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隨著人們步入現代社會，生活節奏明顯加快，從基本解決溫飽的單一碳水化合物為主的飲食習慣，迅速過渡到富含高蛋白及高脂肪習慣的改變。 使得人們群體性出現過去少見的大量疾病，如過去難得一見的糖尿病、高脂血癥、高血壓、脂肪肝等疾病，及在此基礎上誘發的各種心腦血管疾病。 而飲食的改變也很容易引起胃腸道方面的疾病，胃腸道方面的疾病首先就表現在糞便上，很多人往往會忽略掉這方面的問題。 今天要重點探尋大便的異常，其實大便可以反應出很多身體上的問題，人們可以通過對大便的觀察，從而來判斷、預防很多種的疾病。 一、察“便”觀色判形，就可診斷身體疾病？通便對于人們來說是十分重要的生理功能，它幫助人們排出體內的廢物，主要體現在大便能因勢利導，是祛邪排毒的重要途徑。如中國有名中醫學家任應秋曾說：臟無出路，腑有出路，故在臟之邪，必使之經腑而出凡治實邪者，往往如此。 若宿食、燥屎等邪留積體內，大便通利是其排出的重要路徑，內臟的實熱邪毒，亦可隨大便而外泄。 但是很多人對大便不正常（大便形狀/次數/顏色）并不在意，認為只是平時吃壞肚子所導致的，而且人們通常認為大便是人體的污穢之物，很少有人在排便后再查看。 但是大便其實就像是身體的一個鏡子，很多種的疾病是可以通過大便來觀察出來的，同時大便也可以照出很多人身上的問題。 大便是食物經胃腸消化吸收后由肛門排出的糟粕性物質。正常人大便一般每日或隔日1-2次，每日便量100-300g、干重23-32g，外觀成形軟而不燥，呈黃褐、棕黃色，有腐臭氣，無膿血黏液、蟲體，肉眼觀察無未消化食物殘渣，排便通暢，便后有舒暢感。 大便的排泄除直接與小腸大腸的功能有關外，還與脾胃的運化、肝的疏泄、腎陽的溫煦及肺氣的肅降等密切相關。 1.大便顏色異常 血便。血便是指大便呈暗紅色（酒紅色）、柏油樣，或糞便中混有血液，引起血便的原因有很多，但大多數的血便常常是由于下消化道出血引起。便血的患者除了大便帶血以外，還可能會伴有惡心、乏力、心悸、腹痛等癥狀，通常是可以通過血便的顏色、癥狀來初步判斷出出血的來源。 常見的疾病有小腸惡性腫瘤、結腸癌結腸息肉、美克耳憩室潰瘍等疾病。 鮮血便。此種大便與第一種鮮血便很是相似，但又有細微的不同，鮮血便大多顏色為鮮紅色，可肉眼可見鮮血附在糞便表面或便出的全是血。見于痔瘡肛裂、直腸息肉和直腸癌等疾病。 柏油樣便。柏油樣便又稱黑便，糞便呈糊狀，有血腥味，無臭味，外觀為黑色，表面有油性光澤，像鋪馬路的瀝青，是上消化道出血的表現。 上消化道出血時，血液經過腸道，在腸道菌群作用下，血紅蛋白中的鐵轉化為硫化鐵，硫化鐵進而刺激腸黏膜分泌黏液，使排出的黑便表面發亮呈柏油樣。 并且血液在腸道停留的時間越長，顏色也就呈現越黑，反之時間越短，顏色也就越紅。胃十二指腸潰瘍、胃癌、出血性胃炎和肝硬化并發食管靜脈曲張破裂等，是此便的常見病因。 白陶土樣便。白陶土樣便又名無膽汁糞便，糞便呈灰白色，較松散，形狀似白陶土，是膽道的內腔受阻或外壁受壓，膽汁不能通過膽道進入腸腔將糞便染黃所致。常由膽道內腫瘤、乏特氏壺腹周圍癌和膽管結石等疾病引起。 白便。大便顏色發白，而且皮膚和黏膜發黃，多考慮是阻塞性黃疸。 海藍色水樣便。糞便呈海藍色或綠黃色，米湯樣，內含半透明蛋花樣或黏膜樣物質，便次多、量大。經常水樣便會導致機體電解質紊亂，引起血容量降低，導致低血壓，嚴重的會發生休克，產生生命危險。常見于葡萄球菌性腸炎或抗生素性腸炎。 脂肪便。脂肪便就是指大便當中油脂的含量比較多，主要是因為體內的脂肪消化不好的原因，所以大便就呈灰色。 很多脂肪在大腸內并沒有分解完全，脂肪的分解是需要胰液及膽汁的協助，因此當膽汁，胰液分泌不足的時候，就有可能出現脂肪便。糞便量多，表面有油滴，味酸臭。見于慢性胰腺灸或胰腺癌的患者。 2.大便形狀異常 溝便。溝便是指大便有一道溝或不規則狀，通常是直腸癌和直腸息肉癥狀，如果人們發現有此種癥狀，應當及早檢查明確診斷。 溏便。溏便是中醫學上的名詞，一般是指糞便稀薄而不成形。多在黎明前或清晨發生，患者便次較多，排便時腹痛、量大，排便后腹痛消失，常見于夜間腹部著涼引起消化不良、胃腸神經官能癥等疾病。 糊狀便。糊狀便由1995年，經全國科學技術名詞審定委員會審定發布，糞便呈糊狀有泡沫，或像發酵的面團。患者便次多，伴有腹鳴、腹脹、多屁，常見于消化不良。 硬球樣。便糞便呈堅硬球狀，似羊糞樣，不易排出，見于中老年人或久病臥床便秘患者。 紺水樣便。這種糞便像淘米刷碗、刷鍋用過的泔水，糞便混有不消化的食物。大便次數多，量也大，無臭味或臭味較輕，排便常噴射而出。常見于霍亂或胃泌素瘤等疾病。 果醬樣便。糞便的顏色像巧克力糖，呈糊狀，形似果醬或炸醬面色澤，糞便中常常有崩潰腐敗的組織碎片，有惡臭。見于阿米巴痢疾。 黏液膿血便。糞便中混有黏液和膿血，或者全是黏液和膿血，大便次數增多，病人總是有便意，但沒有糞便。常見于細菌性痢疾或慢性潰瘍性結腸炎。 洗肉水樣便。糞便為暗紅色水樣便，像洗肉用過的水，量多，無臭味。見于食物中毒引起的急性腸炎。 有人會問：“醫生，我排出的大便和以上都不太一樣，是大便前頭干硬，后邊軟粘的，這又是為什么呢？” 二、大便前頭干硬，后邊軟粘要注意這幾種問題！大便在很大程度上可以作為診斷疾病的標準之一，大便的不正常也反映了很多腸道的問題，例如消化不良、結腸炎、直腸炎、腸癌等疾病。 這些疾病都可能導致腸道內發生功能紊亂，腸道內的菌群失衡，致使腸道過度缺水，最終影響到大便的形狀，出現了大便前頭干硬，后邊軟粘的情況。 另外，如果腸道內水分代謝不足的話，也會很容易出現大便先硬后軟的情況。 因為水分在腸道中起到了潤滑的作用，如果缺少水分的話，那就相當于缺少了潤滑劑，大便就會變得相對干硬，而之后新產生的大便，由于水分還沒來得及政蒸發， 所以就呈軟粘的狀態。 如果人們在日常的排泄過程中，出現了大便前頭干硬，后邊軟粘的情況，千萬不要自己嚇自己，建議去醫院進行糞常規和胃腸鏡檢查，及時查明原因后再根據醫生的建議對癥處理。 1.腸息肉 腸息肉的早期可以通過觀察大便來判斷出，如果人們在生活中排便先是干燥，隨后糞便又變軟，并且伴有間歇性黑便、血便的話，一定要去醫院進行胃腸鏡檢查。 腸息肉是指黏膜的表面突出生長的異常組織，通常在沒有確定病理性質之前稱為息肉，并且此病發生率隨年齡增加而上升，男性比女性較多見。以結腸和直腸息肉為最多，小腸息肉較少。 腸息肉的大小并不相同，小的僅幾毫米，像米粒一樣，大的息肉可直徑3到4㎝，嚴重的話甚至可以阻塞腸道，導致腸梗阻。 息肉分為單發性和多發性，但是生活中多發性息肉較常見，甚至有的患者腸息肉可以上千個。有些息肉的根部，就是與黏膜相連的地方有長短大小不同的蒂，這種被稱為有蒂息肉，也有的息肉呈彌漫生長，稱為扁平息肉，或者無蒂息肉。 盡管形成息肉的原因非常復雜，但是絕大多數息肉都是良性病變，不會危及生命，因此也不許過分擔心。 但是也有一部分息肉會有癌變的傾向，一旦發現需要積極的治療。而血便、溝便和大便先干后濕，大便不成型便是腸息肉的糞便變化，如果出現這些癥狀的話，還是要盡快去醫院聽醫囑治療。 2.腸癌 有些人聽說大便先干后濕、不成型是癌癥的前兆，于是便每日活在恐懼當中，其實完全沒必要。 的確，如果出現腸癌的話，可能在局部腫瘤的擠壓下，導致大便出現不成型，并且因為大便位置的不同性以及水分吸收功能的紊亂，可能會出現先干后濕的情況，但是只要人們及時發現、及時治療，康復的可能性還是很大的。 腸癌又名大腸癌，在早期無癥狀，或癥狀不明顯，僅表現為感覺不適、消化不良、大便隱血等。但是隨著癌癥的發展，癥狀也會逐漸出現。 例如：大便習慣改變、腹痛、便血、腹部包塊、腸梗阻、大便不成型等，或伴貧血、發熱和消瘦等全身癥狀。并且因為腫瘤轉移、浸潤等，也可引起受累器官的變化。大腸癌通常因其發病部位不同而表現出不同的臨床癥狀及體征。 3.腸道易激綜合征 腸道易激綜合征又名IBS，此綜合征發作以腹脹、腹痛、排便習慣和大便性狀改變為臨床表現，缺乏胃腸道結構和生化異常的腸道功能紊亂性疾病。 其患者常見于中青年人，發病年齡多見于20-50歲之間，女性比男性多見，并且有家族聚集傾向，常與其他胃腸道功能紊亂性疾病伴發，例如：功能性消化不良。 學者按照大便的性狀將腸道易激綜合征分為腹瀉型、便秘型、混合型和不定型四種臨床類型，在中國以腹瀉為主型多見。 此種疾病雖然說相較于前兩者并沒有那么嚴重，但是也嚴重影響到人們正常的生活日常，所以當發現此病的癥狀時，還是要及時就醫，盡快治療，做到早發現，早治療。 總結大便的形狀、外觀和通便習慣如果改變的話，建議及時去醫院檢查，不要認為是小事就不了了之，很多胃腸道疾病的線索就藏在大便之中，我們一定要細心，最好半年做一次全身全面性的體檢，將哪些疾病扼殺于搖籃之中。 |
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