱,生瘀生痰。風寒濕熱瘀交阻,氣血受阻不通,臨床表現(xiàn)大多為沉疴痼冷,以劇烈疼痛難忍,畏寒為主要表現(xiàn)。在治療上以附子、川烏等大辛大熱之藥祛沉疴痼冷,同時配合蟲類藥透骨搜風,每獲良效。 病例:郭某,女,27歲。12年前去外地讀書,居處寒濕,手足關(guān)節(jié)腫痛變形5年余。中西醫(yī)多方治療無效,每值陰雨天則疼痛難忍,遇冷加劇,得溫稍減,月經(jīng)量少,有大量紫黑色血塊,舌質(zhì)淡紫,苔白稍厚,脈沉而無力。處方:制川烏、烏梢蛇、穿山甲、地龍、桂枝、獨活、秦艽、甘草各15g,全蝎、土鱉蟲各10g,蜈蚣2條,雞血藤、清風藤、黃芪各30g,當歸、白芍各20g。服藥90余劑,關(guān)節(jié)疼痛基本消失,去蟲類搜剔之品,加養(yǎng)血補肝腎之杜仲、續(xù)斷、桑寄生、仙茅、巴戟之類,再服14劑,除手足關(guān)節(jié)變形外,一切如常人。 病人久病遷延,傷陽耗氣,久病入絡(luò),僅用一般草木之品,則難以奏效。故用以附子、川烏等峻補腎陽,回陽救逆,同時蟲類藥破血逐瘀,藤類藥舒筋活絡(luò),當歸、白芍養(yǎng)血,再以杜仲、續(xù)斷之類善后。(孫元瑩 張玉梅 姜德友) |
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